Poradna

Dotaz 2207

Dotaz, 15. 3. 2015

Dobrý večer pane primáři.Je mi 49 let.V lednu zjištěn tumor prsu,multicent.cT3/4cm/,cN1 MO,histol.z biopsie invaziv.duktal.karcinom,grade II,ER-0%.PR-0%,Ki-67 60-70%,p53 100%,HER-2 neu neg.Jsem po 1.chemo.Naordinováno 4xAC+12x weekly paclitaxel 80mg/m2+CBDCA AUC2.Vím,že prognos.nic-moc.Jaký je Váš názor?Mám šanci!Moc děkuji.I.K.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 3. 2015

Dobrý den, máte pravdu , že prognosticky nic moc... jedná se o tzv triple negat. formu karcinomu, velmi agresivní nádor. Nicméně i já mám řadu pacientek , u kterých to dobře dopadlo, takže ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2206

Dotaz, 14. 3. 2015

Dobrý den pane doktore,
velice ráda bych Vás požádala o vysvětlení mé anamnézy a Váš názor na možnost její léčby.
Je mi 27 let a v současné době mi lékaři zjistili ca mammae I dx - ZHK, histol verifik invazivní NST duktální, bez in situ komponenty, nelze vyloučit ani inv. ca s medulární strukturou ER 0% PR 0% MIB 95% HER2 1+ cT2-3 N0 MX.
Rozměr tu v obraze 25x30mm + 2 navazující cysty podmiňující celkový rozsah palpačního nálezu. Axilly v normě, rentgen plic OK, ECHO a EKG v pořádku, ložisko jater v S7 susp. hemangiom či FNH - bude další vyšetření CEUS. Výsledky scinti zatím nevím.
Neustále o nálezu přemýšlím, ale chci mít děti a vím, že pokud podstoupím chemoterapii, tak se možnost otěhotnění rapidně snižuje. Doposud mi nikdo neřekl jak moc je to závažné, co vše mě s touto diagnozou čeká a jakou mám šanci za uzdravení.
Moc děkuji za informace a Vaši radu.
Přeji hezký den L.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 3. 2015

Dobrý den, vypadá na to poměrně velmi agresivní formu nádoru tzv triple negative nádor. Jeho léčba je vždy velmi náročná a složitá. Asi až pooperační stav rozhodne o dalším postupu. Poku...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2205

Dotaz, 13. 3. 2015

Dobry den pane doktore pred nedavnem jsem vam psal ohledne rezonance slinivky kde popisovali vyvod slinivky nezobrazen napsal jste mi ze kdyz neni zobrazen ze je nerozsireny pri dnesni kontrole na ultrazvuku napsali vyvod v hlave atelu slinivky 3,5 mm tak jsem se chtel zeptat jesli uz je to patologicky rozsirene a jestli je ultrazvuk spolehlivy k mereni rozmeru vyvodu a jak je mozne ze na tom MRCP nebyl zobrazeny nekde jsem se docetl ze ultrazvuk neni na vyvod slinivky moc presny a ze rezonance je jedno z nejpresnejsich vysettreni na slinivku a jatra dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 3. 2015

Dobrý den, ultrazvuk neboli sono není skutečně nejlepší vyšetřovací metoda na slinivku... Co se týče měření šíře vývodu slinivky,pak je jistě MR spolehlivější. Nicméně pokud je šíře ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2204

Dotaz, 13. 3. 2015

Pane prímaři ,co mně mužete říci o klinice-impharmclinik.cz.-infuzní centrum..?Muže pomoci manželce po zbytečné terapii jater?Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 3. 2015

Dobrý den, pokud myslíte Inpharm kliniku v Jesenici, pak ji blíže neznám. Nicméně jimy doporučované infuze c magadávkami vitaminu C jsou pro nás onkology slušně řečeno sporné... Více ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2203

Dotaz, 10. 3. 2015

Dobrý den,
mužete mi prosím napsat,zda je CT plic v pořádku?Nevím co má znamenat ta uzlina...
Výsledek CT:Křídla rozvinuta,pleur.dutiny bez tekutin,parenchym plicní bez ložisek,uzlina retracheálně do 10mm.Mírná steatoza jater.Předem děkuji G.Mlčochová

MUDr. Martin Šmakal, 10. 3. 2015

Dobrý den, jde o zcala normální nález, uzliny v tétio lokalitě musí být u každého člověka a velikosti 10mm je prakticky ideální......

zobrazit kompletní text

Dotaz 2202

Dotaz, 5. 3. 2015

Dobrý den, pane doktore, moje kamarádka podstupuje již po třetí v pěti letech chemoterapii a užívá při ní podpůrné prostředky Anona graviola, Vilcacora, Lapacho a Cordyceps. Chtěla bych se zeptat, jestli se účinky těchto přípravků nějak nekříží a jestli mají skutečně při léčbě nějaký větší význam. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 3. 2015

Dobrý den, u všech zmiňovaných preparátů se jedná o výtažky z rostlin či hub. Jejich protinádorový efekt nemohu vyloučit / a to to říkám velmi kulantně.../ , ale v klinických studiích ne...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2201

Dotaz, 4. 3. 2015

Dobrý den, na konci ledna jsme zjistili že má náš tatínek malobuněčný karcinom plic. Příznaky jako silný kašel měl už v listopadu minulého roku, ale mysleli jsme si, že se jedná pouze o chřipku. Dnes dostal od lékaře zprávu: Objem. tumor infiltrace 8x7, 5x10 cm, utlačen žilní systém, obklopena aorta, postiž. LU mediastina, invaze do mediastina, SCLC v extenzivním stadiu onemocnění, metastatické postižení skeletu páteře - lev. pediklu Th10, L4 T4N2M1 st. IV, Karnovski 100%. Má za sebou druhou dávku kombinované chemoterapie. Jedná se tedy o metastáze? Jak moc je vážné IV stádium a jaká je délka přežití? Mockrát děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 3. 2015

dobrý den, skutečně jde o nejvíce pokročilé stadium a jde o metastazy do kostí. Prognoza je velmi vážná, neočekávám delší přežití než jeden rok, ale jde o citlivý nádor na chomotherapii, t...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2200

Dotaz, 4. 3. 2015

dobry den pane dokore byl jsem na ultrazvuku kde popisuji prostata 51x31x38mm je mi 40 let je to jiz zvetsena prostata nebo jeste normalni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 3. 2015

Dobrý den, je jen lehce zvětšena...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2199

Dotaz, 3. 3. 2015

Dobrý den,

mám velikou prosbu, zda bych Vám mohla napsat na Váš email a mít dotaz , aby to nebylo psané tady v poradně.

Děkuji mnohokrát
Koutná

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2015

provedeno...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2198

Dotaz, 27. 2. 2015

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat u mé mamky našli zhoubné nádory na plicich a má i chronickou leukemii diky které ma špatnou krev a nemůžou ji dát chemoterapii a ani nemůže užívat prášky které nahrazují chemoterapii,ozařování také není možne dle doktorů a včera doktor řekl že už nemá možnost nabídnout žádnou léčbu a teda ty nádory jsou neléčeny a čeká se jen na ...........
Je nějaká možnost léčby
Předem moc děkuji?

MUDr. Martin Šmakal, 27. 2. 2015

Dobrý den, toto jistě nejlépe posoudí ošetřující lékař, protože jestli je krev opravdu hodně špatná, pak chápu, že chemotherapii nelze podat. Pak asi opravdu není specifická protinádorová ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2197

Dotaz, 25. 2. 2015

Dobrý deň, mojej mamke zistile pred dvoma týždňami nemalobunkovu rakovinu pluc v pokročilom štádiu. Momentalne sa nijako na to nelieči kvôli vode pri srdci, ktoru jej odsavali pred týždňom. Na internete som sa dočítala o protonovej liečbe v Prahe. Chcela by som sa opýtať, či by jej táto liečba pomohla a či existuje nejaká iná učinna liečba. Ďakujem veľmi pekne.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2015

Dobrý den, protonová léčba není v tomto případě indikována, nutno zvážit chemoterapii, pokud to její zdravotní stav dovolí......

zobrazit kompletní text