Poradna

Nádor v stigmatu

Dotaz, 10. 2. 2016

dobry den matce nasli nador v sigmatu ktery prorusta do moc. mechyre rekli nam ze to zrejme nepujde odoperovat a ze ji zrejme budou muset udelat vyvod protoze nemuze chodit na zachod nador ji pricpal vyvod jeste ji ceka vysetreni na urologii ohledne mocoveho mechyre jinak na ct metastaze jaternejsou ani nema zvetsene uzliny chtela jsem se zeptat na moznosti lecby pokavad nepujde nador vyoperovat dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 2. 2016

Dobrý den, pak připadá v úvahu ozařování či chemoterapie - ta event. s biologickou léčbou...

zobrazit kompletní text

Posouzení diagnózy

Dotaz, 9. 2. 2016

Děkuji za tak rychlou odpověd.Zapoměl jsem napsat základní diagnózu.
Tu renis l.dx 40x60mm-stp.RANE dx. dne 23.10.2013 pT1b,N x,M o-Fuhrman ll

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2016

Rozumím diagnoze, nicméně to nic nezměnilo na mé odpovědi a na mém stanovisku...

zobrazit kompletní text

Posouzení diagnózy dle CT

Dotaz, 9. 2. 2016

Dobrý den
Chtěl bych se zeptat na Váš názor po CT břicha.
Paraaort.ber adenopatie,parakaválně v pravo jsou v úrovni ústí L ren. žíly dvě LU,jedna š.7mm,druhá 12mm- ve srov.s r.2015 a 2014 se uzliny v čase postupně lehce zvětšují.T.č.mají zachovaný poměr délka:šíře ohraničení je dobré,nesplývají do paketu.Skelet bez patog.ložisk.změn.Báze plic bez ložisek.Závěr:st.p. NE l. dx,lůžko klidné,bez zn.recidivy TU.Solit.cysta L ledviny,stacion.Hepatosteatoza,parenchyn bez meta postižení.Parakaválně v pravo skupinka LU,kt.se v čase postupně lehce zvětšují.Doporučeno provedení PET
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2016

Dobrý den, nález považuji za vynikající a to , že se uzliny mírně zvětšily by mne nijak nezarazilo.Stále mají daleko do patologické velikosti či struktury. Já osobně bych PET asi neindikova...

zobrazit kompletní text

Názor na diagnózu

Dotaz, 9. 2. 2016

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na moji diagnozu. Je mi 40. Chci se zeptat i na moje šance na uzdravení. TNM klasifikace T2-3 N1 M0 , histologie : duktální invazivní karcinom ml. žlázy G3 v punkční biopsii ER TS 6 75 % PR TS 6 80% Ki 67 do 30% HER -2/ neu ventana3 plus. Zatím jsem měla 4x chemo Doxorubicin a Endoxan. 3x chemo Paclitaxel weekly a jednou biol. léčbu Herceptinem. Ještě mě čeká 9x paclitaxel a rok biol. léčba. Pak má být operace, ozařování a hormonální terapie. Moc Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2016

Dobrý den, naději na trvalé vyléčení vidím tak na 50%. Dobré je , že máte pozitivní ER i PR i Her2 neu. Méně příznivé je, že se jedná o G3 tedy poměrně rychle se množící buňky, dále nen...

zobrazit kompletní text

Rakovina prostaty

Dotaz, 4. 2. 2016

Dobrý den, pane doktore manžel onemocněl před 5 lety rakovinou prostaty.Byl v roce 2010 operován MUDr. Doleželem z MOU Brno roboticky,po operaci měl stále hodnoty PSA v setinách, které se mu neustále zvyšovaly, až loni mu poradili , že by byla dobrá kastrace a tím by se měli hodnoty PSA spravit. Ale po operaci, která proběhla v červnu 2015 mu naměřili hodnoty PSA 16,13, potom dokonce 11/2015 21 a nyní byl v lednu a má 169. Až teprve nyní ho poslali k onkologovi specialistovi a ten mu udělal PTE/CT a našel nějaké tečky na plicích a u jater v uzlině. Prosím Vás máte s tím nějaké zkušenosti ,dá se s tím něco ještě dělat,nebo je to už konečný.Mě se totiž zdá, že za těch 5let, kdy byl léčen jen hormonálně, a po operaci měl ozařování ,že ho lékaři měli spíše odeslat k onkologovi a nenechat to dojít tak daleko.Jednak s doktory na MOU je dosti špatná komunikace,oni se snad řídí podle nějakých tabulek a já nyní se bojím , že už bude všechno pozdě.Ve zprávě má napsanou nějakou paliativní chemoterapii a to jsem se dočetla ,že se podává u konečných stádií rakoviny ,už jen na dožití.Nechci dělat nějaké unáhlené závěry ,ale moc se bojíme, v pátek5.2.jdeme k panu doktorovi Tomáškovi na MOU Brno. Moc děkuji za Vaši odpoveď manželka

MUDr. Martin Šmakal, 4. 2. 2016

Dobrý den. Za prvé pozdravujte Dr.Tomáška, je to výborný a zkušený onkolog, tomu můžete věřit. Za druhé nádory prostaty růstavají pomalu, což vidíte i z již proběhlého 5ti letého období od ...

zobrazit kompletní text

Rakovina prostaty

Dotaz, 1. 2. 2016

dobry den manzel ma rakovinu prostyty psa ted 0,234 prosta ohranicena 5krat 4 krat plus 3 st, repiopsie 03,15 bral hormonalni terapii dipherelin 3 mg 5 aplikaci 1 mesic ted jde na radioterapii kuriativni rt ma sance preziti porazi to dekuji je 54 let

MUDr. Martin Šmakal, 1. 2. 2016

Dobrý den, na mnohaleté přežití je stále ještě velká šance...

zobrazit kompletní text

Rakovina děložního čípku

Dotaz, 1. 2. 2016

dobry vecer pane doktore dcera je přes 2 mesice po operaci rakoviny cipku radikalni hysteroktomie je i postizena mentalne operace probehla v poradku a cyti se taky v poradku jdeme ještě do podhaji do usti na onko konzultaci asi pry budou mensi ozarky ale pry to bude dobry ma z hystologie pt1b2n1mx 2 metastaze 10 metastazi bez ložisek jeto spinocelularni karcinom nepresahuje okraje operačního vykonu jetam i jina oznaceni figo 1b2 strasne se bojime jak to dopadne toho 4.2 na onkologii snad bude prognóza dobra v zari mela ct ji delali vse bylo v poradku tak jaktoze ted ty 2 meta dekujeme moc rodice

MUDr. Martin Šmakal, 1. 2. 2016

Dobrý den, myslím , že jsem si již několikráte psali, pokud se nemýlím... A mé stanovisko zůstává stejné. Onemocnění považuji za vysoce rizikové......

zobrazit kompletní text

Herpecitom a tetování

Dotaz, 31. 1. 2016

Dobry den,
chcela by som sa spytat ci sa mozem dat tetovat ak v roku 2013 mi boli odstranene lymfatcke uzliny (10) z podpazuchy a cast prsnika, v 2015 sa rakovina vratila a odstranili mi ho cely, teraz som po chemoterapii a este rok budem liecena herceptinom. Je mozne sa pocas liecby herceptinom nechat potetovat? dakujem

MUDr. Martin Šmakal, 31. 1. 2016

Dobrý den, tetování bych nyní rozhodně nedoporučoval...

zobrazit kompletní text

Rakovina děložního čípku

Dotaz, 28. 1. 2016

dobry vecer dceri je 30 let je mentalne postizena a 2 mesice po radikalni operaci rakovina cipku operace probehla v poradku ale z hystologie zaver je stredne diferencovynyspinocelularni karcinom cervixu v nejvetsim rozmeru 4,5 cm s lymfangioinvazi. nador nepresahuje okraje operačního vykonu ve vysetreni 12 lymfatických uzlinách 2 metastáza spinocelularniho karcinomu ´2 z 12 pak je nalez tnm pt1b2n1mx a stadium figo lb2 jinak rikal pan doktor rikal ze operace probehla dobře ale budou asi ozarky dcera je dobra po operaci bez problemu i bricho jizva v poradku prosim ja sem uplne jako matka a otec na tom nervi pracujou pry to bude dobry řekl pan doktor ještě jedem na pohovor do podhaji do usti az 4.2 2016 tak snad to bude dobry moc dekujem p doktore

MUDr. Martin Šmakal, 28. 1. 2016

Dobrý večer, jak jsem psal , já to příliš optimisticky nevidím, postižení 2 uzlin z 12 není žádný zázrak. Ale je pravda, že ozařování může ještě hodně pomoci......

zobrazit kompletní text

Rakovina prostaty

Dotaz, 27. 1. 2016

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu, jakou léčbu zvolit při rakovině prostaty, doktor mi dal vybrat mezi operací a ozařováním, po zjištění bližších informací se klaním k robotické operaci, prosím o váš názor a popř. odkaz, kde jsou na tuto problematiku nejlépe vybaveni ( zvažuji nemocnici Motol ). Posílám bližší informace: PSA 11, u biopsie karcinom postihuje 50 % vzorků, Gleosan skore 7 (3+4), je mi 58 let. Předem vám moc děkuji a budu vděčný za jakoukoliv informaci a odkaz. S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 27. 1. 2016

Dobrý den, léčebné výsledky mezi radioterapií a operací budou ve Vašem případě minimální. V případě chir. řešení je větší riziko moč. inkontinence a proto já kdybych se měl osobně rozhodno...

zobrazit kompletní text

Totální hysteroktomie

Dotaz, 26. 1. 2016

pane doktore dcera jeji 30 let 2 mesice je po operaci totalni hysteroktomie radikalni cely spodek vzali operace probehla dobře a prubeh dobry ale hystologie je 10 izlin lymfatických dobře a 2 uzliny metasataza ale pra to bude dobry jen naka ozarka zaver je pt1b2nimx dekujem rodice sme uplne ztoho spatny je i mentalne postizena jinak se citi dobre

MUDr. Martin Šmakal, 26. 1. 2016

Dobrý den, nevím o jaký nádor jde a tak se mi těžko reaguje. To že vzali celý spodek , jak píšete, ještě neavizuje , o jaký jde nádor. Jestli ale byly 2 pozitivní uzliny a bude ozaování, p...

zobrazit kompletní text