Poradna

Dotaz 1436

Dotaz, 17. 6. 2012

dobry den byl jsem na MR slinivky a popisuji tam drobne uzliky v hlave a vtele lekar mi rekl ze jde nejspise o chronicky zanet chtel jsem se zeptat jestli se chronicky zanet pozna prave podle zminovanych uzliku mam strach aby neslo treba o neco vaznnejsiho a je dost presna MR na vysetreni slinivky dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 17. 6. 2012

Dobrý den, MR na slinivku je dobré , ale asi ne ideální. Jak znám stanovisko rentgenologů preferovali by CT. Drobné uzlíky není matematicky jasný pojem. Jestli jsou 1- 3 mm veliké ,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1435

Dotaz, 15. 6. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat jestli se pozna z krve mnohacetny myelom a jesti by ste me mohl poradit z ktere jak se pripadne oznacuje dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 15. 6. 2012

Dobrý den, velmi často ano, dělá se proto odběr na imunoglubuliny, ale často se pozná i dle nálezu na kostech , které myelom většinou těžce postihuje......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1434

Dotaz, 14. 6. 2012

a co treba pet ct to by neupresnillo treba podezrele lozisko v te kosti to neni presnejsi ne scinti

MUDr. Martin Šmakal, 14. 6. 2012

Dobrý den, PET CT je vyšetření složené jakoby ze dvou vyšetření... PET by mohlo být zajímavé ,přidané CT by asi mnoho nepomohlo, když MR je negat. Ale myslím si, že když se udělá kont...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1433

Dotaz, 14. 6. 2012

MOC VAM DEKUJI ZA PREDESLOU ODPOVED JESTE JSEM SE CHTELA ZEPTAT ZE MI JE DIVNE ZE TREBA NA TE REZONANCI NENASLI V TOM PODEZRELEM MISTE NA TE SCINTIGRAFII TREBA NEJAKE ZMENY Z OPOTREBOVANI NEBO ZANETOVE ZE TAM NAPSALI ZE TAM PROSTE NIC NENI TAK CO BY TO TEDI MOHLI VYDET NA TE SCINTIGRAFII PRECI KDYBY TAM NIC NEBYLO TAK BY TAM NA TE SCINTI NIC NEPSALI JAKO PRI TE POSLEDNI KONTROLE PRITOM JSEM SI MYSLELA ZE TA REZONANCE UKAZE VSE A ONO TO TAK ASI NENI DEKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 14. 6. 2012

Dobrý den, skutečně je to poměrně časté, že tam na MR či CT nic nevidím a při tom na scinti to tam"svítí". Ale je to proto , že tam zachytí změny na buněčné úrovni tedy tisícinu milime...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1432

Dotaz, 14. 6. 2012

DOBRY DEN PANE DOTKORE CHTELA JSEMSE ZEPTAT NA SCINIGRAFII KOSTI ME POPISUJI DROBNE LOZISKO NA STEHENNI KOSTI KTERE TAM PRI MINULE KONTROLE PRY NEBYLO TAK ME LEKAR POSLAL NA MAGNETICKOU REZONANCI A TAM POPISUJI BEZ META. DESTRUKCE TAK ZE JE TO PRY V PPRADKU DA SE NA TU REZONANCI SPOLEHNOUT ME JE DIVNE ZE NA TE SCINTIGRAFIJI TAM POPISUJI DROBNE LOZISKO A NA TE REZONANCI ZE JE TO V PORADKU BEZ META DESTRUKCE JA JSEM SI MYSLELA ZE REZONANCE JE JEDNO Z NEJPRESNEJSICH VYSETRENI DA SE NA TU REZONANCI SPOLEHNOUT KDYZ POPISUJI BEZ META. DESTRUKCE ZE SE NA TE STEHENI KOSTI NEJEDNA O METASTAZU? MA ZAKLADNI DIAGNOZA BYL NADOR PLIC V ROCE 2010 DEKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 14. 6. 2012

Dobrý den máte pravdu, že snad nejvíce diagnistických problémů je shodnocením scintigrafie kostí a následné potvrzování nálezů na RTG či CT či MR.Tyto nálezy často spolu nekorelují. Obec...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1431

Dotaz, 13. 6. 2012

Dobrý den, pane primáři,
chtěla bych se zeptat - moje sestra má 4 roky diagnostikovanou cirhozu jater (alkoholovou). Občas má takové alkoholové záchvaty, kdy pije třeba týden v kuse, pak i 14 dní abstinuje. V posledních měsících se ale objevily divné příznaky. Černá stolice, takový černo-fialový jazyk a bolesti v břiše, při kterých křičí jako páv, klidně čtvrt hodiny v kuse (spíše středolevé podžebří). Zavolat doktora ale nechce, to je schopná utéct. V podstatě nemůžeme nic dělat, ale dělá to na mě dojem, zda něco u ní nebují. Z ostatních příznaků má takové nepatrně nafouklé břicho (trošku jako somálské děti), a údajně jí bolí nohy od kolen dolů. Já si všimla, že když vstává ze sedu, chytí se záda a zasyčí bolestí, ale to tvrdí, že jsou záda. Protialkoholní léčbu odmítá a k lékaři také moc nechodí. Vím, že je to s těmito lidmi těžké, že si to dělají sami, ale chtěla bych znát Váš názor, já se domnívám, že už nejde jen o cirhozu.
Děkuji moc
JH

MUDr. Martin Šmakal, 13. 6. 2012

Dobrý den, chápu Vaši téměř bezvýchodnou situaci. Sestra je alkoholička, ale nikam ji nedostanete dokud nebude zbavena svéprávnosti, tak o své situaci rozhoduje sama - bohužel... Na dálku...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1430

Dotaz, 13. 6. 2012

dobry den jsem tri roky po op.nad. na ledvine nyni pri kontrolni scinti byl popisovany diskretni nalez na panevni kosti ktery pred pul rokem tam byl pry jen naznaceny lekar tam popisuje ze se muze jednat o nespecificky beningni nalez,dif. dg. vsak nejde vyloucit ani jinou diagnozu byl jsem odeslan na rtg kde lekar v tech mistech popisuje projasneni kosti tak me poslali na ct vysetreni a tam popisuji ze je vse v poradku bez metastaz a vtech mistech co popisuji na scinti tak na tom ct pisi ze tam nejsou prukazne ani jine strukturni zmeny tak tedka nevym cemu mam verit je ct presnejsi nez scinti k urceni metastaz?

MUDr. Martin Šmakal, 13. 6. 2012

Dobrý den, CT je jistě spolehlivější v určitý daný moment.Obecně na scinti lze některé změny zachytit dříve než jsou vidět na rtg či CT, ale scinti neřekne dopředu přesně o co jde. Tak...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1429

Dotaz, 11. 6. 2012

Dobrý den,
chtěla bych se Vás zeptat na jednu otázku. Jedná se o mou dceru, která v posledním týdnu má v ústech dá se říct odřeninky a bolí jí to. Nejdřív se jí zdálo, že jí ty pisky opuchly, ale ted se jí tam objevily ty odřeninky jako by ji tam někdo pořezal a v zádu na madlých jí to téže bolí a zduřují se jí uzliny na krku. Bojím se,aby neměla něco s mandlemi. Nevím zda-li mám jít s ní k lékaři či stačí jen nějaký léky. Děkuji za váš čas a odpověď. Nashledanou

MUDr. Martin Šmakal, 11. 6. 2012

Dobrý den, jistě bych navštívil lékaře, tím nic nezkazíte a třeba se problém vyřeší daleko dříve než jenom čekat na spontánní ústup obtíží. ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1428

Dotaz, 10. 6. 2012

dobry den
chtela sem se vas zeptat jestly na jednu otazku.
Muj strejda ma rakovinu a ma bolesti.nador ma na krku.dostaval nake naplasti jako opia.ale ted uz mu je prestaly davat.tak sem se chtela zeptat jestly by se mu mohla na ty bolesti podat marihuana a jestly by mu to nak neublizilo.dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 6. 2012

Dobrý den, marihuana je zatím neschváleným a nelegalizovaným léčebným postupem.Není jasné v jakých dávkách a kdy ji využívat. Zatím tuto variantu nedoporučuji......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1426

Dotaz, 8. 6. 2012

Probíhá v současnosti někde klinická studie léčby mezoteliomu?

MUDr. Martin Šmakal, 8. 6. 2012

dobrý den, to opravdu z hlavy nevím, ale zkuste se podívat na stránky www.sukl.cz / či vyguglovat Státní ústav pro kontrolu léčiv/ a tam je záložka s odkazem na klinické studie, které prob...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1425

Dotaz, 8. 6. 2012

Dobrý den, už asi tři roky mě bolí hlava. Dříve mě bolela jen párkrát do měsíce nebo i několikrát denně, nepravidelně. Nikdy to nebyla vyloženě prudká silná bolest v jednom místě, to začalo asi před měsícem. Pokaždé když se předkloním, cítím prudkou bolest v jednom místě. Mám problém se zrakem, vždy když mě hlava začne hodně bolet, vidím rozmazaně a mám pocit, že omdlím. Občas také pocit, že budu zvracet. Byla jsem na očním, ale oči mám v pořádku. Poslední sobou jsem unavená, špatně spím a nemám chuť k jídlu.
Momentálně jsem na delším pobytu v zahraničí, tak nemám možnost jít k lékaři na prohídku. Už mi bylo doporučeno jít na neurologii. Myslíte si, že by to mohl být nádor na mozku?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 6. 2012

Dobrý den, to že Vás bolí hlava už 3 roky mluví trochu proti nádoru. Jestliže se však obtíže akcentují je zcela jisté , že je potřeba neurologa navštívit.Může jít i o cokoliv j...

zobrazit kompletní text