Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
dobrý den ,již jsem Vám psala-ca ovariíí,relaps po 9m,dle ct karcinomatoza kolem střev,chemo weekly epirubicin,dle sona tumor v malé pánvi 4x4cm-dle gynekologa bez operace jen chema-proč se neoperuje?Myslela jsem,že nádor odoperovat a pak chema.nebo chema,ev.zmenšení nádoruapak chema?děkuji za vysvětlení
Dobrý den, neoperuje se asi kvůli té karcinomatose kolem střev, to by Vám museli uříznout půlku břicha a to nelze......
dobry den pozna se na sonu nebo na rezonanci chronicka pankreatitida? a jak to ta slinivka zanika nebo je zmensena ye nema obvikli tvar?
Dobrý den , poznat se to dá, zvl na MR, ale není to jednoduché zvl. pokud je chron. pancreatitida v počátcích...Bývá zvětšená, hrbolatá, někdy s drobnými kalcifikacemi...
jeste jednou dobry den jeste jsem se chtel zeptat ohledne toho tu. markru 72,4 napsal jste mi ze by ste ho nechal za 3m opet zkontrolovat tak jsem se chtel zeptat co kdyz bude stale zvyseny na tech 25 tak to musim chodit stale kazde 3m si ho nechavat zkontrolovat a nebo kdyz to zustane stale na te same hodnote a neporoste uz to vise tak uz nemusim
Dobrý den, když bude stále stejně zvýšený , pak bych postupně prodlužoval jeho kontroly na 6 a 12 měsíců a posléze bych jej přestal kontrolovat....
dobry den referencni hodnoty toho tumoroveho markru 72,4 maji od 0 do 6,9 odepisuji vam na predchozi odpoved napsal jste mi ze nemuzete presne odpovedet
Dobrý den, souhlasím s vaším ošetřujícím lékařem, že je dobré , že nedochází ke zvyšování tohoto onkomarkeru. Toto číslo není nijak dramatické, ale za 3m bych to opět zkontroloval....
dobry den ctela jsem se zeptat ohledne sonografie je mozne aby na sonu byl v tlustem streve nalezen divertikl o prumeru 5mm je pry klidny bez zanetu na sono chodim pravidelne a nikdy me ho tam nepopisovali je mozne ze lekar ktery ho nasel delal sono dukladneji? co si o tom myslite
Dobrý den, sono střev je velmi problematická záležitost.Tam , kde je v rogánech vzduch, tam je obraz velmi špatně hodnotitelný / např. žaludek, střevo, plíce apod./ takže některé nálezy ...
dobry den chtel jsem se zeptat v prosincy jsem byl na rezonanci mozku dopadla v poradku od unora mam bolesti hlavi a nekdy se i motam mam podstoupit nejake vysetreni jsem po nad. onemocneni plic operace pred tremi lety mam strach aby tam nebyla pripadna metastaza ale kdyz mam pred temi tremi mesici rezonanci a ta dopadla dobre za jak dlouho by tam mohla vzniknout pripadna meta.? je mozne ze tam pred tremi mesici nebyla a ted tam muze byt ? co si o tom myslite vy...
Dobrý den, možné je všechno, ale považuji to za velmi málo pravděpodobné, zvl. pokud se neobjevilo neurologicky něco nového a pouze trvá motání hlavy...
dobry den jsem po operaci nadoru plic v roce 2010 chtel jsem se zeptat jak se projevuji kostni meta.chodim pravidelne na scinti. skeletu napisi vam posledni radiofarmaka do patere jsou nehomogeni s lozisky zvyseneho zachytu radiofarmaka v th4,th8-11 na doplnene emisni tomografii je zvyseny zachyt v predni casti obratloveho tela th7 dalsi lozisko vyrazne zvysene akumulace je ve sternu a levem sternoklavikularnim skloubeni Zaver---chron.zanetlive a degenerativni zmeny patere a nosnych kloubu --vs.osifikacni centrum ve sternu ---nalez je obdobny jako pre peti mesici chtel jsem se zeptat co by to na te scinti mohlo znamenat jestli se nemuze jedna o pripadne metastaze a jak to vlastne stema meta. je jestli by to uz po tech peti mesicich poznali treba zvetsenim tech podezrelch mist nebo jestli by jich tam bylo treba vice ale oni pisi ze je to obdobne to znamena ze to nejsou metastaze? pred rokem mam take rtg hrudni patere a tam popisuji spondylozu a sermana.Jeste jsem se chtel zeptat mivam stehovave bolesti pomalu vsech kosti muzou se takto projevovat metastaze? Ale treba mam kazdodeni bolesti holenich kosti a nate scinti o tom nic nepisi ze by tam byl nejaky zachyt.dekuji za odpoved
Dobrý den, stěhovavé bolesti všech kostí jsou velmi netypické pro mestatázy v kostech.Většinou bolí jedno či dvě ložiska...A nález na scinti kostí jakoVy má v této republice každý dru...
dobrý den mám ca ovarií ve3.stadiu-histol.adenokarcinom serozní metastatický.nyní mám relaps po 9měsících.mám za sebou weekly chemoterapii epirubicinem ,ale zůstává karcinomatoza kolem střev/dle CT/.Můžete mi říct z vaší zkušenosti jak se bude ev.dál pokračovat?Čeká mě další chema,ale mám zvýšené jaterní testy tak nevím kdy bude a jak dlouho.děkuji
Dobrý den, karcinom ovaria bývá velmi citlivý na chemotherapii, byť při opakování léčby jsou výsledky již horší...Asi Vás čeká opět chemotherapie...
jeste jednou dobry den psal jsem vam ohledne tu. markru 72-4 nerozumel jste me otazce tak vam pisi s upresnenim v laboratori maji referencni hodnoty tohoto markru 6,9 v lednu 2011 jsem ho mel zvyseny na 25 lekar mi provedl gastroskopii tam nasel jen reflux uzivam lanzul potom kolono tam odstranil polipi adenomi dva nyni jsem byl na kontrolnim odberu pred ctrnacti dny a markr byl 24,5 muj lekar mi rekl ze je to v poradku ze to dale nenarusta ze to zustava stejne jsem po operaci nadoru na ledvine t1n0mO GR2 tak jsem se chtel zeptat jestli je to takle v poradu ze ty markry zustavaji stejne ale proc potom jsou zvysene kdyz mam kolono a gastro v celku v poradku me se nezda odpoved meho lekare na to ze kdyz se to nezveda ze je to v poradku co si o tom myslite?
Dobrý den, referenční hodnoty musí být dvě - horní a dolní. 6,9 je jen jedna hodnota...stále nemohu přesně odpovědět...
Dobry den mam dotaz na straně 63 a čekám na odpověd již několik měsicu proto se připomínám nechci obtěžovat pokud mi odpovíte v brzké době budu ráda dík Alena
Dobrý den, omlouvám se , že jsem neodpověděl, ale mám stále za to , že všechny otázky jsou již vyřešeny.Stranu 63 nemohu v historii najít...Prosím napište ještě jednou Váš dotaz a já ...
Dobrý den,je mi 24 let,v 15ti se mi během cca 3 měsíců vytvořil nádor na pravé straně krku,který byl později specifikovaný jako anaplastický karcinom nasofaryngu C 118,anaplastický typ 8082/3,byl to nediferencovaný typ,III. dle WHO klasifikace,dle IUCC 1997 - IIB stadium (T2a, N1,MO).Byla mi provedena endoskopická biopsie za plného vědomí (!) na ORL v Děčíně,později znovu ve FN Motol pod plnou anestezií.Nádor by neoperovatelný kvůli umístění kolem hlavních tepen.Lékáři mi tehdy nasadili 4 cykly CHT+cis (MTX,CDDP,5-FU),následně ozařování RT - 70 Gy.Po roce mi našli metastázi v práve plíci,kterou vyoperovali.Poté mi byla nasazena tzv. zajišťovací chemoterapie v podobě karboplatiny.Od té doby uplynulo již 6 let a (musim to zaklepat) jsem zdravý.Ale bohužel trpím určitými zdrav.problémy,které zřejmě už nevymizí.Mám sníženou schopnost štítné žlázy,takže beru Euthyrox 50,nedávno mi byl zjištěn vysoký krevní tlak,takže musím brát Apo-Perindo 4mg.Bylo mi řečeno,že je to všechno následek léčby.Krom toho mám pořád problémy s polykáním,netvoří se mi dostatek slin v dutině ústní,nevypláznu jazyk jako normální člověk,krk mám užší,ikdyž nejsem zrovna hubený,važím přes 80 kg při výšce 188.Občas mám problémy s rozeznáním toho,co kdo říká,když jsem v hlučné místnosti,kde mluví víc lidí najednou,nebo hraje muzika.Nádor zasahoval až k uchu a než mi nasadili léčbu,měl jsem právé ucho zalehlé a neslyšel na něj.Vinou poruchy štítné žlázy bývám často unavený,ikdyž se nenamáhám.Také mám trvale poškozené nosní a krční sliznice,trpim permanentní vodnatou rýmou,kdy mi z nenadání začne téci voda z nosu.Měl bych správně aplkovat Rhinocort,dále mi byl doporučen Coldastop,Vincentka,Sterimar či Atrovent.Většinu z toho používám podle potřeby,když si vzpomenu.Po ráno se probouzím sílně zahleněný.Jídlo normálně nespolykám,pokud nejde o polívky,omáčky,tekutá jídla,musím hodně zapíjet,abych se nedávil.Konzumace alkoholu mi naštěstí problém nedělá.Často mívám v zimě zánět dutin horních cest dýchacíh.Zajímalo by mě,zda je vůbec možné nějak tyto následky léčby redukovat či snížit?Nebo mám počítat s tím,že se časem objeví nějaký další problém?Děkuji pěkně za případnou odpověď.
Dobrý den, především je absolutním zázrakem současné mediciny, že se povedlo Vás takto léčit a s takovýmto úspěchem.Problémy se asi lepšit příliš nebudou, rozhodně ne většina z nich....
