Poradna

Opuch prsu po chemoterapii

Dotaz, 6. 1. 2021

Dobry den, prosim Vas chcela by som sa poradit, mam nador v prsniku neoperovany, liecim sa uz dva roky, v pondelok som dostala novu chemo epirubicin a docetaxol a dnes mi strasne opucha ten prsnik. Nador sa celkovo zvacsil (5x7cm ale realne to vyzera na 15x15) preto som presla na novu chemoterapiu ale dnes to mam velmi cervene a prsnik je dvakrat taky velky a hrca vystupena. Neviete mi prosim poradit co s tym mam robit alebo co si na to dat? Dakujem pekne.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, jistě bych to ukázal Vašemu onkologovi, takto rychlá změna není úplně obvyklá. Je potřeba vyloučit jestli se nepřidružil nějaký zánět v prsu či absces. To by se pak musela př...

zobrazit kompletní text

Nádor na mozku

Dotaz, 5. 1. 2021

Dobry vecer, mamince nasli nador nelecitelny na mozku, ke ji 76, stále aktivni, cvicil 2krat tydne, ted se potykam jako dcera s konečnou nevyléčitelnou diagnozou, ma lek kortikoid,který ji snizil otok, je plne v pohode, trosku unava, prosim o nejake moznosti ji prodlouzit zivuzek, zaplatim,pomozte, dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2021

Dobrý den, jistě i v takovémto případě lze zvažovat nějakou onkologickou léčbu. Ale měl by to posoudit odborník /onkolog, radioterapuet či neurochirurg / a vydat společné stanovisko k eve...

zobrazit kompletní text

Akutní lymfoblasticka leukémie

Dotaz, 4. 1. 2021

Dobrý den, můj syn má 4 roky, diagnóza je akutní lymfoblasticka leukémie 84%blastu. Stále máme odklady chemoterapie a můj dotaz zní, přicházela by v úvahu experimentální léčba? Děkuji za odpověď, přeji hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2021

Dobrý den, toto je otázka spíše na dětského hematologa, což já nejsem. Spíše bych věřil standardní léčbě, která bývá u lymfomů často velmi úspěšná i přes různé odklady. Experimentální l...

zobrazit kompletní text

Spinaliom

Dotaz, 4. 1. 2021

Dobrý den pane Doktore,
přítelkyni 34let, byl chir. odstraněn a potvrzen ( histologií ) spinaliom, velikosti 4-6mm.
Byl odstraněn nejspíše po několika týdnech, možná měsících (předtím pouze suché místo bez výstupku).
Výstupek v řádu týdnů.
Jaké doporučujete další vyšetření pro vyloučení metastáze, spinaliom se nacházel na pravém rameni blízko krku.
Děkuji předem z Vašo odpověď.
S pozdravem.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2021

Dobrý den, především bych se svěřil do péče onkologa, který by rizikovost tohoto nádoru komplexně posoudil a poté rozhodl o vhodných dispenzárních kontrolách a vyšetřeních Většinou však ...

zobrazit kompletní text

Rakovina žaludku

Dotaz, 23. 12. 2020

Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat na maminku, které diagnostikovaly rakovinu žaludku v poslednim stadiu s metastazemi do dělohy a střev.
Je tu alespoň nějaká šance na uzdravení nebo zlepšení stavu.
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 31. 12. 2020

Dobrý den, šance na uzdravení je zcela teoretická a tedy minimální. Šance na zlepšení stav tady možná je, to nevím, záleží na tom , jaké má maminka největší potíže a na řadě dalších faktor...

zobrazit kompletní text

Hematologické onemocnění

Dotaz, 26. 12. 2020

Dobrý den,chtěla bych se zeptat dceři byla zjištěné tato diagnoza
MKN-0 9651/39 Topo:C77.0
subtyp bohaty na lymfocyty.A jelikož na hematologie nás objednaly až na polovinu ledna tak bych chtěla vědět co vlastně přesně dceři je a jaka ji čeká lecba dost by se mi ulevilo. Děkuji predem

MUDr. Martin Šmakal, 30. 12. 2020

Dobrý den, jedná se pravděpodobně o hematologické onemocnění a těmi se zabývají hematologové, takže já klinický onkolog na to nedokáži seriózně pacientovi kombinovanou léčbou dát odpovědě...

zobrazit kompletní text

Tumorectomie

Dotaz, 25. 12. 2020

Dobrý den pane Primáři, mám dotaz. V roce 2018 jsem prodělala tumorectomii 1.sin levého prsu a odebrání uzliny v podpaží. Posledních pár měsíců mě jakoby pálí v podpaží+ taková zvláštní bolest+ bolest ruky mezi ramenem a loktem. Můžete mi napsat čím by to mohlo být? Kontrolu u onkologa mám v únoru. Moc děkuji za odpověď a přeji hezké svátky.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 12. 2020

Dobrý den, tyto obtíže se objevují v této lokalitě často a přitom většinou nejde o recidivu nádoru. Při operaci jsou v podkoží přerušena vlákna cítivých nervů a navíc jde často i ozařovan...

zobrazit kompletní text

Karcinom slinivky břišní

Dotaz, 20. 12. 2020

Dobrý den.
Chtěla bych se zeptat, zda si mám dělat obavy když můj otec a jeho máma (má babička)zemřeli na rakovinu slinivky břišní. Pokud ano ,kde bych se měla obrátít a jaké vyšetření si nechat udělat.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 23. 12. 2020

Dobrý den, ano obavy bych měl a začal bych u PL, který by podrobnými dotaz a zjistil, zda nejste indikována ke genet. vyšetření a event. by Vás tam i odeslal.¨ Pracoviště Gennet v Praze na...

zobrazit kompletní text

Bulka na pravém stehně

Dotaz, 12. 12. 2020

Dobrý den,

již pár let mám místo na pravém stehně citlivé na dotyk. Poslední týden začalo být bolestivé i při chůzi a nahmatal jsem zduřeninu či bulku. Na UZ vyšetření jsem dostal tuto zprávu.

UZ měkkých tkání pravého stehna. Nachází v tukové vrstvě lehce nehomogenní oválné ložisko ležící na svalové fascii. Ložisko velikosti 17x7x19 mm, pokračuje kraniálně dlouhým výběžkem 37x4 mm. Na kaudálním konci ložiska také hyypoechogenní zahnutý výběžek, který pokračuje přes fascii do svalu.

S tímto výsledkem jsem byl poslán na vyšetření magnetickou resonancí. Toto vyšetření je na objednávku a budu čekat asi 2.5 měsíce. Nic jiného mi k tomu lékař neřekl.

Může se jednat o zhoubný nádor či třeba nějakou jinou nemoc, která není nádorovým onemocněním?

Děkuji za Váš čas.

VS

MUDr. Martin Šmakal, 23. 12. 2020

Dobrý den, ano může se jednat o nádorové onemocnění, ale také nemusí. Navíc i pokud by se jednalo o nádor. onemocnění, pak ještě nemusí být zhoubné. Nicméně 2,5 měsíce čekání mi přijde str...

zobrazit kompletní text

Akutní leukémie

Dotaz, 5. 12. 2020

Dobrý deň Vám prajem pán doktor, chcela by som sa spýtať mám 17 ročnú sestru ktorej bola diagnostikovana akútna leukemia, aktuálne čakáme na výsledky histológie aby sme vedeli čo ďalej, mame ale problém že jej telo bojuje s krvnými doštičkám a nevytvára ich. sú jej stále dopĺňané, chcela by som sa spýtať či si myslite že existuje liečba ako napríklad imunoterapia alebo niečo podobne čo by nám mohlo pomôcť. Ďakujem

MUDr. Martin Šmakal, 23. 12. 2020

Dobrý den, léčba nedostatku krevních destiček je sporná pro množství nežádoucích účinků a v praxi se prosazuje jen ojediněle......

zobrazit kompletní text

Léčba štítné žlázy

Dotaz, 16. 12. 2020

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat. Léčím se se štítnou zalzou beru euthyrox 25mg. Mám 2 uzly hypoechogenni. Minulý rok mě dělaly naposled ultrazvuk. Letos jsem byla pouze na krvi která dopadla normálně. Nyní mě je asi týden špatně motá se mě hlava jsem malatna krk neboli nic... Dělaly mě krevní testy... I srdce vše v pořádku. Je možné že se mě z uzlu stala již rakovina? Četla jsem že jsou příznaky rakoviny štítné žlázy hypertenze. Jakože vysoký tlak nervozita malatnost..... Mě Teda tlak litá. Děkuji mnohokrát.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 12. 2020

Dobrý den, rakovinu nepředpokládám, zkušený endokrinolog na ultrazvuku pozná, zda uzly jsou zhoubné či alespoň podezřelé. Pak by jistě doplnil punkci těchto struktur. Příznaky, které uvádí...

zobrazit kompletní text