mutace BRCA2

Dotaz, 20. 7. 2020

Dobrý den,
jsem po celkové ablaci prsu (již druhého prsu), první operaci včetně chemoterapie, ozařování, ovarektomie jsem prodělala před 28 lety. Od té doby do letošního roku vše bez problémů, žádné léky ve vztahu k dg. jsem nebrala.

Nyní je mně 63 let, nyní po celkové ablaci 2. prsu.

Dg:
invazivní duktální karcinom G2 s neuroendokrinní diferenciací C50.9
nevětší rozměr 17 mm
pT1cN(sn)0 (0/4)
4 sentinelové uzliny negativní

Estrogenové receptory 100 % nádor. buněk
Progesteronové receptory 85 % n.b.
Ki67 50 % n.b.
HER2+ - slabě pozitivní
- průměrný počet kopií chromozomu 17 v jádře 2,02
- průměrný počet kopií genu HER 2 v jádře je 4,52
- celkový poměr počtu kopií genu HER2 a chromozomu 17 je 2,24.

Jsem nositelkou BRCA2.

Byla u mě zahájena hormonálí léčba FEMAROU, názor operatéra, že se jedná o dostačující léčbu, názor onkologa ke zvážení chemoterapie. Mám se rozhodnout, zda chemo chci podstoupit.

Mám dotaz: domníváte se, že je chemoterapie nutná? Mám obavy z léčby, vzhledem k tomu, že se od r. 2002 léčím s trombocytopenii ITP (prodělaná dlouhodobá léčba kortikoidy), nyní v případě ataky nasazovány imunoglobuliny. Hodnoty destiček mně klesají po virozách nebo různých alergických reakcích

Byla bych velice vděčna za názor. zda je chemoterapie vzhledem k nálezu nutná nebo riziková ve vztahu k ITP, či by mohla postačit léčba hormonální.
Moc děkuji.
vk

MUDr. Martin Šmakal, 30. 7. 2020

Dobrý den,
Já bych v tomto konkrétním případě asi zůstal na hormonální léčbě, chemoterapie by mohla být nedokončená či vysoce riziková
při Vaší ITP. Jen si myslím, že již dávno měla být odstraněna ml.žláza z tohoto druhého prsu. Při BRCA 2 pozitivitě se to nyní vymstilo...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři