Poradna

Zvětšená uzlina

Dotaz, 21. 4. 2017

Dobrý den, ráda bych požádala o radu. Několik let se mi zdálo nahoře na mistě mezi krkem a ramenním kloubem v krční jamce, dole na krku, myšleno shora od hlavy, a zpředu v místě nad/za klíční kostí směrem dozadu/k zádům že mám zvětšenou uzlinu. JAKO MINI párek. v poslední době se zdá jakoby větší tluštší. A též jsem nalezla uzlinu na ramenním kloubu,zpředu, na délku opět minipárku, tlouštky tak 7-8 mm v průměru. Přesně. Jsem technik, tak obvykle byvám přesná. Mám potíže s krční páteří. Často tahle místa masíruji. A tak změny poznávám. Bojím se lymfomu. Vyšetření. Nemohu si dovolit absenci z práce. Mám ještě doma 2 děti. Jedno do 1.třídy. Manželův plat by nepokryl výdaje. Prosím, můžete říci, zda by to mohla být vážná diagnoza a spěchat k lékaři? Vůbec nevím, co mám dělat. Děkuji vám za vaši odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2017

Dobrý den, vzhledem k tomu, že ona uzlina je tam již mnoho let a teď se Vám zdá trochu větší, tak já bych hned na lymfom nemyslel. To se týká i uzliny nad ramenním kloubem. Tato lokalita mi ...

zobrazit kompletní text

Posouzení anamnézy

Dotaz, 21. 4. 2017

Dobry den jsem 3 roky po operaci nadoru na ledvine odebrana cela ledvina stadium T2 N0 M0 GR2.CHodim na pravidelne kontroli kazdeho pul roku ultrazvuk a rtg plic a jednou rocne scinti.skeletu.Vzdy vsechno v poradku nyni jsem byl na kontrolni scinti a k tomu me jeste dodelali SPEKT-lokalizacniho CT hrudnikukde vse bylo v poradku az na jedno misto kde napsali fokus vyssiho zachytu RF promitajici se medialne od medialniho okraje prave lopatky,tato akumulace se dle SPEKT-lokalizacniho promita do paravertebralniho svalstva.Zaverem napsali vyssi zachyt osteotropniho RF v paravertebalnim svalstvu v pravo.Doktorka na scintigrafii se me ptala jestli jsem se tedka v posledni dobe neprastil ale ja vim presne ze ne.Jinak me rekla ze kosti jsou v poradku stejne jako pred rokem,chtel jsem se zeptat jestli se nemuze jednat o neco vazneho nebo jestli na to muze mit vliv i treba fyzicka namaha kdyz napsali paravertebralni svalstvo tyden pred vysetrenim jsem maloval pokoj prave pravou rukou ale myslim si ze tyden je uz pomerne dlouha doba dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2017

Dobrý den, moc nevěřím, že by to vzniklo po námaze a ani nevěřím , že by to bylo nádorového původu. Nejvíce věřím , že je to po nějakém drobném úderu do této oblasti třeba před mnoha měsíci,...

zobrazit kompletní text

Vhodné vitamíny

Dotaz, 21. 4. 2017

Dobry den us od svých 20let bojuji z rakovinou tet mi je 31let us sem nemusel ani na tom to svete zit ale porat bojuji ze svoji nemoci us nemam silu moc sem slaby a proto potrebuju rychlou radu jaky vytaminy mam si koupit na cely telo kosti mel sem na dor na mužský dole jestli rozumite a tet mam hlavje na dor na mozku dostavam drahe inekce aby sem byl vylecen z rakoviny a us mam pri jen hlave prach co zbylo sty rakoviny no je to na dlouho proste stech drahych inekci a nemoci moji mam slabe kosti ptam se co je promne dobre nejlepsi a hlavne i cenove pro chudeho človeka byl sem lekarne ty mi davali na jeden mesic vitaminy a stali 2600kc na jeden mesic jo a ja jako nemocnej sem stratil praci mam jen tatinka a ten je duchodu prosim o radu když mam pojistovnu hradi mi neco nebo znate nejake levne vitaminy dekuji moc

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2017

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Vhodné vitamíny

Dotaz, 21. 4. 2017

Dobry den us od svých 20let bojuji z rakovinou tet mi je 31let us sem nemusel ani na tom to svete zit ale porat bojuji ze svoji nemoci us nemam silu moc sem slaby a proto potrebuju rychlou radu jaky vytaminy mam si koupit na cely telo kosti mel sem na dor na mužský dole jestli rozumite a tet mam hlavje na dor na mozku dostavam drahe inekce aby sem byl vylecen z rakoviny a us mam pri jen hlave prach co zbylo sty rakoviny no je to na dlouho proste stech drahych inekci a nemoci moji mam slabe kosti ptam se co je promne dobre nejlepsi a hlavne i cenove pro chudeho človeka byl sem lekarne ty mi davali na jeden mesic vitaminy a stali 2600kc na jeden mesic jo a ja jako nemocnej sem stratil praci mam jen tatinka a ten je duchodu prosim o radu když mam pojistovnu hradi mi neco nebo znate nejake levne vitaminy dekuji moc jan

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2017

Dobrý den, nevím s jakým typem rakoviny se léčíte a také nevím čím jste byl již léčen. Proto nemohu dobře radit, ale nechal bych to na odbornících, oni vědí, co má smysl......

zobrazit kompletní text

Odběr tkáně z prsu

Dotaz, 21. 4. 2017

Dobrý den mám jít na odběr tkáně z prsu chtěla bych se zeptat jak dlouho trvá toto vyšetření ? A jestli to nějak umrtvy? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2017

Dobrý den, dělá se to jehlou, je to velmi krátké a většinou se to neumrtvuje předem...

zobrazit kompletní text

Paliativní léčba s mírnou chemoterapii

Dotaz, 20. 4. 2017

Dobrý den,
mama má diagnózu rakoviny žlučníků. Její doktor na onkologii ji předepsal paliativní léčbu s mírnou chemoterapii. Mama má ale stále velké bolestí v pravé častí břícha, žádný apetit, v posledních dnech (po první davce chemoterapie) také zateklé nárty a nafouknuté břicho, žlutá není. To, že se se jedná o chirurugický neléčitelné nádorové onemocnění nám sdělili v nemocnici a s tohoto důvodu doporučili paliativní terapii s analgetiky a infuzní chemoterapii s Gemcitabinem. Jelikož se stav nemění (navíc začíná maminka mít otekle nárty a nafoukle břicho), bych se rad dotázal zda existuje v tomto stadiu ještě nějaká jiná terapie (např. HIPEC nebo neco jineho), které cílem je abychom se pokusili o zastavení šířeni nemoci, v nejlepším případě ji dostat do stadia, kdy už by byl možný i chirurgický zásah. Děkují Vám

MUDr. Martin Šmakal, 20. 4. 2017

Dobrý den, nedomnívám se, že by mně nějaká známá léčba byla schopna zásadně ovlivnit vývoj nemoci......

zobrazit kompletní text

Operace gama nožem

Dotaz, 20. 4. 2017

Dobrý den, na Vaši poradnu se obracím, abych získal nezávislý odborný názor. Známý (70 let) se léčil s rakovinou plic. Léčba byla úspěšná a skončila v prosinci 2016. Pak docházel na pravidelné kontroly, které byly ale spíš formální. Před dvěma týdny se jeho stav náhle zhoršil a skončil v nemocnici, kde mu bohužel zjistili metastázy v hlavě.

Jaký typ léčby je v jeho případě nejvhodnější? Lékaři rodině řekli, že gama nůž nelze použít, protože nádor v hlavě je větší než 4,5 cm. Opravdu má léčba gama nožem takové omezení? A byla by vhodná např. protonová léčba?

A ještě by mě zajímalo, jestli nedošlo k zanedbání ze strany lékařů, když metastázy nezjistili během kontrol (první CT po skončení léčby bylo nejspíš až teď, když známý skončil v nemocnici). Velice Vám děkuji za odpovědi.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 4. 2017

Dobrý den, z Vašeho popisu mám tak málo údajů, že seriozní odpověď není možná. Např. nevím o jaký typ plicního nádoru šlo, nevím , čemu říkáte, že léčba byla úspěšná, nevím kolik metastáz ...

zobrazit kompletní text

Flek na prstu

Dotaz, 20. 4. 2017

Dobrý den,

Již před rokem jsem si všimla tmavého pruhu na netu u palce na noze. Není vyloženě černý, spíše šedý. Teď jsem se ale dočetla, že by mohlo jít o příznak rakoviny. Je to možné?
Vím že mi odpovíte, ať navštívím lékaře, ale jen teď v zahraničí.. Jen ještě, jsem chudochudokrevná, může to mít s tím třeba něco společného?
Předem děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 20. 4. 2017

Dobrý den, silně pochybuji, že by to mělo souvislost s nádorovým onemocněním. Ale jak říkáte, je potřeba to vidět... Ani chudokrevnost nedělává tmavé pruhy na nehtech......

zobrazit kompletní text

Odstranění prsou

Dotaz, 17. 4. 2017

Dobrý den, v roce 2013 si sestra po rakovině prsu nechala zjistit genetiku a byla pozitivní BRC 1.V lednu 2015 mně byl také prokázán BRC 1.Od dubna 2015 jsem ve sledování .Posledni výsledky říjen 2016/kolonoskopie,RTG plic,ultrazvuk břicha,prsou a prosinec onkl.markry v pořádku.Nechala jsem si také odebrat vaječníky .Ziji vlastně od te doby zjištění BRC ve strachu,nejistotě.Snazim se žít zdravé ,ale jakýkoliv projev zdravotního problému spojují s rakovinou.Nyni mám jít na mamograf.Pred 14 dny mi projela bolest do prsou.
Od te doby jsem si dělala několikrát samo vyšetření,nic jsem nenahmatala, ale zda se mi,ze mám jedno prso víc potrhane a někdy se mi zda v jednom místě lehce červené.Nespim ,trápím se a moc se bojím.Je mi 58 let a váhám,zda si nechat odstranit prsa.Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 4. 2017

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Odstranění prsou

Dotaz, 17. 4. 2017

Dobrý den, v roce 2013 si sestra po rakovině prsu nechala zjistit genetiku a byla pozitivní BRC 1.V lednu 2015 mně byl také prokázán BRC 1.Od dubna 2015 jsem ve sledování .Posledni výsledky říjen 2016/kolonoskopie,RTG plic,ultrazvuk břicha,prsou a prosinec onkl.markry v pořádku.Nechala jsem si také odebrat vaječníky .Ziji vlastně od te doby zjištění BRC ve strachu,nejistotě.Snazim se žít zdravé ,ale jakýkoliv projev zdravotního problému spojují s rakovinou.Nyni mám jít na mamograf.Pred 14 dny mi projela bolest do prsou.
Od te doby jsem si dělala několikrát samo vyšetření,nic jsem nenahmatala, ale zda se mi,ze mám jedno prso víc potrhane a někdy se mi zda v jednom místě lehce červené.Nespim ,trápím se a moc se bojím.Je mi 58 let a váhám,zda si nechat odstranit prsa.Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 4. 2017

Dobrý den, Vaše obavy zcela chápu a zvl. proto, že jsou z velké části oprávněné. Já být na Vašem místě bych si nechal ml. žlázy odstranit a pomocí plastiky zachovat prsa. BRCA 1 či 2 poz...

zobrazit kompletní text