Poradna

Rakovina tlustého střeva

Dotaz, 25. 2. 2010

Dobrý den, chci se zeptat, už nevím kudy kam. Mojí mamince (50 let) diagnostikovali loni rakovinu tlustého střeva. Má udělanou stomii.. chodila na chemoterapie a loni v srpnu bylo CT již negativní. Vše bylo v pořádku, nastoupila zase do práce, střevo vrátili na místo. V listopadu šla opět na kontrolu kvůli velkým křečem v břiše a lékaři zjsitili, že se rakovina opět vrátila. Měla to už všud - na střevech, v břiše, na játrech.Začala zase chodit na chemoterapie, ale kvůli tomu, že dostala trombózu a následně i zánět močového měchýře se léčba zastavila, než jí bude lépe.. Už je to 3 měsíce, co nebyla na chemoterapii a její stav se zhoršuje. Nejí, zhubla, sotva mluví, už ani na záchod si nedojde. Na webu jsem se dočetla cosi o javorovém sirupu s kombinací s jedlou sodou. Chtěla jsem se zeptat na váš názor, jestli je ještě nějaká naděleje? Lékař už ani nedoporučuje domácí péči. Říkal, že šance na zlepšení sice jsou, ale velmi mizivé.. Jsem zoufalá.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2010

Dobrý den, doporučuji zvážit např. i hospicovou péči. Jinak prognóza takto generalizovaných nádorů je obecně horší, a zvlášť pokud se nádor vrátil v takto brzkém čase. Respektujte přání Vaší...

zobrazit kompletní text

Nádor varlete

Dotaz, 24. 2. 2010

dobrý den, prosím o radu- příteli mé dcery byl náhodným vyšetřením objeven nádor varlete, ještě týž den byl operován, varle odstraněno, provedena další vyšetření, nádor určen jako nezhoubný zralý teratom, nyní onkologem velice nevybíravým a nevhodným způsobem bez řádného vysvětlení nemoci nařízena chemoterapie, tzv.preventivně, je toto běžný postup? jsou rozdíly ve vybavení jednotlivých nemocnic a jak lze zjistit, kde léčbu prodělat? za 14 dní má nastoupit, prý léčba 3 měsíce, vždy zákrok, 5 dní v nemocnici, 3 týdny doma a znovu...doporučeno do té doby udělat odběr spermatu ( je mu 29 let) a uložení k budoucímu oplodnění, po sdělení dalšího postupu přítel rezignoval, nekomunikuje, i přes naši velkou snahu vzdává vše předem...mohu poprosit o názor??? děkuji Vám

MUDr. Martin Šmakal, 24. 2. 2010

Dobrý den, nejedná se ani tak o preventivní podávání, jako spíš zabránění ponechání nádorových buněk v těle. Teratom je zvláštní druh nádoru, jeho chování může být velmi agresivní, a nelze j...

zobrazit kompletní text

Boulička pod bradou

Dotaz, 22. 2. 2010

Dobrý den
mám dotaz.našla jsem si včera takovou bouličku asi ve velikosti koruny,dva centimetry pod bradou.Co to může být a kam bych si s tím měla dojít.Je mi 32.Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 2. 2010

Dobrý den, může se jednat o zvětšenou uzlinku, nebo rozšířený vývod slinných žláz, navštivte ORL lékaře v ideálním případě....

zobrazit kompletní text

Vyšetření rakoviny

Dotaz, 19. 2. 2010

Dobry den, chtěl bych se zeptat kam bych měl zajít na vyšetření rakoviny hrtanu a plic.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 2. 2010

Dobrý den, doporučuji rovnou navštívít plicní oddělení/ambulanci. Bohužel nevím, jaké příznaky a obtíže máte....

zobrazit kompletní text

Vysvětlení diagnózy

Dotaz, 18. 2. 2010

Dobrý den,ráda bych věděla co znamená tato diagnoza.12/07 Grawitz. Tu renis I.sin,stp. NE I. sin pT3NxM0 G3. 3/09 Meta cerebri front. I.dx., stp.tot.extirp. Tu-histol.meta proces-stp. RT 40 Gy do 27/509.10/09 Restaging dle NMR + klinika efekt PR M.hypert. III, DM na Pad, obesitas, Hy prostaty ve sledování.Tatínek behem tří let prodělal dvě operace. Měl nezhoubný nádor na ledvině, která mu byla odebrána a zhruba cca za rok mu našli nádor v hlavě. Prodělal další operaci a ozařování hlavy a k dnešnímu dni mu zjistili něco na plicích a na malé pánvi. Můžete mě poradit nebo říci co znamená tohle vyšetření nebo to co mu tam napsali? Bude muset postoupit zase ozařování nebo chemo?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 2. 2010

Dobrý den, ve zprávě se píše o Grawitzově tumoru - tedy jde o zhoubný nádor na ledvině, který pravděpodobně metastazoval do mozku. Operace ledviny s jejím odstraněním je první léčbou, ke kte...

zobrazit kompletní text

Nádor na prsníku

Dotaz, 16. 2. 2010

Moje matka 84 let, ma nador na prsniku, ktery je ve fazi, kdy to proniklo pres kuzi a zacina hnisat. Matka je zatim porad jeste pohybliva a ma dostatek energie na jeji vek. Bohuzel v soucasne dobe bydlim prilis daleko od rodicu a nemam moznost pravidelnycn navstev lekaru. Od sourozencu jsem se dovedel, ze operace prsniku by mohla spis urychlit proces vytvareni novych nadoru, misto aby prinesla ocekavany vysledek. Docetl jsem se rovnez o vytazcich z jmeli, jako alternativni nebo dodatkove lecbe, ale bohuzel nedokazem se dobre zorientovat, co by pro moji matku v teto fazi bylo nejlepsi. Proto bych Vas chtel touto cestou poprosit o pomoc a radu jak nejlepe postupovat. Predem dekuji za porozumeni a pripadnou radu. S pozdravem.

Lubomir JOZEFCIAK

MUDr. Martin Šmakal, 16. 2. 2010

Dobrý den, operace je první volbou terapie nádoru, pokud je ještě nádor v tzv. operabilní fázi. Rozhoduje tedy stádium nemoci, stupeň pokročilosti apod. Také se lékaři musí řídit věkem, přid...

zobrazit kompletní text

Rakovina tlustého střeva

Dotaz, 15. 2. 2010

Dobrý den,
prosím vás o radu ohledně rakoviny tlustého střeva, před 19 lety mi ve věku 40 let na tuto rakovinu umřel otec. Teď byla tato nemoc zjištěna mému 31 letému bratru. Bohužel má metastázy v jatrech a lékaři mu nedávají naději ani nedoporučili léčbu. Pouze mu napsali léky proti bolesti, s tím, že do konce roku bratr umře. Já osobně jsem teď v 11t těhoteství a tím je to pro mě těžší, protože nechci ublížit dítěti(stresem). Potřebovala bych poradit, jestli opravdu pro pacienta v této fázi jako je můj bratra nelze nic dělat a jak vysoké riziko nesu já a moje děti, že rakovinu dostanu popř. kde se mám obrátit na preventivní péči a v kolika letech. Teď mi je 25, nekouřím, ale kouřila jsem, alkoholu neholduju a snažím se žít relativně zdravým stylem života. Nerada bych něco zanedbala. U bratra tuto nemoc zjistili až teď, protože holdoval ve velké míře alkoholu a nevěnoval se svému zdraví. Předem děkuji za odpoveď

MUDr. Martin Šmakal, 15. 2. 2010

Dobrý den, pokud se nádor objeví v relativně mladém věku, je možné, že se jedná o dědičné mutace (některé kandidátní geny), které je možno vyšetřit v genetické poradně většinou na pracoviští...

zobrazit kompletní text

Nádor varlete

Dotaz, 15. 2. 2010

Dobrý den pane doktore,potřeboval bych od vás poradit,co mám dělat.Vkvětnu 2009 operován pro nádor varlete klas.seminom bez heterologních struktur.Nádorová infiltrace do oblasti rete testis a do tunica albuginea neproniká.Nádor.rozsev nezjištěn.13.5 scinfigrafie skeletu,bez známek meta.30.4Sono břicha,bez známek meta.19.5 CT mediastina a retroperitonea,orgány beze změn,V retroperitoneu a mezenteriu vícečetné uzliny,které nepřesahují 8mm,za v.iliaca externa dx v úrovni dolního okraje SI se sytí kulovitá uzlina 9mm.res:vícečetné drobné uzliny retroperitonea a mezenteria do 8mm,susp.uzlina 9mm za v.iliaca ext.dx.odběry krve,7.7,kompl odběry včetně markerů plus HCG méně než 1,0 ost.fyziol hbsag negativní.28.7 kompl odběry,fyziol,HCG 1,0,18.8 kompl.odběry včetně markerů HCG 1,0 ost.fyziol.18.8 CT retroperitonea a mezenteria,orgány v pořádku,mediastinum bez lymfadenopathie,drobné uzliny v mezenteriu s mírnou regresí velikosti,uzlina v pravé jámě kyčelní dnes do 8 mm.RES:mírná regrese vel.lymfatik.9.9 PET ,negat. PET sken,bez nálezu charakteru viabilního tu resudia po ukončení kompl onkol.th.TU testis1.dx.,st.p.OE inguin cestou,histologie-seminoma testis,klasifikace,pT1,pN1M0S1,st.IIa,st.p.adjuv.chemo-4xEP.zahájení 1.6 2009-ukončení 28.82009 dle CT-regrese i lymfatiky,bez lok.nálezu,dle PET-bez známé malignity.A léčba se ukončila po 3 měsících,jsem šel na krev,markery,ty dopadly dobře a v lednu jsem byl na sono břicha a také dopadlo úplně v pořádku.Dnes jsem byl na kontrole u doktora a ten řekl jen že mám v dubnu přijít na krev a nic jiného,a když jsem se zeptat že na krev se má chodit po 3 měsících a 2x do roka CT,tak řek že je to zbytečné,že jsem měl pře pul rokem PET a že CT je zbytečné.Chtěl bych se vás zeptat,jestli se to takto dělá,jak řekl doktor,nebo jinak?Na internetu jsem četl po 3 měsících krev a 2x do roka CT rtg plic.a jestli stačí tyto 4 cykly chemo,nebo se má dávat pro jistotu více?Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 15. 2. 2010

Dobrý den, při dlouhodobě příznivých výsledcích lze sledování omezit na méně často. Pokud byste měl kdykoli jakékoli pochybnosti nebo obavy, můžete svého lékaře vyhledat, i když zrovna nejst...

zobrazit kompletní text

Dědičnost rakoviny

Dotaz, 9. 2. 2010

Dobrý den,můj bratr před půl rokem zemřel na rakovinu slinivky a jater,sestra byla loni na operaci štítné žlázy - nález zhoubného nádoru,maminka ( 90 let)zjištěný nádor v plicích,po dohodě s lékaři jsme nepodstoupilyoperaci, chemoterapii ani ozařování- stav je stejný již 2 roky a maminka nemá bolesti.Užívá Formano a Euphylin.Sestra maminky již před lety zemřela na rakovinu dělohy.Vím že vě věku 55 let a s touto rodinou anamnezou jsem v situaci kdy mohu mít obavy zda se rakovina neobjeví i u mne. Některá vyšetření jsem absolvovala ( mamograf,okultní krvácení - negativní výsledky), mám astma a zjištěné cysty v obou ledvinách. Prosím o radu, zda existuje u nás pracoviště ( klinika ),kde bych se podrobila celkovému vyšetření na přítomnost nádorového onemocnění ( například i laboratorní testy jestli se to takto dá zjistit ?)Děkuji za odpovědˇ.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2010

Dobrý den, spolehlivé vyšetření např. z krve vpodstatě neexistuje (vyšetření tzv. nádorových markerů se používá spíš k hodnocení úspěšnosti léčby již existujícího onemocnění, některé lze pou...

zobrazit kompletní text

Které pracoviště je nejlepší v ČR

Dotaz, 8. 2. 2010

Dobrý den, chtěla bych zjistit, které pracoviště v ČR. má nejlepší výsledky při léčbě kolorektálního karcinomu.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 2. 2010

Dobrý den, na našich stránkách najdete seznam komplexních onkologických center, která mají garanci České onkologické společnosti (seznam dle krajů dle místa Vašeho bydliště)....

zobrazit kompletní text

Rakovina ledvin

Dotaz, 8. 2. 2010

Dobrý den,můj manžel 47 let,prodělal minulý týden operaci ledviny,nejprve to působilo jako cysta,potom řekly,že se jim to nelíbí a tak musel právě na operaci a hned po operaci řekly,že je to asi v pořádku,že to nebyla rakovina a po 6 dnech oznámily,že to byla rakovina,ale,že to vše vyřízly a ledvinu mu nechaly.Má otázka zní,co bude dál..může se mu to vrátit,má chodit na nějakou jinou léčbu preventivní,nemůže se mu to objevit jinde v těle,jsou nějaké léky nebo vitamíny jako prevence???Má chodit jako kontrolu na CT,ale tomu nevěřím,jelikož tam vůbec nic nepoznaly,tam řekly,že je to v pořádku.Předem moc děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 2. 2010

Dobrý den, bohužel nevím o jaký nádor přesně se jedná (konkrétně v ledvině se může objevit hned několik různých typů). Na CT a podobných vyšetřeních nemusí být vždy vše tak dobře viditelné a...

zobrazit kompletní text