Poradna

Vysvětlení diagnózy

Dotaz, 28. 2. 2016

Dobrý den, můj přítel nerozumí tomu co má v nálezu napsáno Ve srovnání s předchozímPET/CTvyš.ze dne 3.12.2014 a s CTvyš.7.5.2015 je nález v progresi - metasttické ložisko v levé ledvině zvětšeno o 10%,nověv.s.lokální recidiva v lůžku p. levostranné adrenalektomii, v retroperitoneu subrenálně vlevo drobné uzliny patol. vzhledu. Původní metastáza v dolním pl. laloku vlevo beze změny, nově vícečetné metastázy nasedající na dorzální a bazální pleuru vpravo. Nově podezření na dvě metastázy ve skeletu v Th5 a v sakru.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 2. 2016

Dobrý den, nevím přesně čemu Váš přítel nerozumí, ale pokusím se to zjednodušeně popsat. Celkově je nález výrazně zhoršen, protože je větší ložisko v ledvině, nové ložisko v místě , kde p...

zobrazit kompletní text

Penoxal

Dotaz, 27. 2. 2016

dobry den chtela jsem se zeptat na lek penoxal mate s nim nejake zkusenosti

MUDr. Martin Šmakal, 27. 2. 2016

Dobrý den, mám s ním malé zkušenosti, spíše teoretické. Rozhodně mne nepřesvědčily o tom, že bych ho měl někomu doporučovat......

zobrazit kompletní text

svetlobunecny renalni adenokarcinom stadia T2 N0 M0 GR2

Dotaz, 26. 2. 2016

Dobry den chodim pravidelne na onkologii jiz 5 let svetlobunecny renalni adenokarcinom stadia T2 N0 M0 GR2 nyni me bylo zdeleno ze jiz staci jednou rocne je mi 52 let neni to dlouha doba jedno rocni kontrola a jaka byva prognoza u tohoto stadia onemocneni do budoucna dekuji K.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 2. 2016

Dobrý den, ano stačí. Prognózu již máte vynikající i když stoprocentní není nic na světě......

zobrazit kompletní text

Chemoterapie

Dotaz, 26. 2. 2016

jeste dobry den a je mozna jeste nejaka lecba treba chemoterapie a jaka byva prognoza kdyz zadna lecba jiz nebude babicce je 75 let

MUDr. Martin Šmakal, 26. 2. 2016

Dobrý den, ano možná je, ale nevím , zde je v daném případě vhodná. To musí posoudit onkolog či celý tým zabývající se touto problematikou. Nejde jen o věk, ale především o rozsah onemocn...

zobrazit kompletní text

Nádor prorůstající do moč. měchýře

Dotaz, 26. 2. 2016

Dobry den k predesle odpovedi babicce ten nador v sigmatu nebo v descedenc co prorusta do moc.mechyre neodstranili jenom udelali stomii s transversa chir. zakrok rozsahu r1 byl proveden v ileosnim stavu z vitalni indikace take jsem nepochopil proc babicce ten nador neodszranili protoze i kvuli tomuto vyvodu ma pomerne dost velkou jizvu a take si myslim ze kontrola na onkologii je za mesic dost dlouho kdyz tam ten nador zustal nemuze to zhorsit prognozu dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 2. 2016

Dobrý den, její prognoza je bohužel natolik špatná, že měsíc čekání to nezhorší. Kdyby v této republice byl dostatek lékařů, pak by asi i ty termíny byly kratší... Větší zákrok v ileosním s...

zobrazit kompletní text

TNM má T1a až T1b N1 Mx

Dotaz, 26. 2. 2016

Děkuji za odpověd a TNM má T1a až T1b N1 Mx
A klinické stadium má IIb prosím co to znamená.děkuji prosím o prognozu

MUDr. Martin Šmakal, 26. 2. 2016

Dobrý den, ani to mi nestačí k seriozní odpovědi, musel bych o mamince vědět stokrát více... Např. podrobnou histologii, vidět operační protokol , léky které užívá atd, atd. Nicméně posit...

zobrazit kompletní text

chronická zácpa

Dotaz, 25. 2. 2016

Dobrý den.Mám chronickou zácpu,z léků/8 druhů/,čtyři
vyvolávají zácpu.Zácpa je letitá.Doporučeno na lačno
Psylium,pak nasnídat potravu s vlákninou a potom
45mml Laktulozy.Výlsledek se dostaví až večer s potížema.Aloe Vra nepomohlo.Je možná nějaká náprava.
Děkujii za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2016

Dobrý den, nejsem specialista na zácpu , jsem onkolog , který léčí nádory. Obraťte se na specialistu gastroenterologa, nicméně léků zvyšující frekvenci vyprazdňování je mnoho a já bych zku...

zobrazit kompletní text

Nádor tlustého střeva

Dotaz, 25. 2. 2016

dobry den babicce nasli nador v tlustemstreve k tery prorusta do mocoveho mechyre pred vema tydny ji udelali vyvod z pricneho tracniku snad ma i jednu 1 cm velkou metastazu jater a objednali ji na onkologii ve sprave napsano kde bude naplanovan dalsi postup pote prosim event.prezentovat na onkochir.seminar teto sprave vubec nerozumim protoze dnes sme byli na onkologii a nic nam ktomu nerekli a kdyz jsem se zeptal co bude dal tak nam lekarka rekla ze se ktomu nemuze ted vyjadrit a objednala si nas na kontrolu za mesic akorat sepisovala vdlouhou dobu vsechny vysetreni ktere babicka mela a o ktere jiz davno vyme z interny nebo z chyrurgie takze vse opisovala a vubec nekomunikovala s nami me to pride ze se jenom bude mesic cekat jestli do te doby neumre jinak zaverem bylo napsano c187 carcinoma sigmoidei stenosans v.s penetrans advesicae urinae v.s.meta hepatis takze vsechno velmi pravdepodobne pritom predoperacni ct napsano jatra bez lozisek dale napsano revisio cavi peritonei transversostomia axialis pro dobre dif.adenokarcinom descedens p.T3-4 NX M1 hepar 1cm mt v s5 r1 resekce slo by prosi m upresnit nalez takeani nevime kde vubec ten nador ma protoze jednou napisou v sigmatu a pak v descedenc dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2016

Dobrý den, myslím si , že problém je komunikaci, není v odborném postupu. Sigmoideum a descendens v sebe plynule přecházejí, takže když je to na jejich rozhraní, tak to občas někdo popíše ...

zobrazit kompletní text

Kontrola orgánů po operaci

Dotaz, 25. 2. 2016

ma dcera mela odstranenou delohu z duvodu rakoviny.Je normalni postup pro propusteni pacienta z nemocnici nezkontrolovat jestli streva nespadla jak se stalo me dceri a do mesice byla akutne operovana znova.Ja mam jinou zkusenost ,byla jsme na Tom obdobne a pred propustenim mi vsechny hlani organy byly zkontrolovany.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2016

Dobrý den, kontrola , zda někam nespadla střeva se nedělá, střeva nemají , kam spadnout......

zobrazit kompletní text

divertikulitida a operace žlučníku

Dotaz, 23. 2. 2016

Pane doktore, prosím o informaci, zda mám svůj zdravotní stav řešit konzultací na jiném pracovišti. Jsem po operaci žlučníkových kamenů, před rokem jsem měla divertikulitidu. Nyní při od odběru krve mám CRP 22,4, ALP 2,27, GGT 0,71, pH moče 5. Kontrolu mám plánovanou opět za půl roku. Nezanedbám nějaké léčení?

MUDr. Martin Šmakal, 23. 2. 2016

Dobrý den, jen na základě těchto výsledků se nemohu jednoznačně vyjádřit, protože neznám dynamiku těchto testů. Rozhodně to nejsou nijak hrozná čísla... A hodně záleží na Vašem zdravotní...

zobrazit kompletní text

odstranění dělohy a vaječníků vaginální cestou

Dotaz, 21. 2. 2016

Dobrý den, pane primáři. Před 2 roky jsem podstoupila operaci - odstranění dělohy a vaječníků vaginální cestou, dg c541, histologie - invazivní endometroidní karcinom G ll těla děložního, invaze do myometria méně než 1/2 tlošťky, stroma čípku i adnexa intaktní, vnitřní endometrioza, leiomyomy děložní. Chemo jsem nemusela podstoupit. Momentálně mamograf, uz břicha, rtg plic a krev - onkomarkry - vše v pořádku.Po operaci jsem radikálně změnila životosprávu - bez cukru, bílé mouky, uzenin a minimálně průmyslově zpracované výrobky. Jím hlavně luštěniny, zeleninu, pohanku, kukuričné těstoviny, ovoce, semena, olivový olej, 1 krát za týden sýr, 4 - 5 vajec za týden, maso asi jednou za dva týdny a občas žinčicu nebo ovčí zakys. Myslíte si, že je moje výživa dostatečná? Co doporučujete svým pacientům vy? A myslíte si, že je moje prognóza na vyléčení dobrá? Chtěla by jsem Vám poděkovat za vaši práci a pomoc pacientům a přeji Vám mnoho úspěchů v práci a štěstí v osobním životě. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 2. 2016

Dobrý den, co se týče výživy, pak zastávám názor, že jsme všežravci a preferuji pestrou stravu, pokud ze zdravotních důvodů není nutná nějaká dieta . A to bych ve Vašem neřekl, takže být ...

zobrazit kompletní text