Je to správný postup?

Dotaz, 10. 1. 2019

Dobrý den,
v listopadu 2014 (věk 47 let) mi byla zjištěna Dg.:61, únor 2015 RAPE+bilat. pánevní lymfadenectomie, histol pT3R+pN0 M0, high risk tumor, scinti negativní, gleason 4+5, vstupní PSA 46. Duben-červenec 2015 adjuvantní radioterapie - 78Gy. Poté nasazena na tři roky hormonální léčba (bicalutamid). Na kontroly jsem chodil nejdříve jednou za 1/4 a poté jednou za 1/2 roku na urologii. Po celou dobu hormonální léčby jsem měl PSA 0,003. Občas cca 1x za měsíc pozoruji krev v moči ( v roce 2017 provedena cystoskopie - normální nález). Dnes jsem byl na kontrole (1/2 roku po vysazení léků) a hodnota PSA vzrostla na hodnotu 0,014 (moč sediment Ery1, Leuk.1, Bak 0, chemicky Krev 0, Leuk. 0). Na můj dotaz mi pan doktor řekl že to nic neznamená a že se tím bude zabývat až bude hodnota větší než 1,0. Za celou dobu léčby mi neviděl onkolog a na dotaz praktické lékařky jestli mi bylo provedeno kontrolní CT / SCINTI (neví jestli je to standartní) jsem musel odpovědět že ne. Mám tedy dotaz: je to normální postup (standart) nebo se mám znepokojovat že se něco mohlo zanedbat? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 1. 2019

Dobrý den, výchozí situace nebyla úplně růžová... To, že se mírně zvýšilo PSA je zvednutý prst, ale zcela souhlasím s tím, že je potřeba zatím vyčkat, protože zakolísání PSA bývají běžná. Zda o pacienta pečuje urolog či onkolog je nemocnice od nemocnice různé. Já raději vidím onkologa ve spolupráce s urologem než opačně,,, CT i scinti se občas dělají, ale dokud bylo ono nízké PSA , tak to asi nebylo nutné... Myslím, že se zatím rozhodně nic nezanedbalo...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři