Dotaz
Dobrý den, pane doktore,
Prosím jen o radu ohledně výsledků histologie. Pan doktor mi dal výsledky z histologie po operaci do rukou. S výsledky si mám zajít někam na onkologii. Přiznám se, že jsem počítala s tím, že mi bude řečeno alespoň jak to dopadlo, zda jsou výsledky špatné nebo je nádor dobře léčitelný nebo co bude dál, bohužel ale pro nedostatek času mi prý více řeknou až na onkologii, což bude netuším kdy, když ani nevím co mám dělat. Zkusím napsat nebo zavolat na onkologii ve Fakultní nemocnici v Ostravě co mám dále dělat. Ale než mi někdo něco bude schopen říci mohl byste mi prosím zase alespoň malinko říct jak to vypadá?
Moc si vážím Vaší pomoci a předem děkuji za Váš čas. Netuším na koho jiného se obrátit o radu.
Děkuji moc
Výsledky histologie:
NALEZ
SOP P-1, SOP IHC-1
36696
Klinicky: ca mammae l.dx lok. centrálně sub - AMK, č.1: 1x segment - dlouhý steh mediálně, krátký steh kraniálně, 1x
klip kraniálně, 2x klip mediálně, 3x klip kaudálně, 4x klip laterálně, dr. Netočný
Makro: Zaslány 4 nádoby.
_
tt
it4 kiže he7 bradavky vel. 3x2cm. Na řezu
Nádoba ozn.l.Segment prsni žlázy vel. 5,5x6x4cm, ventrálně je vřetenovitá kůže bez bradavky vel. 3x2cm. Na
zastiženo bílé ložisko tuhé konzistence vel. 13x10x10mm s laterárním výběžkem vel. 10x10mm, nejbližší RL je ventrální
a to 2mm z centra ložiska byl extrahován kovový klip.
Nádoba ozn. lI. Cástice tkáně charakteru tukové tkáně vel. 3x3x1,5cm, bez značení od klinika, celý povrch částice
barvím zeleně.
Nádoba ozn. I|.: Tuková tkáň vel. 3x2,5x1cm s šedým uzlem na řezu o průměru1 5mm
Nádoba ozn |V.: Tuková tkáň vel. 3x2x1,5cm, na řezu šedý uzel o průměru 15mm
Poznámka: Materiál není jasně označen na průvodce, částice z nádoby č. 2, kterou vyhodnocujeme jako
doresekovánou část, není značená stehem, proto pokus o telefonický kontakt klinika, ten bez uspěchu, proto materiál
konzultován s MUDr. Ondruššekem a předložen v souladu s jeho instrukcemi. S odstupem času stejného dne
telefonické spojení s lékařem ze Silesia Medical, kde klinikem sděleno, že o doresekovanou částici se jedná v materiálu
nádobu č. 2, tento materiál bez dalšího klinického označení.
A) mediální RL, B) laterální RL, C) kraniální RL, D) kaudální RL, E) ventrální RL+ložisko, F) dorzální RL, G,H) ložisko,
Ch) laterální útržek ložiska + ventrální RL. MUDr. Kaľavský, Bystroňová
Mikro:
A-Ch) prsní žláza s ložiskem invazivního karcinomu NST typ, s histologickým grade II - nízká diferenciace. Dle
Nottinghamské klasifikace skore 8 (tvorba žlázek - 3, jaderná atypie - 2, mitotická aktivita - 3). S mikrokalcifikacemi, bez
nekroz. Bez spolehlivých známek endovaskulárni a perineurálnÍ nádorové propagace. Všechny chirurgické okraje jsou
negativní (nejbližší okraj při invazivním tumoru je ventrální- 2 mm).
74213 Studénka
501
Imunohistochemické vyšetření: blok H
GATA3. ........ .......... ........ pozitivní
membránová pozitivita
E-cadherin
............... .......
Ki 67 (monoclonal rabbit 30-9) Ventana..............................35%
Estrogen (monoclonal rabbit, SP1) Ventana......................90% střednf intenzity
Progesteron (monoclonal rabbit, 1E2) Ventana...............6.5%. středni intenzity
HER/2-neu (VENTANA anti-HER2/neu 4B5 Rabbit Monoclonal) . . 1+ (negativni)
Závėr. středné diferencovaný invazivní karcinom NST typ, patologický staging pT1c (ložisko vel. 13x10x10mm).
Všechny chirurgické okraje jsou negativní.
rh
KARCINOM INVAZIVNÍ (NST) duktální
Mikro:
sentinelová LU
A,B: Tkáň jedné sentinelové uzliny s lipomatózou a reaktivní sinusovou histiocytózou, bez nádorových struktur (včetně
izolovaných buněk tumoru - ITC).
2, sentinelová LU:
C,D: Tkáň jedné sentinelové uzliny s lipomatózou a reaktivní sinusovou histiocytózou, bez nádorových struktur (včetně
izolovaných buněk tumoru -ITC).
Poznámka: Materiál byl kompletně zpracován, sériově prokrájen a každý třetí a osmý řez byl imunohistochemicky
vyšetřen protilátkou CK AE1/AE3
M1
NADOR NEPROKAZAN
Dobrý den,
u Vás je strašně důležitý tento závěr:
Závėr. středné diferencovaný invazivní karcinom NST typ, patologický staging pT1c (ložisko vel. 13x10x10mm).
Všechny chirurgické okraje jsou negativní.
Ki 67 (monoclonal rabbit 30-9) Ventana..............................35%
Estrogen (monoclonal rabbit, SP1) Ventana......................90% střednf intenzity
Progesteron (monoclonal rabbit, 1E2) Ventana...............6.5%. středni intenzity
HER/2-neu (VENTANA anti-HER2/neu 4B5 Rabbit Monoclonal) . . 1+ (negativni)
a tomu negativní tedy nepostižené uzliny
Z mého pohledu nádor nebyl velký ani příliš agresivní , ale jistě to bude vyžadovat ještě další onkologickou léčbu.Asi hormonoterapii,
event. možná i dozáření zbytku prsu,
Z hlediska prognózy je velmi dobré, že uzliny byly po chemoterapii negativní, to dává velkou naději na trvalé vyléčení
Prim. MUDr.Šmakal Martin
