Dotaz 1020
Dobrý den, pane doktore. Můj dědeček byl na plánovaném odstranění žlučových kamenů ve věku 81 let po cca 2měsíčních obtížích. Při laparoskopické operaci byl nalezen masivní infiltrát pod pravým jaterním lalokem, žlučník nebyl vůbec patrný a v pravé polovině břicha carcinosa peritonea. Byly odebrány vzorky na histologii a cytologii, kde se zjistil nízce diferencovaný adenokarcinom. Gastroskopie i kolonoskopie s negativním nálezem. Z laboratorních výsledků byly mimo normu S_C199: 58,4, S_C125: 32,1 a S_CEA: 9,4. Z histologie dále vyplývají metastaze v játrech. V onkologické zprávě je závěr: karcinomatosa peritonea, excise meta omenta adenoCaG3, ascites maligní bb., inoperabilní nález. Pan doktor doporučuje vzhledem k lokalitě, rozsahu a věku pouze symptomatickou léčbu. Chtěla jsem se zeptat, jestli opravdu není možnost nějaké jiné léčby než pouze symptomatické, jaká je prognóza a jaký můžeme čekat vývoj. Dědeček je nyní bez větších obtíží. Děkuji. Jana
Tak jak situaci líčíte , je stav velmi vážný a to jak vzhledem k věku tak irozsahu a typu onemocnění. Jedině systémová léčba by přicházela v úvahu vzhledem k rozsahu / chemotherapie/, ale ta zase není vhodná pro histol. typ a věkl pacienta. Jak se stav bude vyvíjet je těžké odhadnout, záleží na tom , kde bude nádor působit největší potíže, jak rychle bude příbývat voda v břiše / ascites/ atd.
