Poradna

borderline tumor

Dotaz, 28. 6. 2016

Dobry den, ma.dg je cystadenom.nebo bornerline.tumor, za.mesic jdu na.kontrolni ultrazvuk.
Vraci se toto onemocneni?

Dnes jsem si nahmatala.bulku na.krku, ktera je.i bohuzel videt,.ale jine.obtize.nemam,, zitra jdu k lekari, muze to mit prosim souvislost?

MUDr. Martin Šmakal, 28. 6. 2016

Dobrý den, borderline tumor je nádor na hranici zhoubnosti. Zvl. často se o něm mluví v souvislosti s nádory vaječníků . Jeho chování je nejisté, vrátit by se mohl... A co se týče bulky na ...

zobrazit kompletní text

Hypoechogenní ložisko na prsu

Dotaz, 27. 6. 2016

Dobrý den pane primáři,
dnes mi na mamografu a sonu zjistili na levém prsu hypoechogenní ložisko 4,3x3,8mms dorzálním stínem, v elastografu jednoznačné není, nad ním vaskularizace. Závěr: BI-RADS 4c. Doporučena vakuová biopsie. Je mi 47let.Prosím o radu nebo vysvětlení o co by se asi mohlo jednat. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 27. 6. 2016

Dobrý den, mohlo by se jednat o zhoubný nádor ale také o nezhoubný nádor. U takto malých ložisek je rozhodnutí jen z MMG či UZ složité, rozhodne histologické vyšetření z punktátu......

zobrazit kompletní text

Opakované nádory v prsu

Dotaz, 26. 6. 2016

omlouvám , za málo informaci, po první operaci jsem měla chemoterapii, po kontrole bylo vše v pořádku, ale asi po 3 týdnech se to vrátilo, druhá opera bylo odebrání celého prsu a chemo v tabletách capecitabine glenmark, před druhou operaci jsem byla na petu a nádor byl jen v tom prsu nikde jinde
dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 6. 2016

I tak je toho strašně málo na to, abych Vám mohl sdělit tak závažný názor... Neznám původní rozsah onemocnění, neznám histologii, neznám váš věk a váš zdravotní stav. To by bylo na mnoho hod...

zobrazit kompletní text

Šance na uzdravení ER DO 5%

Dotaz, 26. 6. 2016

Dobrý den, prosím jaká je šance na uzdravení ER DO 5%,PR 0,Ki-67 50% , HR2 0
MOC DĚKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 26. 6. 2016

Dobrý den , upřímně řečeno nevím. Z tak málo údajů to nemůže říci nikdo. Ani jste mi nenapsala o jaký jde nádor.Odhaduji, že o nádor prsu......

zobrazit kompletní text

Odstranění štítné žlázy

Dotaz, 25. 6. 2016

Dobrý den,mám k vám dotaz ohledně mé operace štítné žlázy.Stítná žláza mi byla úplně odstraněna a ve zprávě z ct. je napsáno zvětšený nehomogení levý lalok štítné žlázy,s kalcifikacemi,nezasahuje retrosternálně.bILANT.VENTRÁLNĚ OD KAROTID OJEDINĚLÉ HRANIČNÍ LU. PROSÍM O VÁŠ NÁZOR JAK TOMU MÁM ROZUMĚT A ČEHO SE JEŠTĚ OBÁVAT.MOC DĚKUJI ZA ODPOVĚD A PŘEJI PĚKNÝ DEN

MUDr. Martin Šmakal, 25. 6. 2016

Dobrý den, nevím proč Vám byla št. žláza odstraněna, takže nemohu říci , čeho se máte obávat......

zobrazit kompletní text

Tumor jazyka

Dotaz, 10. 6. 2016

Dobrý večer prosím vás o radu mému tatínkovy zjistili tumor jazyka ale má velmi níký obsah krevích destiček je pod průměrem má 24.Navíc má cirhozu jater,špatná srážlivost krve a lékaři nám řekli že se nedá nic dělat můžete mi prosím říct jestli je nějaká možnost na léčbu?Nevřím že není žádné řešení děkuji za odpověd´

MUDr. Martin Šmakal, 10. 6. 2016

Dobrý den, je to jistě vážná komplikace. Pokud nelze operovat pak lze ještě zvážit ozařování, kde by nízký stav destiček mohl vadit méně......

zobrazit kompletní text

karcinom in situ

Dotaz, 10. 6. 2016

Vážený pane doktore,
obracím se na Vás ohledně potíží mé mámy. V minulosti podstoupila léčbu pro karcinom ovaria, byl jí také zjištěn Lynchův syndrom. Delší dobu byla bez potíží, pouze jí byl nalezen polyp ve střevě a výrůstky na těle, snad to byly baziliony. Nyní se jí vytvořil další výrůstek na obličeji, byla na chirurgii na odstranění a včera přišla z kontroly s nálezem, ve kterém bylo napsáno přibližně tohle: Extraokulární sebaceózní karcinom in situ. Karcinom nedosahuje do okrajů excize. Je to jenom stručný výtah, co jsem si stačila zapamatovat, bylo tam ještě napsáno něco o tom, že je to vysokosuspektní... Omlouvám se za neúplnou zprávu, ale pouze jsem s mámou telefonovala, tak nevím přesně. Poslala jsem ji, aby šla dnes k obvodnímu lékaři, ale ten má, bohužel, ode dneška 14 dní dovolenou. Tak se na Vás obracím s prosbou o odpověď, zda by to mohlo být něco vážného /zhoubný nádor/, nebo zda postačí, pokud počká, až se lékař vrátí z dovolené. Předem moc děkuji za odpověď. LP

MUDr. Martin Šmakal, 10. 6. 2016

Dobrý den, do návratu Vašeho lékaře to zcela jistě vydrží. Pokud šlo o karcinom in situ, pak se to asi stejně bude jen sledovat bez nějaké speciální léčby......

zobrazit kompletní text

Problémy se štítnou žlázou

Dotaz, 8. 6. 2016

dobrý den,mam prosím dotaz na operaci týkající se štítné žlázy.Viz sono pravý lalok žláza je přiměřené echogenity lalok téměř celý vyplněn isoechogeními uzly,které jsou nehomogení struktury,mají ostrý hypoechogení lem, nsjvětší uzel 15 krát 18,5 krát 9mm mm,některé uzle obsahují drobnou složku,dominantní uzel je prokrvený preforně centrálně.V místě přechodu v i sthmus je lehce hyperechogenní s hyperechogenním lemem o velikosti 5,8 krát 5 mm.Isthmus je v dolníčásti rozšířen na 18 mm zcela vyplněn isoechogeními uzly s hypoechogením lemem,největší uzel má velikost 15 krát 6,5 mm Levý lalok má velikost 29 krát 26 krát 50 mm.Je zcela vyplněn isoechogeními uzly které jsou nehomogení struktury a mají hypoechogenní lemlem mediálně dominuje lehce hyperechogní uzel ne nehomogení struktury o velikosti 16 krát 17,5 obsahující cystickou složku o prům,8,2mm Ohraničení štítné žlázy vůči okolí je dobré,Lymfatické uzliny v okolí štítné žlázy a patracheálně nenalézám.V obou polovinách krku LAP neprokazuji Závěr Nedonozní struma o objemu 33,9 ml s četnými isoechogeními uzly v obou lalocích a v isthmu v pravo i v levo jeden hypoechogenní uzel-viz popis LAP v obou polovinách krku neprokazuji. Prosím o zhodnocení tohoto nálezu a závažnosti této operace přeji pěkný den a za odpověd moc děkuji,

MUDr. Martin Šmakal, 8. 6. 2016

Dobrý den, uzlovitou přestavbou št. žlázy trpí v ČR obrovské procento lidí, Většinou nejde o nic závažného. Je nutné , aby tento nález posoudil odborník endokrinolog i z hlediska funkce št...

zobrazit kompletní text

Nádor tlustého střeva

Dotaz, 2. 6. 2016

Dobrý den, pane primáři, zajímalo by mne, po jak dlouhé době po odstranění nádoru na tlustém střevě, kdy nebyly nalezeny žádné postižené uzliny ani metastázy může dojit k objevení metastáz, které v době operace ještě nebylo možné dostupnými metodami objevit. Jak účinná je tzv. adjuvantní chemoterapie? Děkuji za Váš čas, Jana

MUDr. Martin Šmakal, 2. 6. 2016

Dobrý den, pokusím se odpovědět , i když to není úplně jednoduché. Obecně vzato se metastázy mohou objevit i za sto let /když to trochu přeženu.../ Důležitější je asi říci jaká je kdy šance...

zobrazit kompletní text

Hemeroidy

Dotaz, 27. 5. 2016

Dobry den pan doktor,

na vonkajsku konecniku sa mi vytvorila hrcka velkosti mensej fazulky, vo vnutri v strede tmava, ako keby dnu bola krvna zrazenina. Na dotyk je citliva, len trochu bolestiva,pri pritlaceni. Jedna sa o hemoroid alebo moze ist o nieco vaznejsie. Mozem vam poslat foto, pripadne kratke video? Aky by som mal zvolit najlepsi postup, ku akemu specialistovi sa pytat? Dakujem velmi pekne za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 27. 5. 2016

Dobrý den, tak , jak to popisujete to skutečně vypadá na hemoroid. Já bych to však jistě ukázal třeba svému prakt. lékaři a ten jistě pozná , zda nemůže jít o něco vážnějšího. Foto ani vide...

zobrazit kompletní text

Nádor v ledvině

Dotaz, 25. 5. 2016

Dobry den pred dvema lety me byl odstranen nador na ledvine velky 9 cm oznaceno T2 NOMOGR2 ale od narozeni mam jen jednu ledvinu tak nador odrizli s casti ledviny ktere tam zusztalo trictvrte ale ledvine funkce jsou v norme chtel jsem se zeptat na prognozu do budoucna kazdych pul roku chodim na sono a rtg nyni po dvou letech vse v poradku dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 5. 2016

Dobrý den, Vaše situace je mimořádně výjimečná , ale doufám , že vše dobře dopadne. Nádor nebyl velký a pokud se i podařilo zachránit velkou část solitární ledviny, pak je to bezva. Ale led...

zobrazit kompletní text