Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Pane doktore,chtela bych se zeptat,zda je po dokoncene onkologicke lecbe narok na krizkove lazne,nebo alespon prispevkove..nebo zalezi na konkretni diagnoze?Dekuji za odpoved.Zuzka
Jistě záleží na diagnoze......
Dobry den,mam obavy o dceru,spoustu let bojovala s nadorem mocoveho mechyre,asi 6krat lokalni recidiva,ted temer 2 roky remise.Dceri je 37 let a je nyni tehotna,asi 9.tyden.Muze mit tehotenstvi vliv na navrat onemocneni?Jedna se o prvni tehotenstvi,samozrejme miminko dceri s manzelem moc prejeme,ale zaroven se o ni moc bojime.Jaky je vas nazor,nemela dcera prece jenom jeste chvili pockat?I kdyz vek uz na materstvi ma..
Dobrý den, myslím ,že již nebylo proč čekat. Její sliznice moč. měchýře je jistě riziková pro vznik dalších nádorů a já si dokonce myslím , že bohužel asi k dalším recidivám ještě dojde, n...
Dobrý den,mám dotaz týkající se mojí maminky,před 2,5 lety zjištěna rakovina ledviny,nádor odstraněn i s ledvinou,byl velký 3 cm,bez další léčby...nyní si stěžuje na velkou bolest kolena,mudr. ji odeslala na rtg a doporučila návštěvu ortopeda...má upozornit svého onkologa a jít na dřívější kontrolu,nemohlo by se jednat o metastázy?poznalo by se to na rtg?na kontrolu jde v dubnu....děkuji za vaši odpověď
Dobrý den, toto není typické místo pro metastázu, ale udělat rentgen je správné. Nepředpokládám , že půjde o metastázu, ale rentgen by to asi odhalil. Navíc byl nádor na ledvině poměrně...
Dobry den,pane doktore,rad bych vam napsal svuj onkologicky pribeh a rad bych vas nazor na danou situaci.Me zdravotni potize zacaly cca pred 8 lety,kdy jsem si na sjezdovce poranil koleno,ne nijak dramaticky,takze po rtg jsem odesel s ortezou.Ale bolesti neprestavaly,spise narustaly,ale ani po dalsi navsteve ortopeda nic dramatickeho,na bolest jsem dostal obstrik,na ktery jsem pak chodil 4xrocne,asi po necelych 2 letech se mi na koleni udelala boule a dost to bolelo,tak jsem opet navstivil lekare,ten udelal opet rtg,bez patologie se zaverem,ze jde o krevni srazeninu,kterou mi pak pravidelne z kolene tahali,opet vsak bez vysledku,v te dobe jsem to vsak ulozil k ledu,jelikoz se nam s manzelkou narodila trojcata a vse se tocilo kolem nich a pak i manzelky,ktere se tehotenska cukrovka preklopila v tu normalni a manzelka skoncila na inzulinu.Ke svemu koleni jsem se vratil asi po frech letech,kdy se rodinna situace stabilizovala a ja se objednal znovu k ortopedovi,ktery mi nabidl extirpaci v lokalni anestezii a ja souhlasil,bohuzel me nadseni,ze je konec memu bolavemu koleni nevydrzelo dlouho,hned na sale jsem videl,ze je neco spatne,z kolene vzali jen vzorek a zbytek opet zasili,ze nejspise pujde o nezhoubny novotvar,po asi mesicnim cekani na vysledek histologie prisel sok s diagnozou monofazicky synovialni sarkom G3,po dalsim mesici jsem byl operovan na neurochirurgii,bohuzel histologie se nemohla k rozsahu vykonu vyjadrit,tak nasledovalo ozarovani,ale az 3 mesice po operaci,mezitim jsem absolvoval PET/CT bez nalezu.Bohuzel ani ozarovani se neobeslo bez komplikaci a ja skoncil s popaleninou 4.stupne v nemocnici,no pak asi po 1,5 jsem si u kolene nahmatal novou boulicku,po vysetrenich MR a PET byla potvrzena LR,navic na CT bylo nalezeno i lozisko v mediastinu,ktere vsak v te dobe nesvitilo a lekar meo nem ani neinformoval..no nasledovala dalsi operace kolene a plastika,kde kvuli spatne kuzi po ozarovani kryli lekari ranu volnym lalokem.Chemoterapie nebyla mi indikovana,jelikoz doslo na prekvalifikovani histologie na maligni schwannom G2.Histologie uvadi,ze v jednom vzorku prekracuje vzorek okraj resekce.Po 4mesicich jsem mel dalsi kontrolni PET/CT,kde lozisko v mediastinu uz svitilo a ja podstoupil gastroskopii k overeni histologie,zaver opet maligni schwannom,nasledovala torakoskopie.Opet bez dalsi lecby.Ted po 8 mesicich,opet podezreni na LR v koleni,byl jsem na uzv,kde mi nasli lotisko 2x2cm,ceka me MR,navic jsem si asi pred 3 tydny nahmatal bouli v boku na zadech mezi zebry,byl jsem opet na uzv a lekar mi jen oznamil,ze to nevypada dobre a opet me ceka PET/CT. Pane dotore,myslite ze je jeste sance,ze to dopadne nakonec vse dobre?Nemel jsem treba podstoupit i nejake zajistovaci chemoterapie? Nebo tyto typi nadoru na chemoterapii nereaguji?Ja se jinak citim dobre,nehubnu,koleno boli minimalne,dycha se mi dobre,zadne uzliny nezvetseny.Dekuji za odpoved a omlouvam se,ze jsem se trosku obsirneji rozepsal.Matej,32let
viz předchozí odpově´d...
Dobry den,pane doktore,rad bych vam napsal svuj onkologicky pribeh a rad bych vas nazor na danou situaci.Me zdravotni potize zacaly cca pred 8 lety,kdy jsem si na sjezdovce poranil koleno,ne nijak dramaticky,takze po rtg jsem odesel s ortezou.Ale bolesti neprestavaly,spise narustaly,ale ani po dalsi navsteve ortopeda nic dramatickeho,na bolest jsem dostal obstrik,na ktery jsem pak chodil 4xrocne,asi po necelych 2 letech se mi na koleni udelala boule a dost to bolelo,tak jsem opet navstivil lekare,ten udelal opet rtg,bez patologie se zaverem,ze jde o krevni srazeninu,kterou mi pak pravidelne z kolene tahali,opet vsak bez vysledku,v te dobe jsem to vsak ulozil k ledu,jelikoz se nam s manzelkou narodila trojcata a vse se tocilo kolem nich a pak i manzelky,ktere se tehotenska cukrovka preklopila v tu normalni a manzelka skoncila na inzulinu.Ke svemu koleni jsem se vratil asi po frech letech,kdy se rodinna situace stabilizovala a ja se objednal znovu k ortopedovi,ktery mi nabidl extirpaci v lokalni anestezii a ja souhlasil,bohuzel me nadseni,ze je konec memu bolavemu koleni nevydrzelo dlouho,hned na sale jsem videl,ze je neco spatne,z kolene vzali jen vzorek a zbytek opet zasili,ze nejspise pujde o nezhoubny novotvar,po asi mesicnim cekani na vysledek histologie prisel sok s diagnozou monofazicky synovialni sarkom G3,po dalsim mesici jsem byl operovan na neurochirurgii,bohuzel histologie se nemohla k rozsahu vykonu vyjadrit,tak nasledovalo ozarovani,ale az 3 mesice po operaci,mezitim jsem absolvoval PET/CT bez nalezu.Bohuzel ani ozarovani se neobeslo bez komplikaci a ja skoncil s popaleninou 4.stupne v nemocnici,no pak asi po 1,5 jsem si u kolene nahmatal novou boulicku,po vysetrenich MR a PET byla potvrzena LR,navic na CT bylo nalezeno i lozisko v mediastinu,ktere vsak v te dobe nesvitilo a lekar meo nem ani neinformoval..no nasledovala dalsi operace kolene a plastika,kde kvuli spatne kuzi po ozarovani kryli lekari ranu volnym lalokem.Chemoterapie nebyla mi indikovana,jelikoz doslo na prekvalifikovani histologie na maligni schwannom G2.Histologie uvadi,ze v jednom vzorku prekracuje vzorek okraj resekce.Po 4mesicich jsem mel dalsi kontrolni PET/CT,kde lozisko v mediastinu uz svitilo a ja podstoupil gastroskopii k overeni histologie,zaver opet maligni schwannom,nasledovala torakoskopie.Opet bez dalsi lecby.Ted po 8 mesicich,opet podezreni na LR v koleni,byl jsem na uzv,kde mi nasli lotisko 2x2cm,ceka me MR,navic jsem si asi pred 3 tydny nahmatal bouli v boku na zadech mezi zebry,byl jsem opet na uzv a lekar mi jen oznamil,ze to nevypada dobre a opet me ceka PET/CT. Pane dotore,myslite ze je jeste sance,ze to dopadne nakonec vse dobre?Nemel jsem treba podstoupit i nejake zajistovaci chemoterapie? Nebo tyto typi nadoru na chemoterapii nereaguji?Ja se jinak citim dobre,nehubnu,koleno boli minimalne,dycha se mi dobre,zadne uzliny nezvetseny.Dekuji za odpoved a omlouvam se,ze jsem se trosku obsirneji rozepsal.Matej,32let
dobrý den, situace je skutečně složitá a maligni Schwanom obecně není k chemotherapii moc citlivý. On není ani extra citlivý na radiotherapii, ale přece jenom se touto metodou čas...
dobry den predem se omlovam za jiz treti otazku jeste jsem se chtel zeptat moc jsem nepochopil vasi odpoved to tedy znamena ze na tech zebrech se nejedna o metastaze pritom k pateri a kloubum se vyjadrili ale vy mate jiste bohate zkusenosti s podobnym popisem dekuji
Dobrý den, opravdu musím také ordinovat, tak se omlouvám , že to bude poslední odpověď, více tato poradna není schopná zvládat... Jestliže celkový závěr zní , že je to bez průkazu p...
dobry den jeste k predchozi odpovedi bylo zaverem napsano bez prukazu lozisek patologickekostni prestavby charakteru metastaz za prve a za druhe nalez na pateri a kloubech beningniho charakteru ale o tech zebrech nic jestli tim mysli ten prvni bod i ktem zebrum mohl by ste mi to jeste prosim upresnit dekuji
Dobrý večer, je to tak jak píší... Na páteři to nejsou meta a ani celkově to nehodnotí jako meta proces. To, že se nevyjadřují k tomu, což již výše popsali přesně v textu je zcela nor...
dobry de n byl jsem na scintigrafii skeletu kontrolnim kde popisuji difuzne mirne nehomogenni zachyt radiofarmaka v c,th,a L pateri a v zebrech stredni casti leveho hemithoraxu dorzalne, bez zjevneho loziska na emisni tomografii na te pateri me to popisuji pokazde ale na zebrech ne nemuze se treba jednat o meta od nadoru ledviny kterou jsem mel pred peti lety dekuji
Dobrý den, nová ložiska v žebrech stojí za kontrolu, přestože si myslím , že by po 5ti letech již nemělo jít o metastázy. Ale jelikož nádor ledvin je znám tím , že může recidivovat i ...
dobry den mel sem nador mocoveho mechyre t1 bez metastaz jaka je prognoza do budoucna dekuji
dobrý den, prognoza z hlediska života je velmi dobrá, ale rádo to dělá lokální recidivy, opakované cystoskopie budou nutné...
dobry den jeste jsem se chtelzeptat za jak dlouhou dobu povazujete ze se pacient v tomto stadiu vyleci
Dobrý den, ale teď už se opravdu musím omluvit, že je to poslední odpověď, musím totiž také léčit... Takže pokud nedojde k recidivě do 5ti let, je šance na to , že se to vrátí zcel...
jeste jednou dobry den nezlopte se ze vas stale zatezuji ale ja jsem myslel ze mi odpovite z vasich zkusenosti urcite mate ve sledovani ve vasi ambulanci nekolik pacientu s touto diagnozou me je jasne ze studii je nekolik ale z vase dlouhodoba praxe je take urcite dost presna dekuji
Dobrý den, musím se přiznat, že takovýchto pacientů mám mnoho a výsledky zhruba odpovídají uváděným číslům - mezi 80 a 90 % těchto pacientů v tomoto stadiu chorby se vyléčí...
