Poradna

Dotaz 1822

Dotaz, 11. 10. 2013

dobry den moje sestra pred dvema roky onemocnela nadorem vajecniku hodnoceni 3c podstoupila operaci a sest chemoterapii ozarovani nemela nyni ji na onkologii rekli ze se nemoc opet vratila nyni jiz bude pry dostavat vetsi chemoterapie a vice sestre je 65let chtela jsem se zeptat jestli tyto chemoterapie opet zaberou a jaka je prognoza u takoveho onemocneni jinak se citi dobre dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 10. 2013

Dobrý den, šance , že tato chemotherapie zabere , je opět velká, byť jistě menší než před 2 roky. Šance na úplné trvalé vyléčení je však malá. Stále ale ještě bojujeme o roky života, ne o dn...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1821

Dotaz, 11. 10. 2013

dobry den pane doktore jiz jsem vam psal ohledne meho onemocneni grawitz 6 cm velky t1 no. mo gr2 mivam zvyseny alp-kostni izoenzym jeho referencni hodnoty maji 0,0-20,1 a je mel pred pul rokem 22,5 a pri dnesni kontrole jiz 26,3 takze jiz vice nez pred pul rokem mivam i bolesti patere a kycli scintigrafii mam delanou pred peti mesici kde popisuji jen incipovane degenerativni zmeny celkoveve alp mam v norme chtel jsem se zeptat u jakeho onemocneni biva zvyseny tento kostni isoenzym jestli se nemuze treba jednat o pocinajici meta. v kostech nebo jestli to muze byt treba zvysene u degenerativnich zmen osteochondroza,spondyloza a podobne dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 10. 2013

Dobrý den, v zásadě mnoho poškození kostí a různých kostních procesů může zvyšovat kostní isoenzym ALP. Myslím , že scintigrafiue zachytí metastázy v kostech velmi brzy, takže bych se toho ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1820

Dotaz, 10. 10. 2013

Dobrý den. Prosím o radu. Jsem v 17.tt a před 5 dny jsem měla úraz hlavy – při úklidu v koupelně jsem prudce vstala a bouchla jsem se do zadní části hlavy o umyvadlo – náraz byl opravdu silný, otok v zadní části hlavy, nekrvácela jsem, nezvracela jsem, ani zřejmě ke ztrátě vědomí nedošlo. Od té doby (tj. již 5.den) však pociťuji bolesti hlavy a „motání“ hlavy, boule se již hojí, „motání“ hlavy je možná již také trochu lepší, zato pocity bolesti hlavy neustupují a chvílemi se mi zdají dokonce intenzivnější. Před 3 a 4 dny jsem proto byla u neuroložky, ta mi však udělala pouze běžné neurologické vyšetření (koukla se mi do očí, poklepala mě kladívkem, prohlédla mi nohy, ruce a záda) a konstatovala, že to zřejmě nic nebude a že tyto mé bolesti mohou prý trvat ještě cca měsíc, což se mi zdá na „obyčejné“ bouchnutí do hlavy příliš dlouho. Na otřes mozku to paní doktorka neviděla, prý bych musela ztratit vědomí a zvracet, a proto mi doporučila jen nepřepínat se a používat krční límec. Na kontrolu k neuroložce mám přijít až za měsíc, když nebudou mé problémy ustupovat. O tomto úrazu jsem se radila ještě se svou gynekoložkou a ta mě trochu znepokojila tím, že prý i v takovýchto zdánlivě banálních případech může dojít k vnitřnímu hematomu, krvácení do mozku či vzniku krevní sraženiny (a to prý i v řádech týdnů či dokonce měsíců), tak by prý na mém místě bolest hlavy rozhodně nepodceňovala – prý mám dokonce zvážit vyšetření magnetickou rezonancí, aby se nějaké komplikace neprojevily až při samotném porodu. Nemohla jsem tímto úrazem nějak ublížit plodu? – např. aby měl dostatek kyslíku, aby nebyly v důsledku mých bolestí nějak změněny mé mozkové funkce s negativním dopadem na dítě…Ráda bych se tedy poradila, jak mám nyní postupovat, tj. mám skutečně celý měsíc čekat, zda mé bolesti vymizí nebo mi raději doporučujete podstoupit nějaká další vyšetření a případně která? Je dle Vás vhodné vyšetření magnetickou rezonancí hlavy ještě před porodem a neohrozí toto vyšetření nenarozené miminko? – slyšela jsem, že toto vyšetření není pro nenarozené dítě dobré zejména z hematologické stránky, ale nemám bohužel více informací. Předem moc děkuji a mějte se hezky.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 10. 2013

Dobrý den, toto je dotaz spíše pro jinou specializaci než pro mne , tedy pro onkologa. Ale názory obou kolegyň mohou být správné, ale pokud Vás viděl kvalitní neurolog, pak by krvácení do mo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1819

Dotaz, 3. 10. 2013

DOBRY DEN ME SESTRE NASLI PRED DVEMA ROKY NADOR NA LEDVINE VELKY 5 CM T1 NO MO NYNI PRI RTG PLIC NASLI ZREME METASTAZU JESTE JI CEKA CT JE TO VUBEC MOZNE ABY SE PRI TOMTO STADIU T1 MOHLA OBEVIT METASTAZA TADY SE ZVASICH ODPOVEDI DOCITAM ZE U STADIA T1 JSOU METASTAZI RARITA A MALO PRAVDEPODOBNE TREBA CT UKAZE ZE SE JEDNA JENOM O NEJAKY ZANET DEKUJI ZA VASI ODPOVED

MUDr. Martin Šmakal, 3. 10. 2013

Dobrý den, je to opravdu neobvyklé , aby metastazovalo takto nízké stadium, bohužel se i toto občas stane, ale jak říkám , je to vyjímečné. Spíše bych přemýšlel o tom, zda to skutečně bylo p...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1818

Dotaz, 3. 10. 2013

Dobrý den, mám dotaz ohledně mé maminky, které je 67.let. Byl jí zjištěn nádor slinivky břišní-hlava. Ihned prodělala operaci,leden 2013 odebrán nádor, žlučník, snad i kus tenkéh střeva. Bohužel po operaci sepse organismu, potom 10.dní na ARU. Poté 6 seríí chemoterapie. CT břicha bez ložisek, čisté plíce, onkomarkery v normě. pT3NoMX G-2-3.
Můj dotaz zní : jaká je prognóza s popisem co jsem Vám napsala? Vím, že rakovina slinivky je velice agresivní, ale je možné se vyléčit úplně, nebo je dané u všech pacientů, kteří podstoupili úspěšně operaci, že přes to do dvou let zemřou?
Děkuji Vám mockrát za Váš čas a odpověď
Holcová

MUDr. Martin Šmakal, 3. 10. 2013

Dobrý den, je pravda, že rakovina slinivky břišní se špatně léčí, ale je trochu nadějnější , že nádor šel odoperovat. Nicméně stadium T3 je poměrně pokročilé. Prognoza je nejistá, nevím...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1817

Dotaz, 3. 10. 2013

Dobré odpoledne pane doktore,

Chtěla bych se Vás optat, jde o maminku 65let už asi měsíc si stěžuje na bolesti zad a břicha byla ted hospitalizovaná v domnění, že se jedna o pupeční kýlu, ale dnes ji pustili domů s tím že musí jěště na Scintigrafii a mamografii, s tím, že v papírech od lékaře má že musejí dohledat priomární ložisko ale meta jsou. já vím, že tohle Vám asi nestačí bohužel, maminky papíry nemám u sebe ale během pobytu v nemocnici byla na endoskopoii, gastroskpii, MR a vše bylo v pořádku RTG plic vše v pořádku , a až ted CT odhalilo že tam někde něco je,jen nevědí kde. myslíte, že by to mohla být rakovina kostí? Jěště abych dodala tak si asi před 3 měsíci zlomila žebra a obratle mohlo by to s tím nějak souviset:? děkuji i za malou odpovědˇprosím
děkuji
s pozdravem

Veronika

MUDr. Martin Šmakal, 3. 10. 2013

Dobrý den, primární rakovina kostí není příliš častá, spíše bych pomýšlel na metastázu jiného nádoru do kostí... Proto se pátrá po prim. ložisku. Více ale odsud opravdu neodhadnu. Pokud bu...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1816

Dotaz, 30. 9. 2013

dobry den!mam hranicni velikost sleziny13x4,5bez loziskovych zmen a to zjistili v breznu a chodim na hematologii a krev mam vporadku a ted me z hematologie posilaji znovu na kontrolu sleziny neb pri prvnim sonu jsem mela virozu a ted jeste tehotna.mam mit obavy?dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 30. 9. 2013

Dobrý den, já bych obavy neměl. 13 cm je vlastně jen hraniční velikost......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1815

Dotaz, 25. 9. 2013

Dobrý den,prosím zda mi pomůžete nějak ze začarovaného kruhu jsem zoufalá od prosince mám hrozné bolesti na pravé straně tváře střílí to hrozně jako eletrika na elektroléčbě,mám za sebou elektroléčbu,zubaře,orl,magnetickou rezonanci,lubální punkci,nikde nic můj stav se už blíží do blázince nedají se ty bolesti ovládar hučí mi v hlavě se kterou ani nemůžu otočit tam kde mám ty silné bolesti nemohu jíst,pít ani si vyčistit zuby jak to střílí beru neurotop,gordius,a nic,jeden den jsem měla tak silné bolesti,že mě odvezla rychlá zách.služba na internu a nedali mi nic ani kapačku,druhý den mě poslali domů abych si šla na zubní.byla jsem tam na hlobkovém rentg.a vše v pořádku. tak už nevím jak více otevřu ústa,nebo mluvím už to střílí.děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 9. 2013

Dobrý den, jako onkolog si nemyslím, že by Vaše obtíže byly způsobeny nádorem. Je to však zjevně složitější problém interdisciplinární... Zde musí pomoci zkušený neurolog či specialista ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1814

Dotaz, 15. 9. 2013

Dobrý den. Jsem po operaci prsu (vyjmut nádor ), axily, 8 chemo, ozařování a nyní skoro rok herceptin + Femara. Je normální, že mi již 5 měsíců nikdo nebral krev ani nedělal sono srdce ? Jak často se při léčbě kontroluje stav krve ?

MUDr. Martin Šmakal, 15. 9. 2013

Dobrý den , ano je normální, že Vám nikdo 5 měsíců nedělal sono srdce / tedy tzv. echokardiografii/ Musel by k tomu být speciální důvod, to že jste na Herceptinu neznamená, že máte mít ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1813

Dotaz, 14. 9. 2013

jeste jsem se chtel zeptat napsal jste ze velikost 6 cm mnoho neznamena ja si myslel ze to t1b se urcuje podle velikosti nadoru a cim vetsi nador tim horsi prognoza i kdyz tam je no mo a gr 2 ze to je urceni zhoubnosti mne to zadny lekar nikdy ani nevisvetlil dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 9. 2013

Dám dobrý den, musím říci m že Vám rád odpovídám, ale pozor je to poradna a ne chat... : -). To co píšete je v zásadě pravda, ale u nádorů ledviny to do 7 cm je stále T1 tedy nejlepší s...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1812

Dotaz, 14. 9. 2013

dobry den jeste obratem odepisuji bylo to t1 no mo gr 2 nador byl velky 6 na 4 to jse me zda ze je to uz pomerne velke a da se to poznat na te mr ze to jsou cysty treba tim ze se to pokontrastne nesyti a jeste jsem se chtel zeptat na prognozu jestli se muze do budoucna ocekavat treba recidiva nebo jestli mohu mit od tohoto onemocneni uz klid z vasi predchozi odpovedi jsem pochopil ze u tohoto stadia onemocneni jsou meta. vzacne dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 9. 2013

Dobrý den, je to jak jsem očekával tedy T1N0M0 , což je to nejmenší a tedy nejlepší stadium nemoci. Ani velikost 6cm v tomto případě mnoho neznamená. Recidiva je velmi málo pravděpodo...

zobrazit kompletní text