Dotaz 2129
Pane primari,jeste k predchozimu dotazu.Manzel,42let,mel takovou bulku u kotniku,ktera rychle rostla,histologicky nejaky druh sarkomu,nevim presne jaky,patologove v CR se neshodli...na vysledky histologie chirurgie ve Vidni cekame,manzel v soucasnosti rehabilituje v nemocnicnim centru v Mistelbachu.Vubec nevim kam se dal obratit,odbyli nas prave ve velke fakultni nemocnici(v Brne U Svate Anny),kde komise kvuli nalezu na plicich rozhodla o neamputaci koncetiny a poslala manzela domu s ortezou a analgetiky..dale doporucen paliativni postup na sektorove onkologii(jsme ze Zlina),tam doporucena chemo doxorubicin+infosfamid( tohle asi pisi nepresne),manzel vsak mel spatne krevni vysledky,takze chemo odlozena,byli jsme i na konzultaci v Motole,kde nam tuto kombinaci cytostatik
nedoporucili..s tim,ze mene muze byt vice,priklaneli si monoterapii Adriablastinem..tak nevim,kdyz ani lekari se neshodnou,tak co si mame vybrat?Dnes ma manzel krevni obraz stabilizovany,ale kam teda jit na dalsi lecbu a jakou vlastne,kdyz kazdy lekar jiny nazor?Da se nejak pokracovat v lecbe v Rakousku?Je mozne,aby ji uhradila nase zdravotni pojistovna?Rada vam zaslu CT hrudniku manzela,pred amputaci a nyni s ubytkem metastaz..opravdu si nevim rady,ale jsem stastna za kazdy den,kdy se manzel citi dobre a chodi bez bolesti,nebyt pomoci ve Vidni,tak manzel uz by to asi vzdal,bolesti byli opravdu hrozne a strasne jej vycerpavaly,pane primari opravdu,kam se mame obratit,zase do Brna?Dana,40 let
Dobrý den, sarkom je poměrně málo citlivý na chemotherapii a proto, ač neznám původní rozsah nádoru , se mi jeví léčebný postup s excizí nádoru , s ozářením a reexcizí v pořádku. Máte trochu naivní představy o tom, že se lékaři vždy shodnou na léčebném postupu. Např. jak kombinace IFO a ADM, tak samotné ADM jsou správnou variantou léčby . Záléží velmi často na tom , co samotný pacient preferuje. Někdo dále přednost prodloužení délky života o pár měsíců, někdo dá přednost životu kratšímu ale bez chemoterapie. A já obě rozhodnutí pacienta respektuji, velmi často je přístup pacientů rozdílný.
Někdo radši hrušku, někdo jablko a také nemohu řící, že to první či to druhé je špatně...
Proto i Motol či Zlín mohou mít trochu rozdílný pohled na léčbu. Ale znám jak primáře ve Zlíně tak i doc. Prauzovou v Motole a jde o vysoce erudované pracovníky, kteří dobře vědí , co je možné či co je potřeba. Já sám bych asi preferoval léčbu bez amputace za tlumení bolesti analgetiky, neboť ústup metastáz plic u sarkomu v oblasti kotníku po amputaci je spíše zázrakem než cokoliv jiného.
Co se týče platby od pojišťovny - to je nutné projednat s Vaší pojišťovnou, každá má k léčbě v zahraničí různý přístup u různých chorob. Obrátil bych se na opět na Brno na Žlutý kopec - patří mezi nejlepší české onkologie.
Buďte skutečně šťastná z každého dne, který s manželem strávíte a kdy je mu dobře, bohužel moc nevěřím , že to bude dlouho trvat , ale zázraky se dějí a už třeba neočekávané zmenšení meta na plicích může být jedním z nich, držím palce ať vydrží, co nejdéle
