Poradna

Dotaz 1958

Dotaz, 15. 5. 2014

Prosim o radu.Muj syn 35 let zenaty 3 male deti,prodelal operaci tlustého streva před 18 lety,nyni ho opet ceka operace v nemocnici na Karlove namesti v Praze.Zadal si o invalidni duchod,ale sdelili mu ze na neho ma nárok az po operaci..Chci se zeptat proc je tomu tak? dekuji zaplatilkova

MUDr. Martin Šmakal, 15. 5. 2014

Dobrý den, nejsem posudkový lékař , abych dokázal jistě odpovědět, ale přijde mi to logické, že se o event. invalidním důchodu bude rozhodovat až po operaci či dokonce až po další léčbě. ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1957

Dotaz, 14. 5. 2014

Dobry pozdni vecer pane primari,mam mozna takovy hloupy dotaz,jestli ciste teoreticky by se pacientovi s neoperovatelnym karcinomem plic daly nove plice transplantovat?Nebo to z nejakeho duvodu nelze,treba malo darcu,ci jestli rakovinove bunky jsou jiz v krevnim recisti a nador by se mohl udelat i v novych plicich?Jedna se o meho tatinka,ktery nedavno oslavil 40. narozeniny a dostal takovyto diagnosticky darek...nador sice neni veliky,ale operovat se neda,lecba by mela spocivat v chemoterapii a ozarovani..nahradi to co do vysledku chirurgicky vykon?Na PET/CT bez dalsich lozisek,ale i tak mi to dela starosti,nepujde nahodou jen o leceni bez vyleceni?Tatinek nikdy nekouril,je to nespravedlive..co mam udelat ja,jak muzu pomoci,Ema 14let z Brna

MUDr. Martin Šmakal, 14. 5. 2014

dobrý den, teoreticky lze ledacos, ale v praxi se to nedělá. Transplantace plic je velmi složitá a orgánů k transplantaci málo a přes výměnu plic je stejně prognoza nevalná vzhledem k nádo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1956

Dotaz, 12. 5. 2014

dobrý den, chtěla bych se zeptat čeká mě v nejbližších dnech operace prsu a pak chemoterapie té chemoterapie se moc bojím ohledně zažívání mohl by jste mi doporučit co bych mohla užívat během chemoterapie abych jí lépe snášela po zažívací stránce? děkuji moc

MUDr. Martin Šmakal, 12. 5. 2014

Dobrý den, chemoterapie se nebojte, to se dnes zvládá daleko lépe než dří ve a jistě dostanete dostatek léků, které budou minimalizovat ta negativa, která chemoterapie občas přináší. D...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1955

Dotaz, 7. 5. 2014

Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, zda je pravda, že hormon progesteron může způsobit rakovinu prsu. Jsem těhotná a během prvního trimestru těhotenství užívám třikrát denně utrogestan na podporu udržení plodu, který obsahuje hormon progesteron. Mám obavy, zda toto nemůže způsobit v budoucnu tyto problémy.

Děkuji, M. R.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 5. 2014

Dobrý den, tyto obavy nemějte, riziko této léčby během těhotenství je zcela minimální. Hormonální změny jsou sice jistým rizikovým faktorem, ale ne v tomto konkrétním případě....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1954

Dotaz, 7. 5. 2014

Dobrý den,
Moc vas prosim o radu ako odbornika zo skusenostami. Mám problem z mojov lavou nohov. Mam na zadku hematom po injekcii b 12. Mám ho uz tri roky. Hematom je velkosti 1X2X4cm. Trochu sa zmenšil lebo som ho stlačal no je tvrdy ako kamen. Je iba pod kozov no všimol som si ze sval na zadku sa trošku presunul pod ten hematom. Bol som iba na jednom sone, doktor čo tam bol mi povedal ze je to podla neho kalcifikat. Hematom sa čiastočne pohybuje ale drzi spolu akoby zo svalom. Kašlal by som nato no mam neurologicke problemy z nohov. Nohu si citim slabšiu napr. po miernej fyzickej činnosti, často znizenu citlivost, mam ju taku ovela labilnejšiu nez druhu, doslova akoby cela noha stracala funkciu. Som si isty ze to prameni stoho hematomu pretoze ked nan pouzivam DMSO z jodom tak sa mi čiastočne polepši. Tiez sa mi čiastočne polepši ked si dam nanu horucu sprchu. Mám trochu problem aj z pankreasom z metabolizmom cukru mam slabe nadobličky.
Obavam sa ze zaten čas sa stym dačo stalo. Mozem poslat aj obrazok zo sona. Prosim vas čo si myslite? Dakujem moc

MUDr. Martin Šmakal, 7. 5. 2014

Dobrý den, to , co popisujete je asi reálné včetně oné kalcifikace. Jedem obrázek ze sona mi asi moc nepomůže, to bych musel vidět nahrané celé to 5ti min. vyšetření, abych si z toho mo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1953

Dotaz, 4. 5. 2014

Dobry den pane doktore,rada bych se zeptala na prognozu meho tatinka v lednu mu diagnostikovali nadir na ledvine nasledovala nefrektomie stadium T1b N0 M0 GR2 lekar naurologii mu rekl ze zadna lecba nebude jen bude chodit kazdeho pul roku na kontrolu mame o neho strach dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 5. 2014

Dobrý den, souhlasím s názorem ošetřujícího lékaře, šance na úplné vyléčení je i bez další léčby veliká ......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1952

Dotaz, 4. 5. 2014

Pane primari,mam obdobny dotaz jak nize,moji mamince diagnostikovana rakovina slinivky,stadium T3N1M0,maminka operovana,bohuzel nador nesel kompletne odstranit,dalsi indikovana lecba je ozarovani a chemoterapie,bohuzel ale s tim,ze nadeje na vyleceni je minimalni..po tomto zaveru maminka jit do lecby nechce,lekari rekla,ze se nechce lecit,ale vylecit a kdyz ji to soucasna medicina nabidnout nemuze,tak ze takovou lecbu nechce..pane doktore,jak to je,mam maminku premluvit,vzdyt ji je teprve 50let...kolik je odhad prognozy bez lecby a odhad s onkologickou lecbou?Jsem z toho dost rozcarovana,vsude v medich slysite,jak jde medicina milovymi kroky kupredu,ale kdyz prijdete do ordinace s takovou konkretni diagnozou,tak zjistite,ze realita je nekde jinde...opravdu neni nic jineho?treba bez klinickych studii?slysela jsem neco o MMS..ale mamince jsem zatim o tom nerikala(hned by se toho chytla),nebo mam ji o tom rici,ci ji mam premlouvat na klasickou lecbu?Prosim poradte,jsem jedinacek a maminka by mi moc chybela,Veronika 20let

MUDr. Martin Šmakal, 4. 5. 2014

Dobrý den, ani se moc vaší mamince nedivím, doba přežití se u těchto pacientů počítá v několika málo měsících. S léčbou to není o moc lepší. Je však zcela jistě pravda, že medicina jde míl...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1951

Dotaz, 1. 5. 2014

Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na prognozu mého tatínka, v dubnu diagnostikována rakovina slinivky, T4N1MO, nádor operrovat nelze, tatínka připravují na chemoterapii a ozarování zárověn.
Vím, že vyléčit se nemůže, jak dlouho mu prodlouží život tato léčba, zda vůbec lze obě léčby vydržet najednou.a jak mu léčbu zpříjemnit? Děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 5. 2014

Dobrý den, prognoza je vážná.Tito lidé se dožívají v průměru kolem 6 měsíců od stanovení diagnozy. Mnoho na tom nezmění ani léčba, o které mluvíte. Zda tuto léčbu lze vydržet musí pos...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1950

Dotaz, 28. 4. 2014

Dobrý den p.doktore .Mému tatínkovi byla zjištěna rakovina slinivky.Bylo to ujištěno z biopsie jater.NPo dvou měsících mu bylo řečeno že nevědí kde je zdroj a zda je to ve slinivce.Tatínek přestal jíst zeslábl.Chtěla bych se zeptat je možno v tomto stavu zahájit chemoterapip.Doktor řekl že v tomto stavu to není možné?

MUDr. Martin Šmakal, 28. 4. 2014

Dobrý den, takto na dálku bez přesné znalosti klinického stavu vašeho tatínka se mi špatně odpovídá. Obecně patří nádory slinivky mezi nejhůře léčitelné typy a často nelze vzhledem ke s...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1949

Dotaz, 24. 4. 2014

dobrý den,poprosím vás o názor...dcera se narodila s polycystickou ledvinou,chodíme na konroly co půl roku,vždy bez problémů...nyní dle sona..vpravo na rozhraní hor. a střed.1/3 je ohraničená struktura vel.4*3cm,převážná část je echogenní,menší lem je hypoechogení-dnes nemá vzhled typické cysty,ale komplikované cysty-krvácení do cysty ?intracystický utvar?dceři je 15 let chodíme na kontroly od narození.problémy ani nález v moči nikdy neměla,mám strach jestli se nemůže jednat o nádor,na minulém sonu v listopadu bylo všechno v normě..moje matka prodělala před 3 lety operaci kvůli nádoru ledviny Grawitz,tak se obávám..

MUDr. Martin Šmakal, 24. 4. 2014

Dobrý den, sám hodně sonografuji a tak vím , že hodnocení takovýchto nálezů je obtížné. Dopor. využít co nejvíce zobrazovacích metod jako dále CT či MR či PET , abychom měli o daném prob...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1948

Dotaz, 21. 4. 2014

Hezke Velikonoce pane primari,chci se zeptat zda byste mi doporucil jit do dvojkombinacni chemoterapie na chemoterapii vsak rezistentniho nadoru,kdyz mi lekarka na Zlutem kopci rekla,ze prispevek teto chemoterapie k prognoze je 10%..a jeste se divila,ze si to chci rozmyslet a probrat s manzelem,jsem po operaci lokalni recidivi MPSNT,jiz jsem jednu operaci mela a po ni ozarovani,po 2 letech vsak recidiva.Je mi 27 let,mam do chemoterapie jit,budeme moci s manzelem v budoucnu vubec pomyslet na miminko a navic nebudu po chemo na tom jeste hur(nejde mi o vlasy,ale mam strach,ze mi to nepomuze a bude mi zle).dekuji za odpoved,Petra

MUDr. Martin Šmakal, 21. 4. 2014

dobrý den, u těchto nádorů je jiná než chirurgická léčba diskutabilní. Léčba recidivy chirurgicky je jistě správný postup, pokud to lze. Na to abych Vám doporučil či nedoporučil chemothera...

zobrazit kompletní text