Poradna

Dotaz 1403

Dotaz, 15. 5. 2012

Dobrý den pane primáři, v roce 2009 jsem onemocněla s nádorem prsu, následně chemo TAC, pak operace ( jen odebrání nádoru ) + ozářky. Po dvou letech a častých 3měsíčních kontrolách se mi pod jizvou objevil další karcinom, zhruba ve stejném místě. Jelikož léčba vypadla úspěšně a ani sám lékař nečekal, že bude tak brzo recidiva, šla jsem opět na operaci ( opět odebrání jen ložiska ) teď budou následovat ozářky a pak CHT v tabletách. tzv.XENA. Můžete mi prosím říct, o jakou CHT se jedná, a zda se tabletkami něco nepodcení? Víte, nějak se s tím nemůžu smířit, že se to i při běžných kontrolách objevilo znovu. Chtěla jsem se ještě zeptat, jak je to s nežádoucími účinky u CHT v tabletách, prý je k organismu šetrnější. Budou mi opět padat vlasy? Léčím se od 37let, teď je mi čerstvě 40, psychicky to nesu velmi těžce, ale chci znát pravdu, ať je jakákoliv. Moc děkuji za informace.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 5. 2012

Dobrý den, popsala jste podrobně celou anabázi, takže se lépe odpovídá než jindy. Kombinace XENA je tabletková kombinace Xelody a Navelbinu /proto zkratka XE+NA/. Toleruje se poměrně d...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1402

Dotaz, 15. 5. 2012

Vážený pane doktore, je mi 48 let, před třemi lety mi byly zjištěny buněčné změny na děložním čípku. Chodím na pravidelné kontroly, stačí tyto kontroly nebo si mám nechat udělat nějaké další vyšetření? Mohla bych se zeptat na Váš názor na NLS diagnostiku diagnostickým přístrojem Metatron?
Děkuji Vám za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 5. 2012

Dobrý den, mám příliš málo informací ohledně oněch buněčných změn na čípku a tak se mi těžko odpovídá. Čípek je však velmi dobře opticky dostupný při gyn. vyšetření a tak si myslím , že by...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1401

Dotaz, 14. 5. 2012

Dobrý den,po 8 letech po odstranění infiltrativního duktálního ca prsu jsou na ct nalezeny metastázy do plic.čeká se na PET vyšetření pokud se to potvrdí je ještě nějaká naděje na léčbu? a ještě jeden dotaz je možné se na vás v Hořovicích obrátit? Ela

MUDr. Martin Šmakal, 14. 5. 2012

Dobrý den, je jistě dobré, když se vše dovyšetří. Naděje na léčbu po osmi letech je velmi výrazná, skoro jistá. Efekt léčby ale nemohu předvídat, mám málo informací.V Hořovicích se Vás samo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1400

Dotaz, 14. 5. 2012

dobry den chtela jsem se zeptat jsem neceli rok po operaci nadoru vajecniku 3C mela jsem i vysoke hodnoty ca125-1100 mela jsem 6 chemoterapii nyni hodnoty ca125-15 a dale jsem mela jeste ct to dopadlo take dobre tak jsem chtela vedet jaka je prognoza u tohoto onemocneni slisela jsem ze skoro kazde pacientce s touto nemoci vznika recidiva kor asi u mne kdys uz to bylo C3 jeste jsem se chtela zeptat jestli bych nemela mit jeste nejake vysetreni treba scinti kosti nebo kolonoskopii nebo rtg plic dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 5. 2012

Dobrý den , vezmu to odzadu.Na scinti kostí či kolonoskopii bych Vás já teď rozhodně neposílal. Nádory vaječníků totiž do kostí skoro nemetastazují... A ke kelonoskopii také nevidím jasný ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1399

Dotaz, 13. 5. 2012

dobry den, chtel jsem se zepta co si myslite o vysetreni PET je to presne vysetreni k odhaleni pripadne recidivi nebo noveho nadoroveho onemocneni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 5. 2012

Dobrý den, PET vyšetření je skvělé vyšetření i na odhalování event. recidivy nádor. onemocnění, nicméně jako všechno na tomto světě má i toto vyšetření své limitace, své možnosti a svoj...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1398

Dotaz, 13. 5. 2012

jeste k predchozi odpovedi tu mark 72-4 napsal jste mi ze by ste k nemu delal jeste jine marky me je take delali ja je zapomel napsat delali me cea , a ca-19-9 ty byli oba dva pred rokem i nyni niske tedy v norme ale mivam zazivaci obtize s bolesmi bricha a pred rokem me odebrali ledvinu pro nador nyni ve sledovani sono kolono a rtg v poradku jen ten zvyseny markr 72-4 a ty bolesti bricha ktere lekar svadi na pripadne srusty a ty zazivaci obtize (prujmi) napsal jste mi ze to muze byt take zvysene u zanetu zazivaciho traktu o tom ja dost pochybuji rok aby byl zanet pak jste napsal u onemocneni jater to mam steatozu ze by to zvysila ona? a take szte psal u onemocneni ledvin to mam jen jednu a mivam i vysi kretin a kyselinu mocovou jestli by to bylo od ni vym ze je to dost teske urcit od ceho to tedy je ja mam strach aby to nebylo dalsi nad. onemocneni ale zase si myslim ze za ten rok by se to nezvedo z 25 jen na 30 to by se asi zvedlo treba o sto nebo jak to stim vlastne je moc vam budu vdecny za kazdou radu dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 5. 2012

Dobrý den, při nádoru ledvin i po jeho odstranění může vyšší hodnota CA 72.4 přetrvávat lehce vyšší a to je asi Váš případ , přestože jste teď zdráv. Když jste měl i ostatní markery neg...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1397

Dotaz, 12. 5. 2012

dobry den byl jsem na vysetreni krve a mam zvyseny tu markr 72-4 --na 30 jeho hoddnoty v laboratori maji do 6,9 chtel jsem se zeptat jestli to neni tumorovy markr treba na slinivku mam delane sono a kolono a gastro v poradku tak nevym od ceho muze byt zvyseny pred rokem jsem ho mel 25 mohl by ste mi prosim poradit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 12. 5. 2012

Dobrý den, marker Ca 72.4 bývá zvýšen u nádorů žaludku a dolní části jícnum u slinivky, méně často i u nádorů tl. střeva či prsu. Občas jej však zvyšují i jiná než nádorová onemocnění / ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1396

Dotaz, 11. 5. 2012

Dobrý den,
pane doktore, chtěla bych Vás požádat o radu. Nemám snad žádný kontrétní problém, ale je teď okolo mě nějak moc lidí, kteří se potýkají s rakovinou a jsou stále mladšího věku a tak se přiznám, že mě to začíná celkem děsit. Já sama mám tendence vidět, za každým problémem hned nějakou závažnou nemoc, a tak se z toho nechci zbláznit. Moje maminka zemřela v 42 letech na rakovinu prsu (i když se přesně neví, kde to začalo, protože se na ni přišlo v době, kdy měla zasažené naprosto vše), ale moje matka zanedbala prevenci. Tak hrozně se bála právě nemoci, která je zabila, že nechodila k lékařům. Já mám teď 32 let, mám dvě malé děti a rozhodně nechci dopadnout jako ona. Já chodím na pravidelné prohlídky 1x za 1/2 roku do mamo poradny (1x ročně je UZ), chodím 1x za 1/2 roku na gynekologickou prohlídku (vždy je vyšetření pohmatem, stěr z čípku a UZ) a chodím 1x za 1/2 roku na zubní. Teď mě ještě čeká preventivní prohlídka po dvou letech u všeobecného lékaře. Mám nadváhu, ale chodím 1-2 týdně na kalanetiku a denně jsem na procházce s dětma. Nekouřím ani nepiju, ale užívám HA. V jídelníčku máme zařazené hovězí maso, kuřecí maso, hodně zeleniny a ovoce. Ale jíme i uzeninu 2-3 týdně (chleba se šunkou). Tak bych se chtěla poradit, jestli bych si měla ještě něco hlídat, nebo jestli je takto prevence splněna. Je mi jasné, že to nikdy není 100%, ale zase chci mít pocit, že jsem udělala maximum.
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 5. 2012

Dobrý den, já jsem tak trochu rád, že jste vystrašená a že se osebe tak vzorně staráte. Tak kdyby to dělali všichni... Nebojte se však, v rodině máme skoro každý někoho s nádor. onemocně...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1395

Dotaz, 10. 5. 2012

tak to potom nerozumim svemu osetrujicimu lekari proc me posila jenom bez kontrastu jenom piji hodinu nejakou vodu ale konrastni jodovou latku do zili me nedavaji potom me rekne ze podle ct mam organy v brise v poradku

MUDr. Martin Šmakal, 10. 5. 2012

Dobrý den, to co budete pít je právě kontrast , někdy se dává poté i do žíly, ale to již záleží na tom, co chceme v břiše vyšetřit...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1394

Dotaz, 10. 5. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat jak je presne nativni ct bricha jesti ukaze i mensi zmeny

MUDr. Martin Šmakal, 10. 5. 2012

Dobrý den, CT s kontrastem je mnohem, mnohem, mnohem lepší......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1393

Dotaz, 9. 5. 2012

dobry den minuli tyden jsem bylmna rezonanci slinivky dopadlo to dobre je bez lozisek chtel jsem se zeptat jestli se na rezonanci pozna treba chronicky zanet slinivky ja jsem se ptal primo na te rezonanci a mne lekar rekl ze ne ze pry rezonance na kalcifikace neni ze to neni vydet ja jsem si myslel ze rezonance je jedno z nejpresnejsich vysetreni mohl by ste mi to prosim aspon trochu upresnit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 5. 2012

Dobrý den, každé vyšetření je vhodné na něco. Jž lékař jen poslechem, či pohmatem či pohledem odhalí spoustu diagnoz. Tak je podobně i s ostatními vyš. metodami. Třeba na plíce není MR vho...

zobrazit kompletní text