Poradna

Dotaz 1952

Dotaz, 4. 5. 2014

Pane primari,mam obdobny dotaz jak nize,moji mamince diagnostikovana rakovina slinivky,stadium T3N1M0,maminka operovana,bohuzel nador nesel kompletne odstranit,dalsi indikovana lecba je ozarovani a chemoterapie,bohuzel ale s tim,ze nadeje na vyleceni je minimalni..po tomto zaveru maminka jit do lecby nechce,lekari rekla,ze se nechce lecit,ale vylecit a kdyz ji to soucasna medicina nabidnout nemuze,tak ze takovou lecbu nechce..pane doktore,jak to je,mam maminku premluvit,vzdyt ji je teprve 50let...kolik je odhad prognozy bez lecby a odhad s onkologickou lecbou?Jsem z toho dost rozcarovana,vsude v medich slysite,jak jde medicina milovymi kroky kupredu,ale kdyz prijdete do ordinace s takovou konkretni diagnozou,tak zjistite,ze realita je nekde jinde...opravdu neni nic jineho?treba bez klinickych studii?slysela jsem neco o MMS..ale mamince jsem zatim o tom nerikala(hned by se toho chytla),nebo mam ji o tom rici,ci ji mam premlouvat na klasickou lecbu?Prosim poradte,jsem jedinacek a maminka by mi moc chybela,Veronika 20let

MUDr. Martin Šmakal, 4. 5. 2014

Dobrý den, ani se moc vaší mamince nedivím, doba přežití se u těchto pacientů počítá v několika málo měsících. S léčbou to není o moc lepší. Je však zcela jistě pravda, že medicina jde míl...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1951

Dotaz, 1. 5. 2014

Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na prognozu mého tatínka, v dubnu diagnostikována rakovina slinivky, T4N1MO, nádor operrovat nelze, tatínka připravují na chemoterapii a ozarování zárověn.
Vím, že vyléčit se nemůže, jak dlouho mu prodlouží život tato léčba, zda vůbec lze obě léčby vydržet najednou.a jak mu léčbu zpříjemnit? Děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 5. 2014

Dobrý den, prognoza je vážná.Tito lidé se dožívají v průměru kolem 6 měsíců od stanovení diagnozy. Mnoho na tom nezmění ani léčba, o které mluvíte. Zda tuto léčbu lze vydržet musí pos...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1950

Dotaz, 28. 4. 2014

Dobrý den p.doktore .Mému tatínkovi byla zjištěna rakovina slinivky.Bylo to ujištěno z biopsie jater.NPo dvou měsících mu bylo řečeno že nevědí kde je zdroj a zda je to ve slinivce.Tatínek přestal jíst zeslábl.Chtěla bych se zeptat je možno v tomto stavu zahájit chemoterapip.Doktor řekl že v tomto stavu to není možné?

MUDr. Martin Šmakal, 28. 4. 2014

Dobrý den, takto na dálku bez přesné znalosti klinického stavu vašeho tatínka se mi špatně odpovídá. Obecně patří nádory slinivky mezi nejhůře léčitelné typy a často nelze vzhledem ke s...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1949

Dotaz, 24. 4. 2014

dobrý den,poprosím vás o názor...dcera se narodila s polycystickou ledvinou,chodíme na konroly co půl roku,vždy bez problémů...nyní dle sona..vpravo na rozhraní hor. a střed.1/3 je ohraničená struktura vel.4*3cm,převážná část je echogenní,menší lem je hypoechogení-dnes nemá vzhled typické cysty,ale komplikované cysty-krvácení do cysty ?intracystický utvar?dceři je 15 let chodíme na kontroly od narození.problémy ani nález v moči nikdy neměla,mám strach jestli se nemůže jednat o nádor,na minulém sonu v listopadu bylo všechno v normě..moje matka prodělala před 3 lety operaci kvůli nádoru ledviny Grawitz,tak se obávám..

MUDr. Martin Šmakal, 24. 4. 2014

Dobrý den, sám hodně sonografuji a tak vím , že hodnocení takovýchto nálezů je obtížné. Dopor. využít co nejvíce zobrazovacích metod jako dále CT či MR či PET , abychom měli o daném prob...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1948

Dotaz, 21. 4. 2014

Hezke Velikonoce pane primari,chci se zeptat zda byste mi doporucil jit do dvojkombinacni chemoterapie na chemoterapii vsak rezistentniho nadoru,kdyz mi lekarka na Zlutem kopci rekla,ze prispevek teto chemoterapie k prognoze je 10%..a jeste se divila,ze si to chci rozmyslet a probrat s manzelem,jsem po operaci lokalni recidivi MPSNT,jiz jsem jednu operaci mela a po ni ozarovani,po 2 letech vsak recidiva.Je mi 27 let,mam do chemoterapie jit,budeme moci s manzelem v budoucnu vubec pomyslet na miminko a navic nebudu po chemo na tom jeste hur(nejde mi o vlasy,ale mam strach,ze mi to nepomuze a bude mi zle).dekuji za odpoved,Petra

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2014

dobrý den, u těchto nádorů je jiná než chirurgická léčba diskutabilní. Léčba recidivy chirurgicky je jistě správný postup, pokud to lze. Na to abych Vám doporučil či nedoporučil chemothera...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1947

Dotaz, 21. 4. 2014

Hezke Velikonoce pane primari,chci se zeptat zda byste mi doporucil jit do dvojkombinacni chemoterapie na chemoterapii vsak rezistentniho nadoru,kdyz mi lekarka na Zlutem kopci rekla,ze prispevek teto chemoterapie k prognoze je 10%..a jeste se divila,ze si to chci rozmyslet a probrat s manzelem,jsem po operaci lokalni recidivi MPSNT,jiz jsem jednu operaci mela a po ni ozarovani,po 2 letech vsak recidiva.Je mi 27 let,mam do chemoterapie jit,budeme moci s manzelem v budoucnu vubec pomyslet na miminko a navic nebudu po chemo na tom jeste hur(nejde mi o vlasy,ale mam strach,ze mi to nepomuze a bude mi zle).dekuji za odpoved,Petra

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2014

viz následující odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1946

Dotaz, 21. 4. 2014

Hezke Velikonoce pane primari,chci se zeptat zda byste mi doporucil jit do dvojkombinacni chemoterapie na chemoterapii vsak rezistentniho nadoru,kdyz mi lekarka na Zlutem kopci rekla,ze prispevek teto chemoterapie k prognoze je 10%..a jeste se divila,ze si to chci rozmyslet a probrat s manzelem,jsem po operaci lokalni recidivi MPSNT,jiz jsem jednu operaci mela a po ni ozarovani,po 2 letech vsak recidiva.Je mi 27 let,mam do chemoterapie jit,budeme moci s manzelem v budoucnu vubec pomyslet na miminko a navic nebudu po chemo na tom jeste hur(nejde mi o vlasy,ale mam strach,ze mi to nepomuze a bude mi zle).dekuji za odpoved,Petra

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2014

viz následující odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1945

Dotaz, 16. 4. 2014

chtěla bych se zeptat,když mě bolí každý den silně hlava a mám bulku na levé straně na temeni,je to nádor? děkuju

MUDr. Martin Šmakal, 16. 4. 2014

Dobrý den, bolesti hlavy velmi často vůbec nesouvisí s nějakým nádor. onemocněním. Bulku na hlavě by měl vidět lékař, ten posoudí o co jde. Já to na dálku nedokáži......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1944

Dotaz, 14. 4. 2014

Pane primari,dobry vecer,rad bych se poradil ohledne meho tatinka.Na uvod bych uvedl,ze tatinek bude mit na podzim 85let.Pred Vanoci lonskeho roku mu lekari zjistili karcinom plic,po svatcich se podrobil chirurgickemu vykonu s cetnymi pooperacnimi komplikacemi,ale nakonec se zotavil,nasledovalo ozarovani,kde uz to tak jednoduche nebylo,hlavne v posledni casti se objevily potize-zmeny v krevnim obraze a popalenina na kuzi hrudniku s nutnosti hospitalizace,tatinek se od ukonceni RT neciti vubec dobre,prodelal hned 3virozy za sebou,pred tim nebyl nemocny roky..ted by mel nastoupit na chemoterapie,ale on nechce,ma strach,ze misto k uzdraveni povede chemoterapie jeste ke zhorseni stavu,jeho onkolog porad mluvi o standardnim postupu,tak nevim,mam tatinka k lecbe premlouvat?Ale uz prece Hipokrates rikal,ze se nema lecit nemoc,ale jedinec..opravdu muze ta chemoterapie jen pomoci a ne ublizit?Dekuji za vas cas,za tatinka Ladislava,Ludek 59let

MUDr. Martin Šmakal, 14. 4. 2014

Dobrý večer, toto je vždy velmi citlivá věc a velmi složitá k rozhodnutí. Samozřejmě, že při takto jednoduše položené otázce existuje jednoduchá odpověď a to sice, že chemotherapie může...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1943

Dotaz, 9. 4. 2014

Dobry den pane primari, v cervenci lonskeho roku jsem si nasla pod pravym kolenem bulku.V srpnu jsem byla na sonografii,kde mi pan doktor rekl, ze tam neni videt,i kdyz ji pak sam nahmatal.Rekl ze to bude neco tukoveho,protoze kdyby se jednalo o neco vazneho,urcite by se mu to na sonu zobrazilo...Bulka se zda pohybliva,cca 2 cm ,neboli,jen mi obcas pichne pod kolenem.Ted se mozna trochu zvetsila.Mam zajit jeste na RTG nebo mam duverovat lekari ze to nic neni? Dekuji za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 9. 4. 2014

Dobrý den, já bych věřil sonografistovi, navíc pod kolenem je z hlediska tvorby zhoubných nádorů malá pravděpodobnost, že by se tam něco takového udělalo....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1942

Dotaz, 8. 4. 2014

dobry den jedte jsem se chtel zeptat co se s arachnoidealni cystou dela jestli se odstranuje nebo se jenom sleduje nebo se to nejak neresi kdyz je 15 mm velka dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 8. 4. 2014

dobrý den, nejsem neurochirurg a tak seriozně nedokáži odpovědět... Ale myslím si, že pokud je ta cysta klinicky němá - tedy nedělá obtíže, pak se s tím asi nic nedělá...

zobrazit kompletní text