Dotaz 2080
Pane primáři, dovolte ještě 2 poslední doplňující otázky. Píšete, že melanom s metastázemi se špatně léčí. Ale maminka se šla léčit, když ještě žádné metastáze neměla (CT hrudníku), ty se objevily "až" 3 měsíce po operaci, nemohla operace způsobit rozsev buněk do krevního řešiště? A druhá otázka, proč nebyla odstraněna končetina rovnou?, šlo by přece o RO resekci (makroskopicky i mikroskopicky), nerozomím proč píšete, že to nebylo potřeba...prosím o odpověď, pořád se tím trápím a přemýšlím nad tím každou minutu a mám pocit, že někde něco špatně bylo...navíc souhlasím s vámi, že přece není možné, aby na kožní ambulanci nepoznali melanom na patě??Fakt by asi měl někdo v této věci alespoň vrátit diplom...moc vám za všechny odpovědi děkuji. Šimon
dobrý den, musím se skutečně přiznat, že tuto poradnu chápu spíše jako možnost rady s odborníkem , nikoliv jako diskusní forum, na to nemám bohužel kapacity , ale bude se Vám přesto snažit ještě jedenkráte poradit a odpovědět. Melanom se špatně léčí i pokud nemá metastázy .Pokud jde o lokálně pokročilý nález, pak prostá excize chirurgem nestačí a onkolog nemá prostředky , který by mohl v této situaci léčbu zabezpečit. Ten má léčebné prostředky až na metastatický nádor. Excize R0 vůbec neznamená , že již dávno v krevním řečišti neplavou mikrometastázy či jsou v lymfatikách. Recidiva melanomu signalizuje , že amputace končetiny by asi rovněž nepřinesla definitivní řešení ale jistě by přinesla invalidizaci. Zda jistě není řešení jednoznačné, ale to že nebyla amputace mne nepřekvapuje. Co se týče návratu diplomu tam se zdržím tak přísného vyjádření, protože nevím , jak nález na patě vypadal původně. Musel bych slyšet i druhou stranu a vidět lék. dokumentaci, pak bych mohl být kritičtější...
