#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Užívání červeného jetele

Dotaz, 16. 12. 2021

Dobrý den,
před rokem jsem postoupila operaci prsu kvůli nádoru. Nádor byl pozitivní na hormonální léčbu, takže užívám Tamoxifen a injekce Zoladexu, Mám návaly horka a trpím nespavosti. Chtěla bych se zeptat,zda-li můžů užívat přípravky z červeného jetele, který má zmírnovat problémy s menopauzou. Nebo jaké jsou vhodné jiné přípravky?
Děkuji za odpovědˇ

MUDr. Martin Šmakal, 21. 12. 2021

Dobrý den, můžete, ostatní přírodní přípravky by Vám spíše poradil gynekolog S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Cykly chemoterapie

Dotaz, 14. 12. 2021

Dobrý den, mám již po sedmé chemoterapii ( Folfox6 adenokarcinom tlustého střeva -adjuvantní terapie) . Je opravdu nutné podstoupit všech 12 cyklů? V modré knize se jsem se dočetla, že je důležitých prvních šest cyklů a potom že se akorát navyšují nežádoucí účinky a účinnost léčby již jen mírně. Přiznám se, že již teď je to pro mě velice složité a neumím si představit další terapie.. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 12. 2021

Dobrý den, máte pravdu , že 6 cyklů je důležitých, dále přibývá nežádoucích účinků, a efektivita léčby klesá. to ale neznamená, že by by byla nulová. Vedou se spory u různých stádií n...

zobrazit kompletní text

Bylinné produkty proti rakovině

Dotaz, 12. 12. 2021

Dobrý den, před rokem jsem onemocněla rakovinou prsu (invazivní karcinom NST G3, ER100%, PR90%, MIB1/Ki67 25%, c-erbB2 3+, angioinvaze 0, 22x21x14, genová mutace ATM). Přátelé mi doporučili produkty čínské medicíny Cordyceps, Chitosan a extrakt z hroznů a bylinné produkty Graviola, Polygonum capitatum a Vilkakora. Od 1/2021 do 5/2021 jsem měla chemoterapii, 6/2021 operaci – celková mastektomie levého prsu a od 6/2021 až do 3/2022 probíhá biologická léčba - Kadcyla a poté ještě hormonální léčba. Nechtěla jsem bylinné produkty kombinovat s chemoterapií, aby neovlivňovaly účinky chemoterapie. Můžu je kombinovat s biologickou případně hormonální léčbou?

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2021

Dobrý den, produkty čínské medicíny neznám a běžně se v seriózní na důkazech postavené léčbě ve vyspělém světě nepoužívají... S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Melanom na játrech

Dotaz, 9. 12. 2021

Maminka měla v 58 letech melanom oka, cyber knife, oko s nadorem vyoperováno. Teď po dvou letech ji řekli, že má melanom na játrech ale 5 nezapouzdrenych útvarů-metastázy. Prý je nevýlečitelný pacient. Chemu ji nabidli ale prý nepomůže, a pak mohou zažádat o imunoterapie, ale pojišťovna nemusí schválit. Mamka v 39 letech měla sarkom zhoubný v břiše, byl vyoperovan a dana chema pro jistotu. Jakou léčbu by jste doporučil, řekli jí ze tu může být pár měsíců. A co třeba klinickou studii neznáte nějakou kde bych ji mohla přihlásit. Třeba se dají ty špatně buňky zničit a tudíž by mohla zit déle i několik let?děkuji Halamkova

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2021

Dobrý den, imunoterapie mívá dobrý efekt a pojišťovna to většinou schvaluje, pokud to má na danou problematiku efekt. Tam bych upřel svůj zájem. Studie běžící v ČR nejlépe sleduje SÚKL ...

zobrazit kompletní text

Remise rakoviny prsu po covid-19

Dotaz, 9. 12. 2021

Dobrý den, manželka před sedmi lety (ve třiceti letech) prodělala hormonální rakovinu prsu a nyní se před měsícem bohužel navzdory dvěma dávkám očkování nakazila Covidem. Průběh měla naštěstí mírný (jen tři dny teploty do 37,5, tři dny ztráta čichu a chuti, oteklá víčka, mírný kašel, nyní podle krevních testů žádný zánět v těle nemá), ale i tak nás teď vystrašil hlavní článek časopisu Téma, kde paní profesorka Tesařová píše, jak se po prodělání Covidu mnoha jejím pacientkám rakovina i po mnoha letech remise začala vracet, protože imunita musela bojovat s Covidem a přestala proto hlídat "spící" nádorové buňky, které se probudily... :-( Máte prosím podobnou zkušenost i z Vaší praxe? Má se manželka objednat na dřívější kontrolu ke své onkoložce (nyní má termín na březen)? Omlouvám se, že takto píšu za manželku, ale ten článek jsem četl já a manželku tím nechci zbytečně stresovat. Předem moc děkuji za odpověď. J.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2021

Dobrý den, nemám stejné zkušenosti, musela by na to být seriózní studie, aby to šlo zobecnit. Dodržel bych v klidu březnový termín, pokud si sama neobjevila něco nového... S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Plicní karcinom

Dotaz, 7. 12. 2021

Potřeboval bych doplnit dotaz ,který jsem npsal dne 2.12 a odpověděl mi 7.12 MUDr Šmakal.
Omlouvám se za výraz nálet ,samozřejmě tam mělo být napsáno nález.
V dotazu mi snad ani tak nešlo o nějakou odbornou specifikaci,ale spíš třeba morální podporu,
zda se s tím dá něco v rámci možností dělat.
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2021

Dobrý den, samozřejmě Vám držím palce , ale o nádoru a o Vás toho mnoho nevím a nerad jsem přehnaně optimistický či naopak negativistický. Ale v léčbě plicního karcinomu byl udělán velký ...

zobrazit kompletní text

Chemoterapie před operací

Dotaz, 6. 12. 2021

Dobrý den. Můžu se vás prosím zeptat. Taťkovi zjistili rakovinu jícnu,nastoupil do nemocnice,dali mu kapačku na to aby se mu ty nádory shromáždili na jedno místo a mohli mu to zoperovat. Ale před tím mu chcou dělat chemoterapie pak operaci teprve. Můžu se optat jakej to má význam ta chemoterapie před operací? Na jak dlouho je taková léčba v nemocnici a jaká je naděje na uzdravení? Předem děkuji za odpověď Dočkalová

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2021

Dobrý den, vůbec nerozumím tomu, co popisujete. Infuze na to aby se buňky\ shromáždily na jedno místo slyším prvně v životě... Chemoterapie se před operací jícnu dává proto, aby se nádor...

zobrazit kompletní text

Bolest nohou

Dotaz, 6. 12. 2021

Dobrý den.Prosim Vás o info.Mám vyléčenou rakovinu plic.Asi měsíc mám po chemoterapiich a radioterapiich.Ale teď mě strašné moc začali bolet nohy.Dole na plošce noh mám bolestivé mravenčení a večer bolest od plosky noh až ke kolenou.Prosim Vás existuje na to něco a co to může být?Děkuji moc za info.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2021

Dobrý den, pokud jste byl léčen lékem Paclitaxelem, / a ten se na nádory plic často dává / , který toto rád dělá, tak je nutná trpělivost, většinou to samo během několika měsíců odezní. Žá...

zobrazit kompletní text

Návaly a změny nálad po hormonoterapii

Dotaz, 6. 12. 2021

Dobrý den,
jsem ročník 1982 a v roce 2017 jsem prodělala rakovinu prsu, 8 měsíců po narození druhého dítěte. Prošla jsem chemo, ozářky a nyní probíhá posledním rokem hormonoterapie (tamoxifen). Zároveň jsem si nechala vyoperovat vaječníky.
V rámci hormonoterapie jsem hned dostala návaly, občasné bolesti hlavy, špatné spaní, ale nic dramatického. Poslední dobou se to ale stupňuje, návaly jsou časté a nepříjemné a přidaly se obrovské změny nálad, deprese, vyčerpanost, zmatenost, výpadky paměti.
Ráda bych se zeptala, zda je možné, že to souvisí s hormonoterapií a zda se s tím dá něco dělat (kromě vysazení léku, mám ho již "jen" na rok). Můj ženský lékař mi nabídl nízké dávky estrogenu, ale zdá se mi, že by to vlastně bylo proti mé léčbě.

Děkuji předem za odpověď!

Příjemný den!

Dominika Malcová

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2021

Dobrý den , může to být v souvislosti s hormonální léčbou , i když po tak dlouhé době užívání Tamoxifenu to není běžné. Měli by se poradit Váš onkolog a gynekolog , jaké riziko by ve Vaš...

zobrazit kompletní text

Karcinom děložního těla

Dotaz, 4. 12. 2021

Dobrý den,
minulý týden mi byl na základě odběru vzorků při hysteroskopii diagnostikován karcinom děložního těla v počátečním stádiu. Asi rok nepravidelně krvácím a mám čím častější bolesti v podbřišku na pravé straně (zánět apendixu byl vyloučen). Byla infikována radikální hysterektomie. Bohužel termín operace byl stanoven až na 25.1.2022. Zároveň mě zarazilo, že při návštěvě onkogynejologie se mnou nebyla probrána anamneza, lékař vycházel pouze z laboratorního nálezu a žádanky mě gynekoložky, nic mi nevysvětlil, na nic se neptal. Pouze poznamenal, že vzhledem k situaci není jistý ani lednový termín. Po této zkušenosti je moje důvěra v toto zdravotnické zařízení naprosto klesla. Strach z rakoviny vystřídal vztek a bezmoc. Chci se tedy zeptat, jestli je opravdu termín operace 2 měsíce (nebo déle) od nálezu v pořádku nebo jestli se mám pokusit objednat do jiné nemocnice a také mě zajímá, jestli můžu období do operace využít k posilování pánevního dna apod. nebo jestli je momentálně vhodnější šetřící režim. Moc děkuji za odpověď. Marie Jelínková

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2021

Dobrý den , dobrý termín to jistě není, navíc bohužel i ten je nejistý, jak sama vidíte ... Covid dělá rychlé změny. Já bych se snažil objednat jinde, ale nevím jestli uspějete, termí...

zobrazit kompletní text

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři

Linkos
Avon
Liga proti rakovině
Dobrý anděl
Mamma help
Bellis
Nadační fond Hippokrates