Poradna

Dotaz 1415

Dotaz, 31. 5. 2012

dobry den pane doktore jsem po operasi grawitz T1nomo gr2 chodim pravidelne kazdy pul rok na scinti kosti pokazde to bylo v poradku az nyni popisuji o proti mynulemu vysetreni je o neco vyraznejsi diskretni nalez v kosti sedaci vlevo pod dolnim okrajem acetabulaje to pry diskretni nalez ale vyraznejsi oproti 1 . 2012, kdy byl jen naznaceny pan doktor na scinti doporucuje porovnat s nalezem na rtg onkolog me poslal na rtg panve v zakladni projekci a tam popisuji skelet be pat. destrukce,kostni struktura je homogenni bez napadnostiakorat coxarthrosa I .st.bilat. me se to moc nezda mam strach aby to nebyla pripadna meta od nefrektomie ktera byla take v levo a ani se nedivim ze na tom rtg nic nenasli kdyz na scinti. popisuji diskretni lozisko a rtg neni preci tak presny jako scinti ale na onkologii to neresi a uz me nikam neposilaji na dalsi vysetreni mohl by ste mi prosim poradit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 31. 5. 2012

Poradím dohromady v příštím emaile, který jste mi teď poslal....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1414

Dotaz, 28. 5. 2012

Dobrý den,v polovině ledna mi začalo být nevolno,zhubl jsem za tři týdny 7 kg,byly bolesti v oblasti solar plex.a pravém podžebří,provedena 2krát sono břicha ,jednou ct břicha ,gastroendoskopie,krevní vyšetření ,ale bez onkomarkerů,vše v pořádku.Před měsícem začaly znovu nevolnosti,objevilo se říhání,bolesti vpravém podžebří až v pravém boku, pracně nabytá váha zpět, opět spadla za 3 týdny o 5kg,přidalo se brnění dolních i horních končetin.Proveden rtg plic ,mg rezonance mozku,sono břicha ,vše neg.Krevní rozbor slin.játra,štítná žláza,v přádku,onkomarkery CA19-9,125,AFP negativní.Můj otec zemřel na rak.jícnu.
Nemělo být provedeno více onkomarkerů ,ct žaludku dvanácterníku? Mám
strach z onkol.onemocnění .Kolik procent nádoru se zjistí endoskopií zevnitř tráv.ústrojí a kolik připadá na nádory rozšiřující se z vnější časti keré při end.vyš.nejsou vidět,a co by jste doporučil dál? děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2012

Dobrý den, to je velmi komplexní otázka či mnoho otázek v jedné... Na dálku je těžké doporučovat, když o Vás nic bližšího nevím / např. další onemocnění, výsledky jednotlivých vyšetření, l...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1413

Dotaz, 27. 5. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat jestli pri nadorovem nebo zanetovem onemocneni slinivky jsou zvysene amylasy a lipiasyja je mam pry v norme ale mam porad zazivaci obtize gastro a kolono mam v poradku byl jsem i na sonu a tam je slinivka prekryta plynem tet mam jit na ct ale bez kontrastni latky do zil kvuli spatne funkci ledvin jen pry pudu pit nejakou latku a ta se pry pije kvuli tomu aby odlisili streva od organu tak jsem se chtel zeptat jestli toto vysetreni na slinivku je presne jestli by tam nasli pripadny nador nebo zanet dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 27. 5. 2012

Dobrý den, při zánětech slinivky břišní bývají amylázy vyšší. Při nádorech jen někdy. CT by bylo lepší s kontrastem do žíly, lae pokud to nejde kvůli ledvinám, pak se nedá nic dělat...I ta...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1412

Dotaz, 26. 5. 2012

Dobrý den.
TENTO ROK JSEM MĚL 3 rtg vyšetření.Loni 2.Příští měsíc mě čekají další 3 v jeden den.Obě kyčle a koleno.Můj otec umřel na rakovinu.Otázka zní:Není tolik RTG v tak krátkém čase škodlivé?NNerad bych organizmus provokoval víc,než je nutno.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 5. 2012

Dobrý den, pokud převáží positiva z rtg vyšetření, pak se nic neděje. Jistě se nemá rentgenovat zbytečně , ale v tomo rozsahu , který uvádíte mi to nepřipadá nijak hrozné....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1411

Dotaz, 23. 5. 2012

DOBRY DEN SLISEL JSEM ZE NADOROVE ONEMOCNENI PROVAZI PARANOPLASTICKE PROJEVY TAK JSEM SE CHTEL ZEPTAT JESTLI TYTO PROJEVI JSOU AZ U POKROCILEHO NADOROVEHO ONEMOCNENI A JAK SE PROJEVUJI JESTLI STEHOVAVIMI BOLESTMI SVALU , PATERE A KOSTI JA JSEM ROK PO OPERACI ZHOUBNEHO NADORU NA LEDVINE T2NOMOGR2 A OD OPERACE TEMITO ZHORSUJICIMI SE BOLESTMI TRPIM PRITOM SONO ,RTG A SCINTI MAM PRY V PORADKU PROTO MAM OBAVI ABYCH NEMEL V TELE NECO NADOROVEHO OD TE LEDVINY NEBO NECO NOVEHO KDYZ TRPIM KAZDY DEN TEMITO BOLESTMI KOSTI A SVALU DEKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 23. 5. 2012

Dobrý den, paraneoplastické projevy nejsou příliš časté a už vůbec ne u nádoru ledviny a už vůbec ne u tohoto stadia.Nic sice nelze vyloučit na 100 %, ale nezdá se mi to býti reálné, že ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1410

Dotaz, 22. 5. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat jak je presne nativni ct k odhaleni plicnich metastaz a pripadne jak male meta zachyti dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 22. 5. 2012

Dobrý den, vždy je to lepší s kontrastem. Odhalení podezřelých ložisek je reálné nad 3mm.Ale utakto malých ložisek je obtížné rozhodnout o co jde. Víme , že to není normální obraz - ale říc...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1409

Dotaz, 21. 5. 2012

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - moje sestra (58) nedávno zemřela na hepatocelulární karcinom (nebyl potvrzený, protože nemohli udělat biopsii, ale nenašli jiné primární ložisko, takže nepravděpodobněji toto). Můj děda zemřel taky na rakovinu jater (nevím jakou). Je možné, že by tato rakovina mohla být "rodinná"? Je mi 55 let, měla bych chodit na nějakou pravidelnou prevenci? Například nějaké jaterní testy apod.? Pošle mě na ně obvodní lékař nebo bych měla vyhledat onkologa? Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 21. 5. 2012

Dobrý den, já jsem trochu opatrný, jak není histologické potvrzení u karcinomu jater. 99% nálezů tam jsou totiž metastázy z jiných lokalit / byť se někdy ani prim. nádor nepodaří zjist...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1408

Dotaz, 20. 5. 2012

dobry den chtel bych sa opitat jak je to s prognozama nad.onemocneni ze se treba pise doba preziti peti let sedesat procent to znamena ze ctyricet procent zemre do peti let a zbylich sedesat po peti letech postupne nebo vubec slo by to prosim sruzumetelneji vysvetlit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 5. 2012

Dobrý den, to je opravdu složitější. Z toho, co píšete se míní , že 40% zemře do 5ti let. 60% pac. přežije oněch 5let a z nich většinou na ono nádorové onemocnění již umírá posléze jen za...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1407

Dotaz, 20. 5. 2012

dobry den nepochopila jsem z vasi odpovedi jesti spondyloza muze na scinti zobrazit zvyseny zachyt dik

MUDr. Martin Šmakal, 20. 5. 2012

Dobrý den, ano jistě , velmi často se v oblasti spondylosy objevuje zvýšený záchyt radioizotopu......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1406

Dotaz, 20. 5. 2012

dobry den chtela jsem se zeptat dva roky trpim zazivacimi problemi sveta jilovyta stolice a bolesti bricha pred dvema lety jsem sla na sono podezreni na zlucnik , zlucnik byl v poradku ale byl nahodny nalez nador na ledvine 6,5 na 4 cm zhoubny jinak vse v poradku ale od te doby me trapi stale zazivaci obtize jak jiz jsem psala minuli tyden jsem byla na rezonanci slinivky a tam pisi slinivka ohranicena bez lozisek a diletace vyvodu tak jsem se chtela zeptat jestli z tohoto vysetreni se da poznat treba jestli nejde o chronicky zanet ja mam strach aby neslo prave o toto onemocneni a jestli jak pisi ze je ohranicena tak jestli treba u zanetu neni ohranicena lekrka mi rekla ze kalcifikace by na ni vydeli jenom velke male pry ne mam i odber krve ams-1,40 gastro a kolono mam v poradku tak uz si nevym rady co by mohlo me obtize zpusobovat byla bych moc rada kdyby ste mi mohl aspon trochu poradit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 5. 2012

Dobrý den, zažívací obtíže může působit sto milionů věcí, to bohužel nelze v krátkosti vysvětlit. Na je spousta 500 stránkvých knih , které vysvětlují možné zažívací obtíže.Důležité je být...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1405

Dotaz, 18. 5. 2012

DOBRY DEN CHTELA JSEM SE ZEPTAT MA DELANOU SCINTIGRAFII SKELETU KDE MAM POPISOVANY ZACHYT RADIOFARMAKA POMALU V CELE PATERI NEJVYCE V TH NASLEDNE MAM DELANY RTG PATERE KDE JE POPISOVANA SPONDYLOZA CTELA JSEM SE ZEPTAT JESTLI TO CO SE JIM ZOBRAZILO NA TE SCINTI MUZE BYT PRAVE TA SPONDYLOZA MAM STRACH ABY TO NEBYLO NECO VAZNEJSIHO OD NADORU PRSA TREBA METASTAZE TRPIM BOLESTMI PATERE A KONCETIN NA TECH KONCETINACH NA TE SCINTI NIC NEPOPISUJI TYTO BOLESTI JSEM NIKDY PRED OPERACI NEMELA JE MI 40 LET DEKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 18. 5. 2012

Dobrý den, scintigrafie je skoro vždy " pozitivní" co se týče zvýšené kumulace radiofarmaka... Je vždy nutné doplnit RTG či CT podezřelé oblasti a teprve poté nález uzavřít a zhodn...

zobrazit kompletní text