Poradna

Dotaz 1578

Dotaz, 21. 11. 2012

Dobrý den pane doktore,mého tatínka před týdnem propustili z nemocnice s diagnozou:sekundární zhoubný novotvar plic,pohrudnice,jater,nadledviny,kosti a kostní dřeně.Tatínek odmítl léčení,poněvadž si myslí že už to nemá cenu tak by mně zajímal váš názor.Tatínkovi je 65 let.Prosim vás kdyby jste mi odepsal co si o tom myslíte.Předem moc děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 11. 2012

Dobrý den, na to není jednoduchá odpověď , pokud nevíme o jaký primární nádor jde. My víme, že sekundárně jsou postiženy plíce, játra atd. Tedy jinak řečeno, že tam jsou metastázy od on...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1577

Dotaz, 20. 11. 2012

Dobrý den pane doktore,
popíšu vám něco málo z propouštěcí zprávy.
Dg. C65 Tu horního kalichu levé ledviny pT3pN1Mx G2-3, stp.NEUE sin

Závěr: uroteliální papilokarcinom Gr.2-3,pT3,pN1 (progrese uroteliálního karcinomu, ev.Inplantační metastáza a mikrometastáza v tukové tkáni).

Prosím o vysvětlení pro laika.
Předchoz zpráva...Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně maminky, které je 50 let a zistili u ni dvě matastázy na levé ledvině. Ledvina jí byla odebrána i s částečným odstraněním močového měchýře. Po návštěvě onkologie byla odeslána na chemoterapie. Prosím je možnost uzdravení, nebo aspoň prodloužení života podstoupením chemo? Mám strach aby jí při chemoterapiích neodešla i ledvina druhá. Popřípadě, zda je pravidlem při metaztázích, že postupují do plic?Co poradíte prosím? Moc Vám děkuji Jedelská.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 11. 2012

Dobrý den, k tomu , co jsem Vám již napsal dodávám, že prognoza onemocnění je z dlouhobého hlediska nepříznivá, ale chemotherapie může jistě prodloužit život. U tohoto typu nádoru se ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1576

Dotaz, 16. 11. 2012

Dobrý den, maminka se léčila s karcinomem prsu. Operace se zdáli úspěšné. Před půl rokem na kontrole byla dle lékařů v pořádku. Pro jiný problém byla hospitalizovaná a tam zjistili metastáze na licích a horní části jater. Můžeme ji ještě pomoci? Zatím nemá bolesti. Vím že má nulovou šanci na přežití. Chtěli bychom znát alespon dobu, po kterou tu s námi má možnost být? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 16. 11. 2012

Dobrý den, je pravda, že pacientky s nádorem prsu ve stadiu metastáz prakticky neumíme vyléčit. Je ale zase pravda, že velkému procentu z nich umíme prodloužit významně život. Ale neznám...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1575

Dotaz, 16. 11. 2012

Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně maminky, které je 50 let a zistili u ni dvě matastázy na levé ledvině. Ledvina jí byla odebrána i s částečným odstraněním močového měchýře. Po návštěvě onkologie byla odeslána na chemoterapie. Prosím je možnost uzdravení, nebo aspoň prodloužení života podstoupením chemo? Mám strach aby jí při chemoterapiích neodešla i ledvina druhá. Popřípadě, zda je pravidlem při metaztázích, že postupují do plic?Co poradíte prosím? Moc Vám děkuji Jedelská.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 11. 2012

Dobrý den, jistě je to významná možnost , jak prodloužit život či úplně pacienta vyléčit. O druhou ledvinu bych měl strach jenom málo, kolegové jistě zvolí takové cytostatikum, které j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1574

Dotaz, 15. 11. 2012

Dobrý den pane doktore,
mám na vás dotaz ohledně karcinomu prsu. Byl mi diagnostikován v roce 2009 ( bylo mi 36let ), následovala néčba chemo TAC, pak operace nádoru a následná chemoterapie. Dva roky po léčbě se zdálo vše v pořádku, ale letos na jaře jsem si v jizvě opět nahmatala bulku, která byla rovněž karcionogenní. Následovala operace, radioterapie a léčba tabletami Xeloda/Navelbin. Prášky jsem dobrala před cca 14dny, následovalo vyšetření břicha a plic. Břicho je v pořádku, ale na plících se objevil malý uzlík. Zatím se neví co to je, mám obavy z metastáze a jsem zoufalá. Není mi jasné, že po tak krátké léčbě by se nádor tak rychle rozšířil, nemohu tomu uvěřit. Nález na plících je na druhé straně než operované prso. Prosím vás o radu, jsem zoufalá, vše jsem během léčky dodržovala a snášela dobře, prostě nevím co mám dělat. Je možné, že jde o planý poplach? Hodně trpím na průdušky ( tím se teď uklidňuji ) jen mě zarazila rychlost, s jakou by nádor opět postupoval...Cítím se dobře, markry mám dle lékaře v pořádku. Děkuji vám srdečně za vaši odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 11. 2012

Dobrý den, zcela chápu Vaše obavy a musím říci, že ve vašem případě se těch obav jen tak nezbavíte. Pokud došlo k recidivě nádoru budeme u Vás všichni ve střehu dalších mnoho let. Ale...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1573

Dotaz, 14. 11. 2012

Dobrý večer, chci se jen ujistit, abych něco nepodcenila. Dnes jsem si jen tak prohmatala bradu a zjistila jsem, že na levé straně mám menší asi 0,3 - 0,5 cm velký výrůstek. Je to tvrdé, jsem si jistá, že se jedná o kost, ale levá strana je větší než pravá a výrůstek je dobře hmatatelný. Je možné, že tam je již dlouho, jako malá jsem s sebou plácla na dlažbě, právě na bradu, měla jsem ji celou dodřenou, modrou a nateklou, tak je to možná od toho. Výrůstek nebolí, jen chci vědět, jestli s tím mám jít speciálně k lékaři, nebo to stačí jen ukázat při nějaké příležitostné prohlídce? Je mi 30 let, jsem nekuřák, abstinent.Děkuju

MUDr. Martin Šmakal, 14. 11. 2012

Dobrý den, z toho , co líčíte se mi nezdá, že by mělo jít o něco závažného. Na dálku se mi to však špatně posuzuje. Já bych to raději ukázal lékaři a měl bych jistotu a klid. ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1572

Dotaz, 13. 11. 2012

Dobrý den,
dost možná se Vám bude zdát můj dotaz nesmyslný, ale přesto ho položím. Je mi 34 let.Již delší dobu mám problém se zády, musím chodit na rehabilitace, elektroléčbu a teď se mi bolest rozlézá od kyčle do nohou a při té příležitosti jsem hledala rozumy na internetu a našla jsem, že by tyto problémy mohly klidně zakrývat problémy střev. S vyprazdňováním problémy nemám, ale začala jsem se více hlídat a občas najdu na toal. papíře 2 -3 malinké červené skvrny (do 1 mm). Nejsem si jistá, že se jednalo o krev, spíš mi to přišlo jako zbytek stravy. Ale.... Je možné, že by se takto projevila rakovina, nebo něco jiného. Uvědomila jsem si totiž, že když se předkloním, tak cítím při stlačení břicha tlak na levé straně v podbříšku, ale spíše jsem to přikládala, že mi to vystřeluje z kyčle. Na gynekologii jsem tlak řešila a pohmatem ani UZ se nic nezjistilo. Paní doktorka se přikláněla i názoru, že se může jednat o srůst, jsem po dvou CŘ.Myslíte, že je to důvod to nějak řešit: Děkuji a chci Vám velmi poděkovat za tuhle poradnu. Myslím, že spoustě lidí ušetříte pár vrásek. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 11. 2012

Dobrý den, já se na Vás vůbec nezlobím , naopak moc chválím... Já když mám něco s autem a nvím co to je, tak se taky dojdu zeptat někoho, kdo tomu rozumí... Malinké červené skvrnky bud...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1571

Dotaz, 12. 11. 2012

Dobrý den, pročítal jsem vaše stránky, které jsou každopádně velmi pěkné, ale...
Sem tam vyjde na internetových novinách nějaký článek o úspěšných "pokusech" s momentálně nepoužívanými látkami (a nebo požívanými pouze u smrtelných případů) které razantně ničí rakovinotvorné buňky. Dočetl jsem se alespon o čtyřech způsobech momentálního testovaného léčení.
Má otázka zní: Nebylo by možné vložit na vaše stránky i informace o těchto metodách léčení které se bohužel (možná bohudík) zatím do léčení rakoviny nezapočítaly? Představy ozařování chemoterapie zní velmi děsivě a když to už člověk má podstoupit tak věřím že by si rád početl i něco o vývoji alternativních způsobech léčby.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 11. 2012

Dobrý den, toto je velmi složitá problematika. Nejsem tomu příliš nakloněn, aby na našich internetových stránkách něco podobného bylo. V absolutní většině jde o neověřené preparáty / t...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1570

Dotaz, 11. 11. 2012

Dobrý den.., už asi půl roku mám problémy a to střídavě s břichem.., bolení, křeče a musím pak na záchod.., průjem a to třeba 2hod. po jídle.., bolí mě taky na hrudi.., pálení, hlavně ráno když vstávám. Byl jsem na rentgenu břicha i plic, srdce, průdušnice. Moč, stolici a krev mě taky kontrolovali.., všechno mám pořádku ale bolest na prsou a průjem mě trápí pořád. Je mi 43let, jsem nekuřák a sportovec.., nevím co s tím dál.., děkuji za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 11. 11. 2012

Dobrý den, udal jste strašně moc symptomů a může to být choroba " oka až paty" ... Je nutno dále postupovat s vyšetřeními např. kolonoskopie, , gastroskopie, CT apod a korelovat s výs...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1569

Dotaz, 11. 11. 2012

Dobrý den,
v pátek měl můj syn celý den velikou teplotu 39-40 C. Nebylo mu dobře, měl bolení bříška a huhlal. Zajela jsem s ním na pohotovost, protože jsem chtěla vyloučit slepé střevo nebo jiné bříškové onemocnění. Syn hodně trpívá na angíny a vždy mívají podobný průběh,ale bolení břicha mi přišlo více než obvykle a nevydržela jsem s nervy. Pan doktor ho prohlídl a prý je to angína,ale našel mi "hraniční velikost jater do 1 cm přes okraj" Na kotrolu máme jít až v pátek a já neustále přemýšlím, co to s těma játrama má. Dostala atb a jeho stav je až na rýmu a kašel "podle mého pohledu" dobrý. Myslíte si, že by mohla játra takto zareagovat kvůli horečce, nebo mám jít na kotrolu dříve. Synovi je 6 let a já jsem dost nervozní. Bříško ho někdy pobolívá, ale jí normálně, stolici má také v pohodě. Sportuje, není unavený, prospívá. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 11. 2012

Dobrý den, zcela se uklidněte, játra 1 cm pod oblouk je zcela běžný nález a ve většině případů zcela fyziologický. Někdy se stačí jen nadýchnout a už jsou játra těsně pod obloukem. T...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1568

Dotaz, 10. 11. 2012

Milý pane doktore, chtěla bych se zeptat - včera byl manžel na plicním, má neléčené astma, ale k tomu mu ještě paní doktorka našla na plicích něco, 1x1, posílá ho na CT, na které jde až za 10 dní...jsem z toho nešťastná, bojím se, strašně. Léčím se totiž z extrémních úzkostí a strachu a beru AD. Od včera nejím, hledám na internetu a jsem z toho špatná.. Možná potřebuji uklidnit, či prostě podpořit... Prosím Vás, nevíte. co to může být? V pondělí jdem na krev, kde mu mají nabrat markery :o((. Moc moc děkuji za odpověď!!!! Krásné dny!! Ilona

MUDr. Martin Šmakal, 10. 11. 2012

Dobrý den, moc s Vámi - byť na dálku - soucítím.Vím , jak složité je toto čekání na konečné stanovení diagnozy. Nicméně nález 1x1 cm je poměrně malý a nádorový vůbec být nemusí....

zobrazit kompletní text