Poradna

Dotaz 1974

Dotaz, 30. 5. 2014

Dobry vecer pane primari,znovu vam pisi ohledne maminky (62let) s rakovinou slinivky,chtela jsem se zeptat,zda by mamince mohl prodlouzit zivot Avastin?A jak jej mohu pro maminku ziskat,proc nam to jeji onkolozka nenavrhla?S maminkou nakonec na zajezd v polovine cervna odletam a beru i sveho 15leteho syna,chtela jsem se zeptat,muze se u maminky v te dobe objevit jiz nejake akutni zhorseni?Jak by se to projevilo?A jak v tomto pripade postupovat?Dekuji,Magda za maminku Hanu hazarderku

MUDr. Martin Šmakal, 30. 5. 2014

Dobrý den, Avastin ji prodloužit život nemůže a proto Vám to její onkoložka zcela správně nenabídla. U maminky se může projevit zhoršení v zásadě kdykoliv. Stavů jak by se projevilo je tisí...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1973

Dotaz, 28. 5. 2014

Dobrý večer,pane primáři,prosím,co nyní,když závěr lékařské zprávy z onkologie je:pacient po ukončen ípaliativní CHT pro generalizovaný ZN gl parotis.Již během léčby dle CT částečná regrese meta plic,ale progrese meta postižení skeletu a jater.Z onkologického hlediska bez další léčby.Symptomatický postup.já se chci zeptat-možná hloupě-nepomohla by manželovi biologická léčba,nebo léčba bisfosfonáty.Moc děkuji za váš čas i, pro všechny, povzbuzující úsměv. Jaroslava

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2014

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1972

Dotaz, 28. 5. 2014

Dobrý večer,pane primáři,prosím,co nyní,když závěr lékařské zprávy z onkologie je:pacient po ukončen ípaliativní CHT pro generalizovaný ZN gl parotis.Již během léčby dle CT částečná regrese meta plic,ale progrese meta postižení skeletu a jater.Z onkologického hlediska bez další léčby.Symptomatický postup.já se chci zeptat-možná hloupě-nepomohla by manželovi biologická léčba,nebo léčba bisfosfonáty.Moc děkuji za váš čas i, pro všechny, povzbuzující úsměv. Jaroslava

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2014

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1971

Dotaz, 28. 5. 2014

Dobrý večer,pane primáři,prosím,co nyní,když závěr lékařské zprávy z onkologie je:pacient po ukončen ípaliativní CHT pro generalizovaný ZN gl parotis.Již během léčby dle CT částečná regrese meta plic,ale progrese meta postižení skeletu a jater.Z onkologického hlediska bez další léčby.Symptomatický postup.já se chci zeptat-možná hloupě-nepomohla by manželovi biologická léčba,nebo léčba bisfosfonáty.Moc děkuji za váš čas i, pro všechny, povzbuzující úsměv. Jaroslava

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2014

Dobrý den, neznám přesně klinický stav pacienta, ale biol. léčba v tomto případě není účinná.Co se týče bisphosphonátů, pak je toto opravdu nutné zvážit, ta by mohla částečně pomoci. Pokud j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1970

Dotaz, 28. 5. 2014

Dobrý den pane primáři,
mamince (72 let) byla odoperována děloha a vaječníky 15.4., diagnoza C541 carcinoma corporis uteri, karcinom endometria, gr II, s invazí do více než 1/2 myometria a do stomatu endocervixu pT2, bez provedené lymfadenektomie, která memohla již při operaci být provedena.Vzhledem k věku i když je srdce v doré nám pan doktor řekl, že operaci mízních uzlin by nedoporučoval. Po konzultaci s operatérem bylo doporučeno preventivní radiační ozáření. Na CT a dle výsledků krve je vše v normách, nic nenasvědčuje, že by nějaký nález byl v lymfatických uzlinách nebo někde kolem. Stále přemýšlím, zda je vůbec ozařování nutné, byť jen preventivně. Je naplánováno ozařování cca na 4 týdny každý pracovní den + 2-3 x Brachyo ozařování. 26.6. půjdeme na zaměření a pak bude následovat ozařování. Mohu Vás poprosit o Váš názor, zda je třeba nějaká metoda, kde by se dalo s určitostí zjistit, zda je vše v pořádku a není nutné ozařování? Mám obavy, aby po ozařování maminka neměla třeba vývod z močové trubice.
Velmi děkuji za odpověď.
Pásková Jana

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2014

Dobrý den, domnívám se, že ozáření je vhodné. Pokud někde v uzlině je pár nádorových buněk jejichž velikost je tisícina milimetru, pak není metoda, která by toto spolehlivě prokázala. I pro...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1969

Dotaz, 27. 5. 2014

Pane primari,co si myslite o DCA, tedy o dychloracetatu a jeho ucincich v boji s rakovinou.Melo by se jednat o hodne stary lek a mel by,podle udaju,navracet bunkam mitochondrialni funkci..no clanku v casopisech probehlo hodne,ale pharma firmy pry o nej nestoji,ale i presto nejaky vyzkum udajne bezi,tak mozna je snad nadeje,ze pokud se priznive vysledky DCA potvrdi,tak se to dostane k nam nemocnym,co vy si o tom myslits?Ania Wielova

MUDr. Martin Šmakal, 27. 5. 2014

Dobrý den, léků , které procházejí výzkumem je spousta. Vývoj léku od syntézy chemické substance až po zavedení do praxe trvá často až 20let. Do té doby musíme ke každé , byť nadějné info...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1968

Dotaz, 26. 5. 2014

Pan primar, dakujem za odpoved. Nedoveru v nase zdravotnictvo(a to som zdravotna sestra) mam pravdepodobne z toho, ze otcovi nenasli primarny nador, bo mts v nodusoch vybratych pocas op. CRCA neboli z GIT-u. Tak potom odkial?
A je aj podla mna samozrejme, ze svojmu pribuznemu pomahame, co najviac ako sa len da, to bez debaty. Som fakt dost smutna, ako mi ,,nelekari" sme sa snazili viac hladat primarny nador ako ti studovani :( . Preto ten hnev v predchadzajucej sprave, ta bezmocnost. Za pochopenie dakujem, s pozdravom Monika

MUDr. Martin Šmakal, 26. 5. 2014

Dobrý den, na tom , že lékaři nenašli primární nádor není nic překvapivého. Dle celosvětových statistik asi 5-10% primárních nádorů není nikdy objeveno a to přes veškerou diagnostickou sn...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1967

Dotaz, 26. 5. 2014

Jsem po resekci slinivky,začaly mi metastázy do jater.Pomůže mi Varumin ?Děkuji za odpověď.Horák.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 5. 2014

Dobrý den, asi Vás zklamu, ale Varumin nepovažuji za lék, který by Vám v této situaci pomohl v protinádorovém boji......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1966

Dotaz, 26. 5. 2014

Pane primari,rada bych se zeptala,jestli radite svym pacientum,jak zvladnout psychicky dopad nadoroveho onemocneni..moji mamince po Velikonocich zjistili lekari rakovinu slinivky,maminka lecbu odmitla,pry s lecbou u bez ni jsou sance stejne spatne..je to pravda?Lekarka mamince poradila,aby byla doma co nejvice v kontaktu s nejblizsimi,ale maminka udelala pravy opak a koupila si zajezd kolem sveta,je to na mesic...myslite,ze to zvladne?Ted se citi dobre,ale co za mesic?Nebo mam jet s ni?Ale je to hodne penez,temer 200000 tis. Kc a manzel s tim nejspis souhlasit nebude.Nebo muzu mamince nejak jinak pomoci?Magda

MUDr. Martin Šmakal, 26. 5. 2014

Dobrý den, na první otázku odpovídám , že radím velmi často, zvl. kdyzž mne o to pacint žádá. Co se týče vaší maminky, usel bych vidět jejízdrav. stav a nejen diagnozu na papíře. Je to od ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1965

Dotaz, 24. 5. 2014

Dobry den, pan primar, prosim Vas o radu, otec je po op. crca (11/2013) avsak mts na peceni, onko.th. uz len Xeloda, ale naskocili mu horucky asi tyzden uz, tak chemo je vysadena a nasadili mu ATB. Otec je dost vycerpany, stale by len spal, ma malo Ery a HgB, uziva preto Maltofer, ale jeho S-Feritin je vysoky, pecen ma dost zvacsenu a tazko sa mu dycha(tlaci ho cele brucho), prosim Vas, ako sa mu da pomoct, kedze tu v nasom meste sa ani len vysetrit nechce. Kazdy lekar ho tu zhodnotil iba podla dg., s ktorou prisiel z nemocnice po op. HČ a to je vsetko, co urobili. Trapime sa cela rodina, ako nam zoslabol pred ocami za tyzden. Este pred nedavnom i napriek chemoterapie zvladal prechadzky, spolocne nakupy...
Prosim, preco mu mts nezoperovali, preco ma v prepustacej sprave napisane mts pecene, ked hystologicky nalez chyba, preco musime my clenovia rodiny viac ,,lietat" a byt v pozore ako lekari?
Dakujem velmi za Vasu odpoved.
S pozdravom
Monika

MUDr. Martin Šmakal, 24. 5. 2014

Dobrý den, mám bohužel vážné obavy , že přeceňujete možnosti současné mediciny. Stav organismu se ve velké většině případů zhoršuje, pokud při nádor. onemocnění jsou postižena i játra ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1964

Dotaz, 22. 5. 2014

Dobrý deň, pán doktor.
Prosím Vás o váš názor na moje ochorenie.Kvoli krvácaniu som podstúpila kyretáž a následne na histologii zistili endometroidní karcinom.Postúpila som odstránenie delohy a vaječníkov laparoskopicky. Záver z histologického vyšetrenia je:
Invazivní endometroidní karcinom G II těla děložního, invaze do myometria méně než 1/2 tlouštky.Stroma čípku i adexa intaktní.Vnitřní endometrioza.Leiomyomy deložní
Klasifikace : TMN: T: N: M: pTMN - T : 1a N:X M:X
ICDO-T: C541 ICDO - M: 838032
KMN-10 podle patologa : C541
Pani doktorka mi povedala, že operáciu je to vyriešené a budem chodiť na kontroly raz za tri mesiace.
Myslíte si, že je moja prognóza dobrá a možem sa dožiť priemerného veku?
Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 5. 2014

Dobrý den, myslím si, že prognoza je dobrá a šance na úplné vyléčení vysoká. Zda se dožijete prům. věku neumím odhadnout, to závisí na mnoha dalších okolnostech...

zobrazit kompletní text