Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Onkologická léčba malobuněčného karconimu

Dotaz, 15. 2. 2021

Dobrý den pane primáři, prosím o odborný názor ohledně ukončení onkologické léčby malobuněčného karconimu - origo nejasné. Manželovi bylo podáno 5 cyklů cDDP + Etoposid, 6-tý cyklus nebyl podán z důvodu - ikterus (zaveden DB stent a progrese onemocnění klinické i CT). RTG karta - mírná progrese velikosti i maligní lymfadenopatie retroperitonea. Mírná regrese velikosti největšího největšího meta ložiska jater, mírná progrese velikosti maligní lymfadenopatie v jaterním hilu. Chtěla bych se prosím zeptat, je-li možná nějaká další léčba tohoto onemocnění. Mockrát Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 2. 2021

Dobrý den, neznám klin. stav Vašeho manžela, ale existují i další linie léčby, které však musejí mít smysl... To nelze mnou posoudit z křesla 200 km daleko od pacienta, které jsem ani nevi...

Následky chemoterapie

Dotaz, 3. 2. 2021

Dobrý den pane primáři, chtěla bych se zeptat na následky užívání chemoterapie. Manžel měl nádor na mozku, po operaci následovalo protonové centrum v Praze a poté chemoterapie Temodal. Teď bychom rádi uvažovali o miminku. Jak dlouho by neměl manžel mit děti po léčbě? Nebo jaká jsou tam rizika? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2021

Dobrý den, byl bych v úvahách o pořízení potomstva velmi opatrný. Nejde totiž jen o následky chemoterapie, ale spíše o celkovou prognózu nádor. onemocnění mozku. Nevím podrobnosti o nádoru...

Myofibroblastický tumor.

Dotaz, 4. 2. 2021

Dobrý den. Jde me spíše o vysvětlení. Mam dceru, je po operaci plic. Horní lobektomie. Dg. Inflamatorní myofibroblastický tumor. Z výsledků ještě vím že ALK je negativní, ale ETV6-NTRK3 fuzni gen je pozitivní. Prosim o vysvětlení co to pro ni znamená? Má tedy do budoucna čekat že se jí nemoc vrátí? Má ještě sourozence, měli by i oni jit na genetiku? Nebo jich se to netýká. Děkuji za vysvětlení

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2021

Dobrý den, ohledně genetického vyšetření je potřeba konzultovat přímo genetiky. Ti mají své indikační schémata a sami rozhodnou, kdo z příbuzných a event. kdy by měl toto vyšetření absolv...

Dráždivý kašel

Dotaz, 23. 1. 2021

Dobrý den. Již od léta se mi vrací dráždivý kašel. Nejdříve byl přítomný 8 týdnů, ale poté zmizel. Od té doby jsem měla několik kratších období, a v podstatě se mi kašel vrací do teď, naposledy včera. Většinou se mi chce kašlat pouze jednou za den, často večer, ale není to vázáno na prostředí. Kašel se nijak nemění, zní jako suchý, ale něco málo vykašlávám. Zároveň při kašli je slyšet chrčení při dýchání, ale jindy přes den ne. Při zátěži je vše v pořádku, to se kašel neobjevuje. Mohl by to být karcinom? Ještě řeknu, že je mi teprve 33 let a jsem nekuřák. Děkuji za odpověď a přeji hezký den!

Odpověď odborníka, 8. 2. 2021

Dobrý den, je velmi málo pravděpodobné, že by příčinou byl karcinom. To ale neznamená, že by Vás neměl vidět plicní specialista, protože protrahovaný kašel není nic příjemného a příčina ...

Nebolestivá boulička v podpaží

Dotaz, 17. 1. 2021

Vážený pane doktore, Je mi 31 let a našla jsem si v podpaží nebolestivou, spíše tužší bouličku oválného tvaru. Mám se prosím znepokojovat a vyhledat lékaře? Je umístěna úplně nahoře v podpaží když zvednu ruku, kde začíná jakoby ochlupení a je hned pod kůží. Lze s ní trochu hýbat. Našla jsem ji asi tak měsíc zpět. Děkuji za informaci. Pěkný den

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, skvělý dotaz. Jistě se objednejte buď u svého praktického lékaře nebo přímo na ultrazvukové vyšetření, abychom něco neprošvihli... Ale jste dost mladá na nějaké nádor. onemocn...

Vyrážka na pravém prsu

Dotaz, 10. 1. 2021

Dobrý den mám vyrážku na pravém prsu mám ji už 4 týdny a je to čímdál horší mám strach z rakoviny mame jí v rodině ale na mamologii jajo když mě nevnímají v tom prsu sem měla zánět ten je prý vyléčen ale stále tam cítím 2 bulky které ultrazvuk bouhžel neukazuje co mohu stím prosím dělat dali my nato mastičku z korokoidama ale během těch 4 týdnů vůbec nezabrala děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, mohlo by to být vidět třeba na ultrazvuku, zkuste se pro klid duše někde objednat třeba i za peníze /není to tak drahé/...

Stav po parciální resekci pravého prsu

Dotaz, 7. 1. 2021

Dobrý den. Děkuji za Vasi odpověď. A ještě doplňuji údaje . Stav po parciální resekci pravého prsu + SLNB s nálezem invazivniho duktálního karcinomu,grade1,NS4,pT1b,pn0 (0/2sn) M0, pr0, ER i PR negativní,MIB do 10%,HER 2/než negativní,st. IA. Přijetí na léčbu do protonového centra přes zdravotní pojišťovnu nevyšlo. Chemoterapii jsem neabsolvovala. Dá se říci o kolik je větší riziko relapsu nemoci ,kdybych neabsolvovala ani radioterapii a byla pouze sledována onkomarkery. Děkuji za váš názor.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, nedá.Záleží na mnoha dalších faktorech jako je Váš věk apod. Ale já bych u Vašeho typu byl rozhodně pro to , aby se RT uskutečnila. Jde o tzv. triple negat. nádor a to bývají ...

Opuch prsu po chemoterapii

Dotaz, 6. 1. 2021

Dobry den, prosim Vas chcela by som sa poradit, mam nador v prsniku neoperovany, liecim sa uz dva roky, v pondelok som dostala novu chemo epirubicin a docetaxol a dnes mi strasne opucha ten prsnik. Nador sa celkovo zvacsil (5x7cm ale realne to vyzera na 15x15) preto som presla na novu chemoterapiu ale dnes to mam velmi cervene a prsnik je dvakrat taky velky a hrca vystupena. Neviete mi prosim poradit co s tym mam robit alebo co si na to dat? Dakujem pekne.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, jistě bych to ukázal Vašemu onkologovi, takto rychlá změna není úplně obvyklá. Je potřeba vyloučit jestli se nepřidružil nějaký zánět v prsu či absces. To by se pak musela př...

Nádor na mozku

Dotaz, 5. 1. 2021

Dobry vecer, mamince nasli nador nelecitelny na mozku, ke ji 76, stále aktivni, cvicil 2krat tydne, ted se potykam jako dcera s konečnou nevyléčitelnou diagnozou, ma lek kortikoid,který ji snizil otok, je plne v pohode, trosku unava, prosim o nejake moznosti ji prodlouzit zivuzek, zaplatim,pomozte, dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, jistě i v takovémto případě lze zvažovat nějakou onkologickou léčbu. Ale měl by to posoudit odborník /onkolog, radioterapuet či neurochirurg / a vydat společné stanovisko k eve...

Akutní lymfoblasticka leukémie

Dotaz, 4. 1. 2021

Dobrý den, můj syn má 4 roky, diagnóza je akutní lymfoblasticka leukémie 84%blastu. Stále máme odklady chemoterapie a můj dotaz zní, přicházela by v úvahu experimentální léčba? Děkuji za odpověď, přeji hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2021

Dobrý den, toto je otázka spíše na dětského hematologa, což já nejsem. Spíše bych věřil standardní léčbě, která bývá u lymfomů často velmi úspěšná i přes různé odklady. Experimentální l...

Spinaliom

Dotaz, 4. 1. 2021

Dobrý den pane Doktore, přítelkyni 34let, byl chir. odstraněn a potvrzen ( histologií ) spinaliom, velikosti 4-6mm. Byl odstraněn nejspíše po několika týdnech, možná měsících (předtím pouze suché místo bez výstupku). Výstupek v řádu týdnů. Jaké doporučujete další vyšetření pro vyloučení metastáze, spinaliom se nacházel na pravém rameni blízko krku. Děkuji předem z Vašo odpověď. S pozdravem.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2021

Dobrý den, především bych se svěřil do péče onkologa, který by rizikovost tohoto nádoru komplexně posoudil a poté rozhodl o vhodných dispenzárních kontrolách a vyšetřeních Většinou však ...

Zaregistrujte se
k odběru zpravodaje

Partneři