Poradna

Dotaz 1871

Dotaz, 14. 1. 2014

Dobrý den!
Chtěl bych se zeptat, jak by se mělo z pohledu doktorů postupovat, pokud je diagnostikovaná rakovina jícnu. K jakým vyšetřením by mělo dojít a v jakém časovém horizontu, než dojde k samotné léčbě. A za jak dlouho od zjištění diagnózy by k této léčbě mělo dojít.
Děkuji,
Jan Velek

MUDr. Martin Šmakal, 14. 1. 2014

Dobrý den, to záleží trochu i na tom v jaké části jícnu je nádor uložen. Měla by být známa histologie, tedy být odebrán vzorek z nádoru k posouzení jeho původu. Dále kvůli event. postiže...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1870

Dotaz, 9. 1. 2014

dobry den pane doktore byl jsem na vysetreni krku sono a tam popisuji bila.submandibularne nekolik ovoidnich uzlin demarkovane,bez znamek infiltrace kolem 10 mm dalsi drobne 7 mm nad bifurkacemi karotid bilat prosim slo by tento nalez prelozit jsou tyto uzliny uz povazovany za zvetsene nebo je to normalni nalez jsem po oberaci prsa nador nekde jsem cetla ze na krku se povazuji uzliny do 20 mm za normalni pokud jsou ovoidni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 1. 2014

Dobrý den, mnoho let sonografuji a tak mohu zodpovědně říci, že tento Váš nález považuji za normální...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1869

Dotaz, 9. 1. 2014

Dobry den pan doktor neviem ci si spominate pisala som vam pred par dnami,ohladne polypoidnej riasy,dufam ze si spominate,,,nedalo mi to a chcela som vam len podakovat a napisat ze dnes som si bola po vysledky ,histologia je ok,helikobakter nie je pritomny,,ide len o lahku antralnu gastritidu,,este raz dakujem,vase predchadzajuce odpovede ma velmi ukludnili,,,dakujem Mirka.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 1. 2014

jsem moc rád, že mohl alespoň trochu pomoci......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1868

Dotaz, 7. 1. 2014

Dobry den,pane doktore,rada bych se poradila,jak postupovat pri zjisteni nadoru v tehotenstvi.Jedna se o moji sestru 42 let,ceka sve prvni dite,coz jsme vsichni povazovali za zazrak,do doby 17tt kdy sestre diagnostikovali nejaky sarkom v koleni(biopsie)+uzlinu v trisle,rtg plic byl v poradku.Dnes je sestra na zacatku 19tt a ja bych se rada poradila,jak dal.Ma sestra postoupit operaci a lecbu uz v tehotenstvi,nebo s tim pockat az po porodu?Nemuze mit pripadna chemo v tehotenstvi nepriznivy dopad na miminko,co se tyce vyvojovych vad ci pozdejsi fertilita plodu?Nebo udelat kompromis,operovat ted a onkologickou lecbu po porodu.Zatim nebylo nam dano zadne vychodisko,cekalo se na vysledek sestriny amniocentezy,ten vime az ode dneska a vse je v poradku.Co byste nam poradil,sestra je na vse sama,je cerstve rozvedena,psychicky je na tom spatne,ale o nenarozeneho syna velmi stoji..nemuze to byt tak,ze ji lekari doporuci tehotenstvi ukoncit??jaky je vas nazor,co se bude dit dal a co bude pro sestru i miminko nejlepsi?Lenka Souckankova

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2014

Dobrý den, toto je skutečně velmi zapeklitá situace jak lidsky tak medicinsky. Pokud nebudu znát přesný histol. typ nádoru, přesné znění operačního protokolu a přesný rozsah ná...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1867

Dotaz, 7. 1. 2014

Pane doktore,rada bych se zeptala,zda je mozne nejak zaridit,aby u chemoterapie nevypadaly vlasy..jsou v teto oblasti nejake nove poznatky,moznosti?Zabyva se treba touto oblasti nejaky vyzkum?Ania Wielova

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2014

Dobrý den, viděl jsem a měl jsem možnost i vyzkoušet několik metod , které měly zabraňovat padání vlasů po chemotherapii. Byly to především různé helmy, ale efekt zůstal daleko za o...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1866

Dotaz, 7. 1. 2014

Pane doktore,rada bych se zeptala,zda je mozne nejak zaridit,aby u chemoterapie nevypadaly vlasy..jsou v teto oblasti nejake nove poznatky,moznosti?Zabyva se treba touto oblasti nejaky vyzkum?Ania Wielova

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2014

viz následující odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1865

Dotaz, 7. 1. 2014

Pane doktore,rada bych se zeptala,zda je mozne nejak zaridit,aby u chemoterapie nevypadaly vlasy..jsou v teto oblasti nejake nove poznatky,moznosti?Zabyva se treba touto oblasti nejaky vyzkum?Ania Wielova

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2014

viz následující odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1864

Dotaz, 5. 1. 2014

dobry den jeste k predeslemu dotazu na onkologii nechodim jsem sledovan na urologii a tam me jednou za pul roku delaji sono bricha a rtg plic na mr patere me pred rokem poslal neurolog a nyni na kontrolni mr taktez u neho jsem na kontrole jiz byl a on si spravu precetl a uz to nijak neresil jenom me napsal dolminu a jeste jsem se chtel zeptat jestli takto male stadium t1 muze metastazovat do kostidekuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 1. 2014

Dobrý den, stadium T1 metastazuje zcela vyjímečně. Jestliže Vás sleduje urolog, pak jistě ví , co dělá, stejně jako neurolog, který Vás správně poslal na MR....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1863

Dotaz, 5. 1. 2014

dobry den pane doktore jsem tri roky po operaci nadoru grawitze zadnou lecbu jsem nemel nador byl pry velky 5,5cm klasifikace t1 no. mo gr2 uz pred rokem jsem mival bolesti zad neurolog me poslal na mr th patere kde popisuji degenerativni zmeny nyni jse me bolesti zhorsili tak me poslal na kontrolni mr a tam popisuji drobne plosnenepravidelne t1. i 2w hypointenzni a poskontrastne se postupne dosycujici lozisko v obratlovem tele th11 prikaudalni kryci plotne dorzalne paramedialne v pravo,v.s atypicky hemangiom ????? nemuze se trba jednat o metastazu kdyz pred rokem to tam nepopisovali take me udivuje ze lekar ktery to popisoval tak napsal atypicky hemangiom a napsal za to tolik otazniku to treba ani sam nevi o co se jedna nemohl by ste mi prosim poradit popripade jestli bych mel mit treba jeste nejake jine vysetreni nebo jestli se opravdu muze jednat o hemangiom a nechato plavat dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 1. 2014

Dobrý den, domnívám se skutečně , že spíše půjde o hemangiom. Ostatně kdyby to byla náhodou metastáza, pak asi nějaké zpoždění v léčbě není příliš důležité... Ale kdybyste pracoval ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1862

Dotaz, 4. 1. 2014

Dobrý den
Chtěla jsem se Vás zeptat na léčbu a prognózu karcinomu sigmoidea (dle koloskopie - těsná stenóza rektosigmatu 15-20 cm od anu, po proniknutí stenozou dale střevo v pořadku) dle histologie jde o adenokarcinom.
Pacient 65 let, nyní po operaci, odstranění nádoru, je bez stomie, ale nalezeny metastázy na pobřišnici (drobný hojný výsev) játra bez metastáz. Uzliny poslány na histologii zatím se čeká na výsledek.
Jaký bude další postup léčby a jak vidíte prognózu do budoucna?
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 1. 2014

Dobrý den, pokud byl zjištěn hojný rozsev metastáz na pobřišnici, pak je prognoza vážná a průměrná doba přežití takového pacienta od doby zjištění tohoto nádoru je do 3 let. Úpln...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1861

Dotaz, 3. 1. 2014

dobry de uz asirok mam pri kazde kontrole sono. zvetsenou slezinu kolem 140 mm nezvetsuje se ani nezmensuje krevni obraz je v norme lekar me rika ze je zvetsena jen mirne ale jeste mam steatozu jater vazim 95 kg a merim180 cm nemuze byt treba zvetsena kvuli te steatoze jater nebo nemuze to treba souviset s mim drivejsim onemocnenim ca 64

MUDr. Martin Šmakal, 3. 1. 2014

Dobrý den, pokud se velikost sleziny již dlouhodobě nevyvíjí a krevní obraz je normální , pak bych si s tím nedělal starosti. S C64 to velmi velmi velmi pravděpodobně nesouvisí...

zobrazit kompletní text