Karcinom levé ledviny

Dotaz, 10. 9. 2021

Dobrý den, maminka 70 let v 10/2020 po odstranění ledviny s nádorem 11cm (Převážně G2 - G3 konvenční renální světlobuněčný karcinom levé ledviny, fokálně nabývající vzhledu sarkomatoidního karcinomu G4). Žádnou další léčbu po operaci a odstranění neměla, léky žádné nebrala. Nyní v 09/2021 si nahmatala u klíční kosti bouličku-uzlinu. Na kontrolním CT bylo zjištěno: V oblasti mediastina přítomny mnohočetné patologicky zvětšené LU kulovitého tvaru, největší v reg7 vel 29x23mma v 4R vel. 28x23mm. Zmnožené zvětšené LU v oblasti P hilu.největší vel. 27x20mm. v oblasti obou nadledvin přítomna kulovitá ložiska se sytícím se lemem-vpravo několik ložisek, největší vel. 21x27mm, vlevo ložisko 20x27mm. P ledvina obvyklého uložení, tvaru a velikosti, v parenchymu difuzně přítomna mnohočetná neostře ohraničená hypodenozní ložiska do vel. 6mm z n ichž některá se vyklenují na povrch ledviny a mají naznačeně sytící se stěnu.Lymfatické uzliny v retroperineu , pánvi a tříslech nezvětšenxy. V oblasti retroperinea v epigastriu jsou patrné zmnožené nezvětšené LU. Závěr: St.p. NE vlevo pro CA, v oblasti lůžka nadledviny pooperační jizevnaté změny, bez jasně zřetelných známek LR. Nově vícečetná sytící se ložiska v obou nadledvinách - meta ložiska. Nově mnohočetná drobná hypodenzní ložiska v parenchymu P ledviny, některá z těchto ložisek s naznačeně sytící se stěnou-podezření na meta proces.. Výrazná mediastální a hilová lymfadenopatie. Chtěli jsme se zeptat, jaký typ léčby byste doporučoval nasadit, zda je dobré zkusit třeba nějakou studii a účastnit se nějakého výzkumu, nebo již nelze nic moc dělat. Tušíme laicky, že to není dobrá prognóza do budoucna a chtěli jsme se zeptat, jestli v tomto případě lze uvažovat o délce dožití v letech (v případě jakéhokoliv typu léčby). Mockrát děkujeme za názor.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 9. 2021

Dobrý den, na metastazující karcinom ledviny je nyní mnoho léků, musel bych pacienta vidět, abych se mohl rozhodnout. Třeba Votrient by mi připadal vhodný, ale neznám všechny detaily... S pozdravem

Zaregistrujte se
k odběru zpravodaje

Partneři