#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1833

Dotaz, 7. 11. 2013

Dobrý večer.Pane primáři už jsem vám psala tak by jsem se chtěla zeptat na nemalobuněční karcinom a na biologickou léčbu.C341 epidermoidní karcinom můžete mi to vysvětlit.Děkuji pane primáři za odpověď.Gábina

MUDr. Martin Šmakal, 7. 11. 2013

Dobrý večer, biol. léčba u nemalobuněčného karcinomu se nyní bouřlivě rozvíjí a hodně záleží na typu tohoto nemalob. karcinomu. Je jich totiž řada subtypů... Ale záleží hodně i na st...

Dotaz 1832

Dotaz, 6. 11. 2013

Dobrý večer.Pane primáři,prosím,co čeká manžela když proběhla tato vyšetření:CT plic-vícečetné nodulace v obou plícních křídlech susp z meta s v.s. postižením pleury zvláště vlevo,masívní fluidothorax vlevo,lymfadenopatie mediastina,susp meta 5.žebra vpravo.Drobná hypodenzita jater,retikulární obraz se zesílením sept vlevo-v dif dg Ca lymfangyopatie. Bronchoskopie:bronchitis chron střed až těžkého stupně vlevo v dolních bronších útlak zevně.fluidotorax,široká sekund karina. Cytologie:Laváž z bronchů :shluky bb s mírnou anizokariozouP:II-III.22.10.13-pleur punkce-1500ml čirého výpotku, cytol-drobné shluky epitelií s posunem -N/C vakuolizovanou plasmou,anizoklaryosou P IV-V Nález na CT a při bronchoskopii nemá charakter prim plicního Tu. Moc prosím o vysvětlení odborných termínů.Manželovi je 65 roků,před 2,5lety byl operován a následně ozařován pro nádor slinné žlázy.Dosud bez problémů.Léčí se asi 5roků na CHOPN.Moc děkuji za vaši odpověd.Jaroslava

MUDr. Martin Šmakal, 6. 11. 2013

Dobrý večer, mám vážné obavy , že jde metastázy do plic od původního nádoru slinné žlázy. To by byla život ohrožující komplikace......

Dotaz 1831

Dotaz, 6. 11. 2013

Dobrý den, pane doktore. Moje dcera (25let) před dvěma lety prodělala virový zápal plic levé plíce. Od té doby jí při nádechu levá plíce bolí. Má ale také sedavé zaměstnání, může to být od zad? Má si dcera zajít k doktorovi? Může se jí z toho zápalu plic udělat nádor? Děkuji, Paseková.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 11. 2013

Dobrý večer, nádor to velmi pravděpodobně nebude. Raději ale ať zajde k lékaři, ať se nic nepodcení......

Dotaz 1830

Dotaz, 6. 11. 2013

Dobrý den, pane doktore. Mojí tetě (67let, kuřačka) diagnostikovali malobuněčný karcinom plic v únoru tohoto roku. Podtstoupila 5 chemoterapií a cca 20 ozáření. Včera šla na druhou kontrolu na snímek plic a ve zprávě stojí: podezření c341zn horní lalok bronchus nebo plíce, nelze vyloučit poradiační pneumonitidu. Prodělala nyní chřipku, jinak se cítí dobře, odkašlává, nehubne, jen je pobledlá. PAní doktorka ji řekla, že ce uvidí po CT. Pokud by se však potvrdilo její podezření, musela znova na chemo. Je to pravda? Jak dlouho tady s námi ještě bude? Je stále veselá, nechce se mi věřit, že má rakovinu plic!! Předem Vám velice děkuji za Vaši upřímnost. Pilná Lenka

MUDr. Martin Šmakal, 6. 11. 2013

Dobrý večer, pokud půjde o recidivu nádoru plic, pak je šance na vyléčení hodně malá a bohužel doba přežití nebývá v těchto případech příliš dlouhá. Řádově měsíce......

Dotaz 1829

Dotaz, 6. 11. 2013

Dobrý den, mému otci (66let), byl diagnostikován spinocel.karcinom kořene jazyka.(říjen 2013) Vyšetření provedeno nativně v T2 koronárních, T2 sagitálních, T1,2,FStrans. scanech. V kořeni jazyka vpravo je patrná poměrně dobře,ale neostře ohraničená expanze velikosti 34x25x35 mm, vyklenující do dutiny hltanu,jazykem se šíří ventrálně a mediálně přes střední čáru.Směrem laterálním pak okolní struktury zjevně neinfiltruje.Perikaroticky v úrovni bifurkaca a submandibulárně vpravo je několik lymf.uzlin v příčném průměru okolo 10-15 mm. Jiné patol. denzity v oblasti krku nezachyceny.Mikroskopie: Částice značně nekrotiz. nízce diferencovaného karcinomu dávajícího imunohistochemicky pozitivní reakci CKAE1/3 a p63.Nález odpovídá nízce diferencovanému značně nekrotizujícímu spinocelulárnímu nerohovějícímu karcinomu. objednán až za 3 týdny na RTO chemoterapi. Můžu se zeptat,jaká je prognóza pro vyléčení a není to dlouhá doba,než se zahájí léčba?Operace zatím vyloučena.Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 11. 2013

Dobrý večer, začátek léčby za 3 týdny není nic hrozného, nádory nerostou tak rychle, aby to znamenalo nějaké nebezpečí. Prognoza úplného vyléčení se mi nezdá velká, ale hodně záleží n...

Dotaz 1828

Dotaz, 5. 11. 2013

Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat ,manžel má diagnózu C 341 T3N2-3M1 dnes jsme byli na onkologii v Plzni ptala jsem se kdy ho budou ozařovat nebo chemo a paní dr.mi řekla že je hubenej váží 61 kg a nejspíš by to bylo to chemo.A znovu ho posílají na bronchoskopii tady se píše zcela ojediněle atypická buňka podezřelá z nemalobuněčného karcinomu.Děkuji vám za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 5. 11. 2013

Dobrý večer, pochopil jsem o jaké onemocnění jde, ale nepoložila jste mi žádnou otázku a tak nevím , na co odpovídat... Zkuste to ještě jednou, abych pochopil, co chcete vědět....

Dotaz 1827

Dotaz, 5. 11. 2013

Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala jak velká je pravděpodobnost rakoviny v situaci kdy mému příteli (22 let) oba rodiče na rakovinu zemřeli (prs, játra). Případně kam bychom se mohli obrátit na preventivní prohlídky (bydlíme v Ostravě)? Co můžeme dělat, abychom se této hrozbě vyvarovali?
Pomůže genetický test? Předem moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 11. 2013

Dobrý den, v ČR onemocnění zhoubným nádorem necelých 40procent populace, tzn. , že téměř každý máme doma někoho, kdo onemocněl nádorem. Pokud jsou to nádory různých orgánů a navíc u ...

Dotaz 1826

Dotaz, 1. 11. 2013

Dobrý den pane doktore. Je mi 57 let a 9.10.2013 mi byla provedena extirpace HZQ pravého prsu. Histologie zní: multicentrické intraduktální či intracystické papilokarcinomy. Imunohistochemické vyšetření receprotů: ER 100%, PR 90%, CerbB2 odpovídá score 0, Ki 67 6%. Nyní užívám Tamoxifen. Můžete mi, prosím, vysvělit co histologický nález říká a další prognozu. Uvažuji o debrání mléčné žlázy a mám dotaz, zda by to můj problém vyřešilo a nemusela jsem brát dlouhodobě tamoxifen. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 11. 2013

Dobrý den, parametry nádoru vypadají nadějně. Nevím sice , jak byl nádor veliký, ale ty ostatní parametry ukazují na méně agrasivní typ nádoru.Úvaha o odebrání ml. žlázy je na místě vzhle...

Dotaz 1825

Dotaz, 23. 10. 2013

DOBRY DEN PANE DOKTORE MIVAM BOLESTI BEDERNI PATERE NYNI JSEM BYLA NA VYSETRENI MR BEDERNI PATERE KDE POPISUJI EROZIVNI OSTEOCHONDROZU L5 S1 CHTELA JSEM SE ZEPTAT JESTLI SE NEMUZE JEDNAT O METASTAZU OD NADORU LEDVINY KTERY JSEM MELA PRED CTYRMI ROKY ODOPEROVANY I S CELOU LEDVINOU DEKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 23. 10. 2013

Dobrý den, musím konstatovat, že je velmi velmi velmi nepravděpodobné, že by se jednalo o metastazu....

Dotaz 1824

Dotaz, 12. 10. 2013

dobry den jiz delsi dobu priblizne dva roky mam psanou zvetsenou slezinu 13.5cm na sonu a naposledy jsem mela ct a tam pisi dokonce 14.5 cm pricemz nekdy napisi ze je slezina nezvetsena a zase treba jiny lekar napise mirna splenomegalie tak ja potom nevim komu mam verit muj onkolog kdyz si precte ze tam pisi mirna splenomegalie tak to nijak neresi a kdyz potom pri dalsi kontrole napisi slezina 13.5 cm nezvetsena tak mi rekne ze je to v poradkujinak krevni obraz mam v norme mohl by ste mi to prosim nejak vysvetlit jinak merim 180 cm to vam pisi protoze dokonce jeden lekar na sonu mi rekl ze to muze byt konstitucne pricemz jsem ji mel pred popisovanou pred nekolika lety mensi ale dalsi otazka je jestli to tenkrat ten lekar zmeril spravne nebo jestli ji vubec meril dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2013

Dobrý den, velikost sleziny kolísá a navíc CT či UZ jsou rozdílné metody a tak měření vždy přesně na centimetr neodpovídá. Skutečně konstitučně bývá u některých pac. lehce nad normou...

Dotaz 1823

Dotaz, 12. 10. 2013

Dobrý den,
můj táta (43 let) má zhoubný nádor ve střevě. Zajímalo by mě, co přesně znamená a jaká je šance na úplné uzdravení (alespoň přibližně), když v je v lékařské zprávě napsáno : Diagnostický souhrn : tu rekta v 12-16 cm T2N2M0 , histol. středně diferencovaný adenoca s invazí do submukozy.
V listopadu by měl začít chodit na chemoterapii a na ozařování a po Novém roce by měl podstoupit chirurgický zákrok. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2013

Dobrý den, z toho , co píšete, soudím, že tatínek má toto stadium nemoci určené ze zobrazovacích metod , jako jsou UZ či CT a podobně. Pokud se stejný nález potvrdí i posléze, pooperačně, ...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři