Poradna

Zvýšené markery

Dotaz, 25. 5. 2016

Dobry den minuli rok me byli nabrany tu markry 19-9 ten byl 5,5 a tu mark 72-4 ten byl 10 referencni hodnoty tohoto markru maji 6,9 letos v breznu jsem mel tu mark 72-4 jiz 12,5 pri dnesni kontrole byl 27 mam se neceho obavat gastroskopii mam delanou minuli ro v poradku ultrazvuk take dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2016

Dobrý den, onkomarker Ca 72,4 je velmi nespolehlivý na odhalování nádorů a navíc je často zvýšen i mimonádorovým procesem /třeba zánětem/. Navíc hodnota 27 není nijak moc zvýšená. Já bych ...

zobrazit kompletní text

Možnost léčby hypertemií

Dotaz, 19. 5. 2016

Dobrý den, pane primáři, děkuji Vám za odpověď ze dne 18.5.2016, kdy jsem se dotazoval na možnost léčby hypertermií. Byl mi již loni odoperován zhoubný nádor na ledvině, přičemž ledvina mi byla ponechána. Podle Vás by hypertermie nebyla vhodná z hlediska první léčebné volby. Kromě chirurgického odstranění nádoru jsem však nijak léčen nebyl. Kterou léčebnou volbu jste měl tedy na mysli? A co znamená výsledek histologie: pT1a.III stupeň podle Fuhrmanové. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 5. 2016

Dobrý den, moje odpověď se týkala Vaší otázky - tedy jak by se to léčilo, kdyby se to znovu objevilo. To že jsem nebyl nyní nijak jinak léčen než chirurgicky je naprosto v pořádku - při to...

zobrazit kompletní text

Nádor v ledvině

Dotaz, 18. 5. 2016

Vážený pane primáři, v 8/2015 jsem podstoupil operaci, při které mi byl odstraněn zhoubný nádor ledviny. Dg.: resekce pravé ledviny, pT1a, III. stupeň dle Fuhrmanové, Nephrolithiasis I.dx. Po operaci mi lékař sdělil, že v případě nádoru ledvin není žádná další léčba účinná (ozařování, chemoterapie) a že si s tím musí příroda poradit sama. Toho času jsem bez problémů a další kontrolní vyšetření včetně CT mne čeká 2.6.2016. Chci se Vás proto zeptat, zda v případě, že by se nádor znovu objevil kdekoliv v těle, jaká je možnost jeho léčby (kromě chirurgického odstranění). Slyšel jsem o hypertermii i o dobrých výsledcích této léčby včetně léčby ledvinových nádorů. Děkuji Vám za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 5. 2016

Dobrý den, v případě, že by došlo po nějaké době k tvorbě metastáz/ např. v kostech nebo v plicích/ bývá většinou metodou volby tzv. biologická čili cílená léčba. Hypertermii bych nepovaž...

zobrazit kompletní text

Sauna pro léčbě rakoviny prsu

Dotaz, 16. 5. 2016

Dobrý den, je mi 39, jsem po léčbě rakoviny prsu - chemoterapie, operace, radioterapie (ukončeno 3/16), nyní Tamoxifen a blokace vaječníků. Mohu navštěvovat saunu?

MUDr. Martin Šmakal, 16. 5. 2016

Dobrý den, pokud byla radioterapie ukončena cca před 2 měsíci, pak bych saunu ještě nedoporučoval...

zobrazit kompletní text

arachnoidalni cysta

Dotaz, 15. 5. 2016

Dobry den pane doktore jsem onk.pacientka byla jsem na MRmozku kde popisuji arachnoidalni cysta na konvexite v levo slo by prosim upresnit na kterem miste se nachazi jesti nekde nad levim uchem kde me dost casto boli dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 15. 5. 2016

Dobrý den, nedomnívám se, že by se jednalo o lokalizaci vlevo nad uchem, spíše jde o okalitu vysoko na temeni hlavy vlevo...

zobrazit kompletní text

Imunita po ozařování

Dotaz, 15. 5. 2016

dobry den pane doktore manzel je po ozarkach rakoviny prostaty vysledky jsou momentalne dobre je to asi mesic a pul ale mam obavy nachladil se ma kesel rymu teploty nema je astmatik muze byt jeho imunita oslabena po ozarkach nestane se vazneho nic dekui za spravu

MUDr. Martin Šmakal, 15. 5. 2016

Dobrý den, myslím , že po ozáření prostaty je imunita natolik málo poškozená, že s tím nachlazení nemá nic společného......

zobrazit kompletní text

Zvětšení prostaty

Dotaz, 12. 5. 2016

Dobry den byl jsem na ultrazvuku bricha kde psali prostata 30krat50krat 35je mi 35 letchtel jsem se zeptat jestli je to uz zvetseni prostaty a v kolika letech se zacina zvetsovat pred dvema mesici jsem byl na ultrazvuku na jinem pracovisti a tam zase psali prostata nezvetsena tak nevim cemu verit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 12. 5. 2016

Dobrý den, ve Vašich letech je to hraniční velikost a je klidně možné, že před dvěma měsíci napsali , že prostata je nezvětšena ,protože třeba naměřili nejdelší osu 48 mm a to už je normál...

zobrazit kompletní text

Generalizace nemoci po negrektomii

Dotaz, 12. 5. 2016

Vážený pane doktore, dovolím si ještě rozšířit můj předchozí dotaz spočívající v generalizaci nemoci po nefrektomii (ta proběhla v 10/2013). Jsem po druhé operaci meta do mezižeberního prostoru. Poslední PET/CT před operací neukázalo kromě nádoru měkké tkáně v mezižebeří žádní změny.Je v této fázi možnost nějaké léčby nebo je standardem sledování? V jaké fázi se nasazuje příp.biol.léčba a jaké může mít léčebné účinky. Uctivě děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 5. 2016

Dobrý den, v této fázi většinou pacienty jen sledujeme. Léčbu zahajujeme v případě inoperabilního nálezu.Jde poté skutečně většinou o biologickou léčbu a léčebné účinky bývají časté, ale doč...

zobrazit kompletní text

Měkký nádor v mezižebří

Dotaz, 10. 5. 2016

Dobrý den pane doktore, jsem po nefrektomii levé ledviny v roce 2013 pro nádor. T1b,stupeň dle Fuhr.2-3,N0,M0.O rok později (v 10/2014) mi byl operován nádor na žebře s jeho částečnou resekcí (metastáza z nádoru ledviny). Minulý měsíc odoperován opět měkký nádor v mezižebeří. Jakou mám prognózu? Je mi 61 roků. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 5. 2016

Dobrý den, generalizace nádoru ledviny do kostí či do měkkých tkání v mezižebří není dobrou zprávou. Musel bych však vědět daleko více podrobností, abych mohl dát seriozní odpověď k progno...

zobrazit kompletní text

Nádor na mozku - dipg

Dotaz, 7. 5. 2016

dobry den vnučce nasli nador na mozku lepe receno dipg nevite zdali jse to da lecit i v cizine moc mne to zajima jsou ji necele 4 roky dekuji za odpověď razova

MUDr. Martin Šmakal, 7. 5. 2016

Dobrý den, tato problematika je velmi složitá, zvl. pokud nevíme typ nádoru. To lze nyní jen velmi složitě odhadovat, co bude v nejbližší době a event. jak to léčit. Ve většině případů je na...

zobrazit kompletní text

Zvětšená prostata

Dotaz, 6. 5. 2016

Dobry den na urologii me zjistili mirne zvetsenou prostatu a dali me lek binabic na letacku jsem se docetl ze se uziva u rakoviny prostaty me ale lekarka o tom nis nerekla jenom me delali biopsii ale zadna operace nebyla je mi 67 let mohl by stemi prosim upresnit na co vlastne tento lek je moc dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 5. 2016

Dobrý den, tento lék se skutečně nejčastěji užívá při léčbě rakoviny prostaty. To že Vám lékařka nic neřekla je jistě chyba, ale že nebyla operace to je celkem běžné. Někdy se to skutečně ne...

zobrazit kompletní text