#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Cyberknife

Dotaz, 23. 9. 2023

Vážený pane doktore, léčím se 11 let s rakovinou prsu. V současné době mě už dochází léčba. Mám teď abraxane, pak ještě můžu mít cisplatinu s gemzitarem a šlus.Mohla bych mí Enhertu,na sternu mám Her 1+, ale 3 metastáze v játrech jsou Her0.Dali by se vypálit cyberknifem,tím bych možná dostala 1 rok života a dostala bych se k Enhertě a možná bych se dočkala schválení ještě Trodelvy.Jenže mám další problém.Mám postižené uzliny v plicích,velmi dobře teď reagují na abraxane,sterno je stále stacionární,ale mám v dolním plicním laloku 3 cm ložisko.V září minulého roku bylo 9 mm, v květnu mělo 18 mm, teď 3 cm.Tedy jako jediné roste, ze začátku pomalu, teď zrychluje. Byla jsem na bronchoskopii,kde udělali punkce uzliny, laváž - BAL (bez známek nádorových buněk),kontastatovali,že nikde nevidí ložiska v dohledné vzdálenosti, ale ložisko v dolním laloku je nějak nezajímalo a potvrdili, že v uzlinách mám generalizaci karcinomu prsa.Co teď?Onkoložka říká, že budeme pokračovat v abraxane, i přesto, že ani Halaven na ložisko vlastně nefungoval.A Abraxane evidentně rovněž ne.Navíc, může to být i jiný druh nádoru. Já osobně si myslím, že by se měla udělat biopsie a ideálně ložisko vypálit pokud je to metastáze z nádoru,když nereaguje na léčbu,protože moje možnosti léčby jsou takřka vyčerpané. Osobně si také myslím, abych dostala Enhertu, tak vypálit i ložiska na játrech, ve valné většině případů je minimálně roční kontrola nad ložišky. Mám 3 ložiska v játrech, sterno, 4 postižené uzliny v plicích a jednu asi metastázi v dolním laloku. Chápu, že se nemůžu vyléčit, ale v zahraničí jsem četla,že některým pacientkám udělají cyberknife nebo Y90 na játra,když už jim dochází léčba a skutečně jim to prodlužuje život. ALe k čemu mám brát abraxane, když mi tam vesele roste v plicích něco? Co mám dělat, už si psát pohřební řeč? Přitom nemám problém ani s krví, ani s játry, vlastně mi nic není.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 10. 2023

Dobrý den,

Vaše onemocnění je dlouhodobě chronické a tady je každá rada drahá. Musel bych znát přesné podrobnosti o Vašem onemocnění i o Vaší léčbě, abych se mohl pustit do
složitých úvah. Je pravda, že většinou léčbu měníme ve chvíli, kdy se jeví jako neúčinná, zbytečná či špatně tolerovaná. Nevím jestli je toto případ současného Abraxanu, ale flintu do žita bych neházel
viděl jsem i dobře zabrat Gemcitabin. V úvahu přichází i účast v klinické studii, pokud by pro Vás nějaká byla vhodná

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři