Dotaz 1755
Dobrý den,pro nepravidelné pobolívání nad pupkem jsem byl poslán na vyšetření břicha na sono a CT.Bylo zjištěno ve výši asi 1cm nad pupkem cípaté ložisko nepravidelného tvaru asi 60x40x20 mm s výrazným poskontrastním enhacementem z 16 na 70HU.Ložisko má na periferii jemná spikula a přilehlé peritoneum je zesíleno na 5mm v délce asi 70mm.Dezní okrsek je také v přilehlém svalu,ložisko není v kontaktu se střevní kličkou.závěr:ložisko se známkami maligniy stěny břišní a peritonea vpravo nad pupkem-v.s.peritoneální metastáza.Byl jsem na odběru krve a moči,rtg hrudníku-odchylky nezjištěny.Dále gastroskopie-byl odebrán vzorek na histologii,potom koloskopie-odebrány 2 drobné polypy hepat flexury - na výsledky histologie se čeká. Výsledky krve na hodnoty onkomarkerů jsou:26.2. 2013 - CA 15-3 29,9, CA 19-9 7,4, CEA 2,34, index aterogenity 6,8, konc. ery 330.0, al-fetoprotein 2,7 a 9.5.2013 : CA 125 17,7, CA 15-3 30,8, CA 19-9 7,3, CA 72,4 1,86, CEA 2,36, cyfra 21-1Prosím o vysvětlení mého zdravotního problému a co značí hodnoty jednotlivých onkomarkerů. Děkuji.
Dobrý den, to , co popisují na sono či CT vypadá skutečně jako ložisko, které má charakter malignity. Může se jednat o metastázu či o prim. nádor. Metastáza se mi zdá pravděpodobnější. Výsledky onkomarkerů nám mnoho nenapověděly, neboť se jeví jako normální, lehce vyšší Ca 15,3 není ve Vašem případě příliš přesvědčivá. Pokud se nedopátráme prim. nádoru endoskopickými metodami, pak bych doplnil PET CT, následně punkci resistence ve stěně břišní, kde bychom rychle mohli vyšetřit histol. strukturu nádoru...
