Rakovina prsu

Dotaz, 22. 1. 2019

Dobrý den, děkuji za odpověď. Ale ráda bych se poradila ještě kvůli sobě. V roce 2012 rakovinu prsu ER100%, PR90%,Grade 2-3, proliferace 30%, t2, ale 3 nádory(největší 33 milimetrů) N1. Po chemo čisté uzliny, jeden nádor kompletní patologická remise, zbylý karcion is situ a poslední 10 mm. Brána 3 roky antihormonální léčba, poté vysazená pro velké nežádoucí účinky. Po roce recidiva v prsu, po amputaci nádor nenalazen, jenom pár jednotlivých izolovaných buněk karcion in situ. Nebyla dána žádná léčba. Po roce rediciva na sternu, lehce olízká kost cca 3 cm (parametry původního nádoru, ER100%, PR 90%,ovšem proliferace 60%.. Byla jse zařazená do klinické studie Parsifal a fulverstrantem a lékem ibrance, metastáze se zmenšila na 16/10 mm. Selhání léčby po 17 měsících, v současné chvíli metastáze 20/10 mm a vedle toho ještě jedna malá meta 6 milimetrů. Jinde nic nemám. Vzhledem k tomu, že jsem neustále chtěla tu jednu metastázi vypálit, když byla stacionární a byla jsem vhodná na cyberknife, tak mě pořád bylo říkano, ať to neřeším, že hlavně budeme řešit ty ostatní metastáze, které se objeví někde jinde, tak jsem dost znejistělá v léčbě.Rovněž jsem měla vemli citlivý hormonální nádor a přesto, že jsem byla 2 roky bez antihormonální léčby a měla jsem plnou ovulaci, tak mi nikde jinde žádný mety, kromě té jedné nevyrostly. Chtějí pokračovat nějakou antihormonální léčbou a možná vypálit. Jenže já se domnivám, že možná ten nádor už vůbec nemusí být hormonální, ale klidně triple negativní a prostě chci, aby udělali biopsii, protože nádor je přístupný pro biopsii. Chci to rovněž vypálit a ideálně k tomu léčbu chemoterapií a vypálit po nové léčba.Jaký na to máte názor?. Obávám se, že tento nový typ nádoru roznesl po organismu, bude úplně jiný typ buněk a celkově se obávám, že další antihormonální léčba mi bude k ničemu. Chtěla bych totiž případné mikrometastáze z nově mutované nádoru se alespoň pokusit zničit. Teď nejsou vidět, ale přihlásí si určitě o slovo. Vím, že v medicíně není nic jisté, ale celou dobu jsem byla přesvědčena, že se v případě jedné stacionární mety měla vypálit, aby se tam pod léčbou neudělala taková mutace, která pak nebude řešitelná. Co byste navrhoval Vy, abych udělala? Já už chci při další léčba trvat na vypálení. Klidně na meta tam mohla být už od začátku 2012, jenom na ní nikdo nepřišel, když jsem tehdy neměla PET/CT a teď přežila spousty léčby. Boužel už má i kamarádku 6 milimetrovou.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 1. 2019

Dobrý den, Váš příběh je velmi dlouhý a netroufám si bez podrobnějších znalostí Vašeho případu něco radit. Musel bych Vás dlouhodobě léčit , abych věděl proč se rozhodnout pro to či ono... V tom , co popisujete je mnoho osobních názorů, kde bych musel slyšet i druhou stranu, abych mohl být seriozní. Je ve Vašem popisu i spousta spekulací např. o tom , zda tam metastáza byla již na počátku apod. Rovněž je nutné vědět to, že trvání na nějakém léčebném postupu neznamená, že jej lékař bude akceptovat. Vždy musí dojít ke shodě jak lékaře, tak i pacienta. A to samozřejmě platí i obráceně, že Vás lékař nemůže léčit postupem, který se Vám nelíbí. Ale pokud Vás Vaše onkologie léčí tak, že takto pokročilé onemocnění se daří zvládat již 7 let, tak klobouk dolů a důvěřoval bych jim i v dalším léčebném postupu...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři