Dotaz 1810
Dobrý den, jsem pacientka 3 roky po diagnoze rakoviny prsu ve svých 28 letech. T2N3M0, "tripl pozitivní", měla jsem předoperační chemoterapie (4xAC, pak 4x Taxoly + Herceptin), pak operace, potom ozařování, během pokračování v Herceptinu 1 rok, během celé léčby až do teď Zoladex (nyní 3 roky). Do teď diagnostické metody, po léčbě kontroly, říkám tomu "klasické kolečko" - mammografie, rtg plic, UZ břicha a scinti kostí. Obvykle 1x za rok. Přišla jsem za panem doktorem s žádostí o ukončení Zoladexu, jelikož chci mít dítě. Pan doktor vypadá, že souhlasí, ale chce si mě zkontrolovat obvyklým kolečkem. Na dotaz, proč nezvolíme komplexnější metodu, kterou je PET, mi odpoví ne, že prý je to příliš velká radiační zátěž. A z toho vyplývají mé dotazy:
Je PET opravdu taková velká zátěž?
Vždyť obvyklým kolečkem vyšetření jsou vyšetřeny pouze plíce, břícho, prsa a kosti. Co ale třeba mozek? Nebo měkké tkáně v koleni, kde jsem měla mezitím úraz a operaci (plastiku předního zkříženého vazu)?
A jaký je rozdíl radiační zátěže scinti kostí a PET celého těla? Na scinti kostí mě beze všeho posílá.
Budu velice ráda, když mi odpovíte na mé dotazy, protože nerozumím tomu, proč nemůžeme zvolit komplexnější metodu vyšetření, abychom si byli opravdu jistí, že nikde nic není a já mohla s klidným svědomím otěhotnět. Děkuji
Dobrý den, na toto není úplně jednoduchá odpověď, já bych při vašem rozsahu onemocnění byl k Vaší event. graviditě asi méně vstřícný než Váš ošetřující onkolog. Já bych to těhotenství asi viděl radši až za rok. Ale to není to , co Vás hlavně zajímá. Radiační zátěž při PET CT se diopředu těžko odhaduje, protože není jisté , co všechno se bude po PET cétéčkovat - pokud to nebude nic či jen malá část těla, pak ta zátěž asi bude srovnatelná se scinti a RTG s+p. Ale zase PET CT na játra není leckdy úplně to nejlepší, takže bych preferoval UZ ši event. klasické CT a už jsme zase u další zátěže. Takže ta odpověď dopředu je složitá, protože nevíme , co všechno bude potřeba dovyšetřit...
Co se týká CT mozku , to není standardní screeningová metoda, dělává se jen při klinickém stavu budícím podezření na meta v mozku...
