#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Endoskopický laser

Dotaz, 1. 5. 2022

Dobrý den přeji, chtěl bych se pan doktor vás jako specialisty zeptať, jestli se dá použíť endoskopický laser k léčbě rakoviny nosohltanu ve 3 stádiu, přičemž metastázy nejsou přítomny. Jinak řečeno, dokázal by endoskopický laser odstrániť nádor nosohltanu ve 3 stádiu, nebo ho alespoň nějak významněji zmenšiť?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 5. 2022

Dobrý den, no nejsem úplně laserový odborník a nadšenec.... Myslím si však, že v některých lokalitách nosohlatanu by to mohlo pomoci. Je však otázka zda nemáme lepší metody, jak nádo...

zobrazit kompletní text

Výsledky rentgenu hrudníku

Dotaz, 27. 4. 2022

dobry den vieťe my povedať čo zname toto Z RTG hrudnika V lavo hyperdenzita 5x3mm dif.dg sumacia ortogradne zachytenej cievy a rebra kalcifikat. denznejši pravy pedikel th7

MUDr. Martin Šmakal, 3. 5. 2022

Dobrý den, ano viem, ale teraz raději česky :-) Nejde o nic důležitého, je to asi ložiskově výraznější zvápenatění žebra či obratlového výběžku S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Odmítnutí léčby hormony

Dotaz, 27. 4. 2022

Dobrý den pane doktore.
Je mi 46 a mám rakovinu prsu: invazivní karcinom NST gr.2, v okolí tumoru struktury DCIS gr.1 + ložisko LCIS, 2 sentilové uzliny bez metastázy, v jedné z 5 uzlin zastiženy ITC. 17.2.2022 ablace postiženého pravéhoáprsu a odstranění 7 výše uvedených uzlin. Estrogenový a progesteronový receptor 100%. Skelet bez metastázy. Dostala jsem tedy jen hormonální léčbu. Zoladex injekce 1 mesíčně, Exemestan 25 mg 1x denně. Podruhe injekci (22.4) jsem dostala trombozu povrchovývh žil a natekla mi celá noha, píchám si Heparin do břicha + 1 tableta denně + 6 tablet detralexu denně (noha se spíše zhoršuje a začíná mě bolet i druhá) . Exemestan jsem na doporučení zastupující onkoložky vysadila - už 3 týdny je mi špatně od žaludku a nemohu jíst, mám návaly a těžké deprese (jsem v kontaktu s psychiatrem a psychologem - užívám už půl roku antidepresiva - přecházím z Asentry na Tritiko). Chtěla bych se zeptat, když odmítnu nadále užívat jakékoli hormony, existuje i jiná léčba? Budu muset na chemoterapii?
Moc děkuji za odpověď.
S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 3. 5. 2022

Dobrý den, otázka je na místě, odpověď složitá. Na chemo to asi není, v Zoladexu bych pokračoval. Časem bych uvažoval o přidání jiného typu hormonální léčby, ještě je co nabídnout.... ...

zobrazit kompletní text

Prognoza karcinomu

Dotaz, 27. 4. 2022

Dobrý den, právě mi diagnostikovali spinocelulární nerohovějící karcinom v konečníku, jaká je léčba a prognóza? děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 5. 2022

Dobrý den, musel bych znát daleko více informací o nádoru a také o Vás , abych mohl seriozně odpevědět. Malý neagresivní nádor se léčí úplně jinak než velký, agresivní nebo nádor s met...

zobrazit kompletní text

Koupání v bazénu s radioaktivními účinky

Dotaz, 20. 4. 2022

Dobrý den, je mi 65 let, moje diagnózy:
1. Akutní promyelocitární leukémie; zjištěna v r. 2012, léčena, do současné doby kontrolní vyšetření vždy se závěrem - bez problému, v remisi bez leků
2. CZ mammae I.dx, st.p.sektorální resekce+exstirpaci axiální.uzlin SLN II,nonSLN I,tříčlenná negativní nádor Ki 67 30 %.. Řešeno v r. 2020. Následovalo chemo a ozařování. V současné době bez problémů, bez léků, v remisi.
Prosím o informaci, zda vzhledem k diagnózám, je pro mne vhodné koupání v jezeru či bazénu s přírodními radioaktivními účinky. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 4. 2022

Dobrý den, krátkodobý pobyt Vám neuškodí. S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Důsledky vyšetření CT

Dotaz, 18. 4. 2022

Dobrý den..v březnu 2022 jsem bohužel sla na ct vyšetření..jater vsevok jen jatra zvětšená..ale sportuji denně.. po kontrastní látce nadtalo peklo okamzute se mi rozjeli zily na nohach červené,modré nohy velike bolesti..na cevnim vyloučili problém zil..a přiklonil se na reakci kontrakstni látky tak jsem začala hledat..lituji dne kdy jsem šla na ct ..našla jsem ze ct je velmi silné a škodlivé ozareni,..opravdu ct může vyvolat rakovinu?? Nemohlo dojít k poškození vaječníků?? Nemohlo díky kontrastní látce dojít k poškození stitne žlázy..ja lituji že jsem si o tom nepřečetla více než jsem šla.. a obzvlášť i kvůli tomu co mám ted na nohach..mesic nespím...žijí ve strachu..děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 25. 4. 2022

Dobrý den, rozhodně Vás CT nemohlo takto poškodit, příliš jste se upnula na rtg záření. Přínos tohoto vyšetření byl pro Vás obrovský, nebezpečí zcela minimální. Buďte hlavně v klidu... ...

zobrazit kompletní text

Vídeňská klasifikace kategorie 3

Dotaz, 13. 4. 2022

Drobný tubulární adenom s low grade dysplazií, dle Vídeňské klasifikace kategorie 3.
Prosím o objasnění Vídeňské klasifikace... a kde je moje kategorie 3?

Děkuji a přeji pohodový den.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2022

Dobrý den, Vídeňská klasifikace vznikla jak název říká ve Vídni . A to proto, že mezi asijskými a evroamerickými klasifikacemi byla nejasnosnosti. Tak se to ujednotilo. Má 5 stupňů a...

zobrazit kompletní text

Zpomalení průběhu rakoviny

Dotaz, 13. 4. 2022

Dobrý den, chci poprosit o odbornou radu. Mému otci (85 let) byla loni v srpnu, tedy 2021 diagnostikována rakovina slinivky. Odborníci vzhledem k jeho věku nedoporučili ani operaci, ani chemoterapii. Řekli mu, ať si užije čas, který mu zbývá a nepodstupuje žádnou léčbu. Chci se zeptat, zda přeci jen neexistuje alespoň nějaká onkologická paliativní léčba, která by průběh nemoci zpomalila, nebo zlepšila kvalitu zbývajícího života mého otce. Otec momentálně nikam nedochází, hubne, psychicky na tom není dobře, nefunguje mu dobře trávení, v noci ho budí nepříjemné bolesti v oblasti břicha. Moc děkuji předem za vaše vyjádření.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2022

Dobrý den, toto je vždy složité rozhodnutí a bez individuální znalosti pacienta je těžké něco radit. Je pravda, že operativa by byla velkým rizikem. rozhodnout se pro chemoterapii, která...

zobrazit kompletní text

Lipomy po těle

Dotaz, 12. 4. 2022

Dobrý den,
je mi 56 let a mám stejný problém s lipomy po celém těle, na který již bylo odpovězeno viz. (MUDr. Martin Šmakal, 20. 1. 2016) Také mi byly některé chirurgicky odstraněny, bohužel ostatní prý jsou vrostlé do svalů a odstranit nejdou, což je velký problém zvláště na zádech a žebrech, takže nemohu pořádně spát. Několikrát za noc musím vstát, neboť bolestí nevydržím ležet. Snažím se střídat a hledat vhodné matrace, ale bezúspěšně. Děje se tak třeba 14 dnů, pak je třeba měsíc pokoj, ale i naopak. Dá se s tím nějak bojovat, nebo mám začít brát prášky na spaní. Zatím to řeším tak, že dospávám po příchodu z práce a večer se bojím lehnout s obavami, jak se vyspím..... Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2022

Dobrý den, v takovém případě, jak popisujete mohou být i "pitomé lipomy" velmi nepříjemné. U Vád jde asi už spíše o lipomatozu vzhledem k množství lipomů. Zkusil bych to řešit třeba s p...

zobrazit kompletní text

Vývoj karcinomu

Dotaz, 12. 4. 2022

Dobrý den,
před rokem mi byl odstraněn 2,5cm adenom v tlustém střevě. Histologie HG dysplazie a podezření na adenokarcinom. Proto následně provedeno hlubší odstranění tkáně, histologie LG dysplazie. V září kontrolní kolonoskopie, odebrány vzorky z jizvy, histologie telefonicky s lékařem v pořádku. Nyní po půl roce v březnu kontrolní kolonoskopie, adenom 2 mm, histologie v jednom miste opět HG dysplazie.
Za jakou dobu se z adenomu s HG dysplazií může vyvinout karcinom? Kontrolní kolonoskopii mám za půl roku, je to dostačující?
Děkuji za odpovéď

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2022

Dobrý den, kontrolní kolonoskopie za půl roku je vhodný termín. Vývoj z HG dysplazie v karcinom se těžko odhaduje, je to velmi individuálně odlišné. S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Hypodenzní ložisko v játrech

Dotaz, 11. 4. 2022

Dobrý den, na CT mi zjistili hypodenzni ložisko v játrech, laloku v S7 o velikosti 2-3 mm . Jsem po operaci ledviny odkud mi byl odstraněn nádor. Mohl by tento nález v játrech nějak souviset s tou ledvinou, nebo co vše může tento nález znamenat. Byla mi doporučena MR
Na CT před operací jsem měl játra čistá, ale prý se mohlo tak tak malé ložisko přehlédnout, je to možné ?
Děkuji za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 19. 4. 2022

Dobrý den, nález by mohl souviset s tou ledvinou, proto bylo raději doporučeno provést MR, přehlédnout se to mohlo, ale moc tomu nevěřím... Ale takovýto nález může být též cysta či fokál...

zobrazit kompletní text

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři

Linkos
Avon
Liga proti rakovině
Dobrý anděl
Mamma help
Bellis
Nadační fond Hippokrates