#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Nález na plicích

Dotaz, 2. 12. 2021

Dobrý den.
Potřeboval bych poradit.čeká mne návštěva onkologie a potřeboval bych vysvětlit pár pojmů
Mám nálet na plicích. A mám histologický nálet.
TTF1 : silně pozitivní v nádorových buňkách.
p40 : negativní
ALK klonb D5F3 NEGATIVNÍ
ross1 klon D4D6 NEGATIVNÍ
pd-L1 KLON 22c3 NEGATIVNÍ -EXPRESE pd-L1 ZASTIŽENE V MENĚ NEŽ 1% NÁDOROVÝCH BUŇKÁCH
v NÁDORU NEBYLA PROKÁZANÁ MUTACE GENU egfr VE VYŠETŘOVANÝCH OBLASTECH
pdl1 pod 1 %
Zřejmně jde histologicky o adenocarcinom.

Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2021

Dobrý den , máte patrně zhoubný nádor plic /nevím čemu říkáte nálet ... /. Ona popisovaná vyšetření jsou vysoce specializovaným postupem, jak zjistit , která léčba by pro Vás byla vhod...

zobrazit kompletní text

Výsledky histologie

Dotaz, 1. 12. 2021

Jsem 2 roky po odstranění karcinoidu z duodena. Nyní vyšetření na gastroskopii, výsledky odebraných vzorků z histologie:
částky žalud. sliznice silně fragmentované,zhmožděné, polypozně uspořádané s foveolární hyperplazií. 0,5mm v povzch.epitelu ostře ohraničený úsek, epitel jeví low grade známky dysplazie. Prosím o vysvětlení

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2021

Dobrý den , poměrně bezvýznamný nález , kdy některé buňky dudoena mají drobné atypie od normy. Mívá to kdekdo... S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Paměť a soustředění po léčbě

Dotaz, 1. 12. 2021

Dobrý den. Jsem po léčbě folikulárního lymfomu. Absolvovala jsem 6x CHOP chemoterapii (poslední 30.7.2021 + biologickou léčbu lékem Gazyvaro ( na kterou jezdím 1x za 2 měsíce). Pozoruji u sebe zhoršenou paměť a poruchy soustředění. Má to spojitost? Jak paměť a pozornost zlepšit? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2021

Dobrý den , žijete ve velkém stresu a to samo o sobě již může tyto pocity vyvolávat. Zmiňovaná léčba by to dělat neměla. S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Sklony k nádorům

Dotaz, 30. 11. 2021

Dobrý den je mi 37 sportovkyně, maratonka.bolel mi žaludek,lékař me poslal na sono.krev mam dobrou..dokonce daruji plazmu,ale na pravém laloku jater lozisko 6mm který tam minulý rok nebyl jelikož jsem.byla na sonu kvůli vstupní prohlídce jako vojak..
Závěr nezhoubny nadorek..z mamy strany rakovina jater..umru strachem..
Otázka zní může se to zvrknout?? Roste to??? Mohu zadat o odstranění..psychicky stav momentálně katastrofa..v únoru potrat,zjištěny děložní myom,brek,strach pul roku v kuse...5krat atb...nikdy jsem neměla atb nemarodila...mam sklony teda k takovým nadorum?? Mohu zadat ohledně psychického stavu vydání dokud je čas!?? Jako jsem v prdeli napíši to takhle hrozne...omlouvám se

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2021

Dobrý den , benigní nádory z jater se nevyndavají, hrozilo by vážné poškození jater. Já sám mám v játrech nezhoubný nádor a žiji s ním již desítky let. Sám hodně sonografuji a mohu Vás ...

zobrazit kompletní text

Výtok z bradavky

Dotaz, 28. 11. 2021

Dobrý večer. Před několika měsíci, jsem objevila na a kolem bradavky , hrubou, pomerančovou kůži. Nic mě nebolelo. Šla jsem ke svému gynek. Ten když to viděl řekl. Nechci tě strašit, ale raději se připrav na nejhorší. A poslal mě na různá vyšetření. Po CT a mamogr. mi bylo řečeno, že to nic není a ze mam přijít za rok. Zapomněla jsem napsat, ze mi můj gyn. rekl, ať jdu po vyšetření na chirurgii. Ale na CT mi pan primář řekl, na co bych chodila na chirurgii, když to nic není.
Teď mám bradavku už delší dobu dost bolavou, hnisavou, s nějakým vytokem a suché šupinky šel mi lepí na tričko. Jsem nucena ( z hygienických důvodů) se několikrát denně převlékat. Stydím se jít s tím na chirurgii. Ale mám strach.
Předem Vám moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2021

Dobrý den, výtok z bradavky a k tomu ještě hnisavý signalizuje nějaký bakteriální zánět v prsu, asi cestou mlékovodů, když je to hlavně kolem bradavky. To není nic příjemného, to chápu, a...

zobrazit kompletní text

Benigní tumor

Dotaz, 26. 11. 2021

Dobrý den ..je mi37 sportovkyně..nemarodim, zdravá..antikoncepci jsem nikdy neužívala.
Šok sono na pravém laloku lozisko 6mm závěr beningni tomurek jinak vše v pořádku.. mam obrovský strach..z matky strany jsou rakoviny..jako mam fakt strach ze se to zvykne.. nebo jak si mohou být jistý,že to je nezhoubny..dle mudr udajne běžný nalez...děkuji..kéž na to sono nechodit

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2021

Dobrý den, nevím na pr. laloku čeho ??? Bylo to sono jater či št. žlázy či něčeho jiného ??? Ale ať tak nebo tak, zkušený rentgenolog by Vás nenechal v klidu odejít, kdyby si nebyl jist...

zobrazit kompletní text

Preventivní vyšetření markerů

Dotaz, 26. 11. 2021

Dobrý den nechala jsem si vyšetřit všechny markery při běžném prevenci všechny byly negativní jen CA72-4 jsem měla okolo 20 asi tak za 1/2 roku kontrola a byly okolo 40 nechala jsem to raději být potíže nemám mám za sebou asi 3x sono břicha jen kvůli markerům zatím nic nenašli nyní při prevenci CA72-4 je 58 lékařka z gastra mi řekla že by se to mohlo vztahovat k refluxu mám mít nějaké další obavy?Děkuju

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2021

Dobrý den, máte pravdu, že onkomarker Ca 72,4 rád kolísá bez nádor. onemocnění. Důležité je i to, ostatní onkomarkery jsou negativní. Kontrolní vyš. krve je jistě vhodné, Uz břicha Vám ...

zobrazit kompletní text

Duplicitní nádor

Dotaz, 23. 11. 2021

Dobrý večer,
prosím o radu, jaké je možná další léčba pro mého tatínka. Nebo co by mohlo pomoci, aby se neobnovilo rakovinové bujení a šíření dál.
Tatínkovi byla provedena radikální cystektomie s derivací dle Brickera.
Výsledky histologie:
- nebudu uvádět ty, které se z histologie neprokázaly, kde je napsáno nádor histologicky neprokázán.
- uvádím ty, kde bylo z histologie prokázáno:
* T77 Prostata M81403 Adenokarcinom- adenokarcinom acinární, Gleason 4+3=7, grade group 3, patologické stadium (TNM 2017), pT3b,pN0(0/13), pMX.NSM
*Močový měchýř-high grade uroteliální karcinom.TNM:pT3a,pN0.
Celkem nalezeno a vyšetřeno 13 lymfatických uzlin a v žádné není metastáza.
Děkuji Vám za navržené možnosti, co můžeme dělat dál.

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2021

Dobrý den, jedná se o duplicitní nádor moč. měchýře a prostaty, tedy z úplně jiného typu nádor. buněk. Tomu musí odpovídat i další léčba. Jelikož však neznám milion dalších podrobností...

zobrazit kompletní text

Rakovina plic s metastázemi

Dotaz, 21. 11. 2021

Dobrý den. Obracím se na Vás s dotazem. Moje namka proděláva agresivní rakovinu plic a nádor metastázuje je již 6 ložisek. Maminka prodělsls pred tydnem op Stent brobchoschopicky na průdušnici hrozilo udušení. Hiž v domácí péči oslabená nechutenstvi k jidlu je agresivní a nervózní. V noci nespí doma 24h peče rodina. Všichni v rodině víme jakáje realná situace maminka ne. Hledá ssma nového onkologa který by ji vyřetřil eventuelně vyléčil. Její onkoložka už jí nemà co nabídnout. Nevíme se prosím rady jak dále postupovat a co příjde než bude maminka paliativní peče. Děkuji za jakoukoliv odpověđ nebo pomoc Kutnerová.

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2021

Dobrý den, abych byl upřímný myslím si, ač maminčin stav dobře neznám, že ji bohužel nevyléčí žádný onkolog na světě. Již nyní se jednalo o tzv. paliativní léčbu, přechod k léčbě symptom...

zobrazit kompletní text

Pomoc proti rakovině prostaty

Dotaz, 17. 11. 2021

Dobrý večer, prosím o radu ohledně léčby mého tatínka. Byla mu diagnostikovaná rakovina močového měchýře. 14.1.2021 byl na operaci, na úplném odstranění močového měchýře, kde mu bylo vše vybráno.
Bohužel histologie močového měchýře a prostaty ukázala grade 4. jakákoliv onkologická léčba není doporučována, protože úspěšnost jsou max.4procenta. Je možné nějak tatínkovi pomoc, aby rakovinové bujení nepokračovalo? cokoliv? četla jsem i o houbách, které by mohly pomoc, ale nevím které koupit, aby tatínkovi ještě neuškodili. Moc Vás prosím o radu, co by mohlo pomoci. Velmi Vám děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 11. 2021

Dobrý den, bez podrobné znalosti rozsahu a typu onemocnění se nemohu seriózně vyjádřit Na houby či jiné alternativní postupy bych ale moc nesázel... S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Rotační elektromagnetické pole

Dotaz, 16. 11. 2021

Dobrý den,
je mi 83 let a jsem 11 let po robotické prostatektomii. .Během doby po operaci mi pomalu stoupalo PSA od tisícin až po 1 ,0 mikrogramu/l. Pokud se ta hodnota PSA blížila k 1 ,0nasadil můj onkolog hormonální léčbu. Po celých těch 11 let jsem v tělesné pohodě a v dobré tělesné kondici (jezdím do Alp lyžovat, pracuji kolem domu a na zahradě ) .Před 2 roky mě postihla věkem podmíněná makulární degenerace ,kterou mi léčí v UYVN v Praze injekcemi do oka. Má známá, která má VPMK také (je léčená také v UVN ) se podařilo při použití přístroje , který vyvíjí rotační elmg .pole dosáhnout zlepšení, které konstatoval i její lékař v UVN. Chtěl bych ten přístroj použít také , ale nevím , zda by to nepůsobilo negativně na moji "tělesnou schránku" vzhledem k té operaci v minulosti prodělané.

Děkuji předem za reakci na můj dotaz.
S přáním hezkého dne

MUDr. Martin Šmakal, 23. 11. 2021

Dobrý den, bohužel na toto neumím odpovědět, přístroj dobře neznám. Ale jsem přesvědčen, že va Vašem případě by to neměl mít negativní vliv na nádor. onemocnění prostaty. S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři

Linkos
Avon
Liga proti rakovině
Dobrý anděl
Mamma help
Bellis
Nadační fond Hippokrates