Poradna

diferencovany malobunecny karcinom plic

Dotaz, 18. 1. 2018

Dobryr den, tatínek ma tento typ rakoviny loziskove nekroticky malo diferencovany malobunecny karcinom plic, T3 N0 M0. Ma za sebou chemoterapi a ozarovani, je to pul roku co vse dokoncil, nyni byl na vysetreni a nador roste a ted se rozhoduje jestli jit na dalsi chemiterapii. Navic za posledni dcva mesice zhubl devet kilo, a mesic a pul ho trapi kasel....Mohl by jste mi prosim poskytnout nejake informace. Jaka je delka zivota pri tomto typu, jestli ma smysl podstupovat dalsi chemo? Dekuji za odpoved...

MUDr. Martin Šmakal, 18. 1. 2018

Dobrý den, další linie chemoterapie je možná. Spíše než další linii chemoterapie bych mu doporučil nějakou biol. léčbu třeba v rámci klinické studie. Já např. takovou mám, ale nevím odku...

zobrazit kompletní text

Dědičnost Grawitzův tumor

Dotaz, 17. 1. 2018

Dobrý den, můj děda z otcovi strany zemřel na Grawitzův tumor a můj otec měl stejný nádor. Chtěla jsem se zeptat, jestli je nějaké riziko, že budu mít nádor také?Je tento nádor dědičný?
Předem děkuji a pěkný den,K.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 1. 2018

Dobrý den, na to by lépe odpověděli genetici. Ale je to podezřelé. Nevím však v kolika letech Vaši příbuzní onemocněli a to je poměrně důležité. Doporučil bych konzultovat tento problém ve ...

zobrazit kompletní text

Užívání B12 a jiné doplňky stravy po chemoterapii

Dotaz, 16. 1. 2018

Dobrý den, jsem 2 roky po CA prsu, triple negativní, oboustranný nález, G2-G3, BRCA1,2 negat. Jsem po chemo a ablaci. Slyšela jsem, že nemáme užívat B12. Jak je to s tou B12 a dalšími vitamíny, A, B1, B5,B6, atd. Jsou nějaké studie čemu se máme vyhýbat. Vím je, že bych neměla saunu, přetěžovat ruce. Jak je to s antidepresivy, pokud je taková menší nepohoda, nespavost, naordinoval byste antidepresiva, nebo raději se jim vyhýbat? Po chemu mám hrozně málo vlasů, mohu si koupit nějaké doplňky na podporu růstu? Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 16. 1. 2018

Dobrý den, co se týče vitamínů, tak pouze vit. B12 je diskutabilní a já bych se do něj nehrnul, pokud to nebude nezbytně nutné. Ostatní vitamíny bych jedl z přírodních zdrojů... Antidepres...

zobrazit kompletní text

Invalidní důchod při rakovině prsu

Dotaz, 16. 1. 2018

Dobrý den, chci se zeptat teď mám po ozařování prsu .Ptala jsem se jestli jsem zdravá řekli mi že ano , ale žádné vyšetření jsem nepostoupila.Ma ještě hormonální léčbu, kde špatně spím a mám časté návaly horka neumím si představit, že bych měla být 12 hodin v práci jsem kuchařka kde tahání těžkých věci asi nepřichází v úvahu. Myslíte , že bych měla nárok na invalidní důchod v říjnu mě čeká rekonstrukce prsa a zmenšení druhého.Coz znamená opět vypadnutí z pracovního cyklu.Jakou mám šanci, děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 1. 2018

Dobrý den, hormonální léčba je velmi účinná, ale u někoho jsou návaly nepříjemné. Nárok na invalidní nárok posuzuje podle tabulek úplně jiný lékař než já... Tahat těžké věci byste však...

zobrazit kompletní text

Otoky na konci varlete

Dotaz, 15. 1. 2018

Dobry den pane doktore, mam k Vam jednu prosbicku. Na levém varleti se mi občas na konci varlete( jakoby ta trubicka) otece a celkem me to bolí. Mohl by jste mi prosim poradit co s tim? Velmi dekuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 1. 2018

Dobrý den, jen dle popisu Vám moc neporadím. Zajděte na nejbližší urologickou ambulanci a tam Vám jistě poradí. Urologická ambulance bývá při každém okresním špitále, natož v krajských měst...

zobrazit kompletní text

Ochrnutí ruky po chemoterapii

Dotaz, 14. 1. 2018

Dobrý den, jsem 2 měsíce po chemoterapii a bolí mě předloktí / žíly na té ruce. Jistě se dostala látka mimo. Lékař mi doporučil jen různé masti a chladit. Nepomáhá to. Četla jsem, že může dojít i k ochrnuti ruky. Zvláště v noci mě ruka bolí. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 1. 2018

Dobrý den, opravdu to trvá dlouho než se to spraví. Řiďte se radami lékaře, ten ví, jak to lokálně léčit. Ochrnutí ruky po chemoterapii, která šla mimo žílu, jsem za svůj onkologický život...

zobrazit kompletní text

Ovoce po chemoterapii

Dotaz, 11. 1. 2018

Zdravim, moje maminka byla diagnostikovana s rakovinou zaludku, po odstraneni navstevuje chemoterapie. Bylo ji receno ze nesmi ve zvyysenem mnozstvi prijimat vitamin C, Co tedy z oboce a zeleniny muze jist? Koupil jssem ji odstavnovac, ze si bude delat ruzne koktejly z ovoce a zeleniny a ted nevim jestli to vlastne muze. Muzete poradit? Diky.

MUDr. Martin Šmakal, 11. 1. 2018

Dobrý den, vynechal bych hlavně kyselé typy ovoce, ale jinak bych to neviděl tak dramaticky...

zobrazit kompletní text

Výměna léku Tamoxifenu

Dotaz, 10. 1. 2018

Po operaci prsu, chemoterapii a ozařování užívám 3 měsíce Tamoxifen, přestože mi ho můj gynekolog nedoporučil pro zvýšenou míru endometria, ale onkolog řekl, že v první fázi se podává 2 - 3 roky Tamoxifen, a pak je teprve možná výměna léku. Po 3 měsících došlo k nárustu sliznice z 6mm na 10mm. Je možná výměnu léku hned? Popřípadě jaký je vhodnější. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 1. 2018

Dobrý den, zcela jistě doporučuji výměnu za nějaký inhibitor aromatázy napč. Anastrozol či Letrozol....

zobrazit kompletní text

Krvácení z konečníku a další gastro problémy

Dotaz, 9. 1. 2018

Dobrý den, již půl roku silně krvácím z konečníku. Je to jasně červená krev někdy s krevní sraženinou či hlenem. Střídá se u mě zácpa s průjmem. Občas mě bolí břicho a jsem velmi často nadmutá. Jsem silně unavená s občasnými pocity na omdlení. Někdy když se najím je mi špatně od žaludku až zvracím. Také mám anémii a poslední dobou i nízký tlak. Poslední měsíc se ke všemu přidal pocit chladu, mívám husí kůži a bolest v kostech. Cítím se celkově dost mizerně. Nemohlo by to být nějaké nádorové onemocnění?

MUDr. Martin Šmakal, 9. 1. 2018

Dobrý den, mám vážné obavy , že by to nádorové onemocnění mohlo být. Honem k lékaři !!!...

zobrazit kompletní text

Návaly horka, jak snížit?

Dotaz, 7. 1. 2018

Dobrý den, již 3 roky mám návaly (hlavně v noci) Byla jsem léčená injekcemi (bohužel si nevzpomínám na název a stačily 2 za rok) Loni v lednu mi nasadil gynekolog Activelle po kterém mi začaly silně otékat nohy a nabírat na váze. Po měsíci mi nasadili Estrofem, který jsem užívala do září. Samozřejmě váha šla opět nahoru, ale návaly zmizely. V prosinci mi byl při pravidelném mamografu diagnostikován zhoubný nádor prsu. Od září neužívám Estrofem, cca v říjnu mi začaly návaly znovu. Pila jsem 2 šálky sypaného čaje Kotvičník zemní, který mi návaly tlumil. Od prosince mám návaly silnější, které mívám většinou v noci. Na onkologii mi bylo řečeno, že po operaci a ozařování mi budou nasazeny antihormony a po nich budu mít návaly mnohem horší a váha mi prudce stoupne. To se opravdu nedá léčit, popřípadě tlumit. Ještě užívám 1 rok Letrox 50mg/den. Můžete mi prosím poradit jak návaly snížit a zároveň zabránit váhovému nárůstu. Za poslední 3 roky jsem nabrala 33kg. Děkuji. M.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2018

Dobrý den, o nádoru toho vím příliš málo, abych se mohl zamyslet nad dalším léčebným postupem. Nedomnívám se, že by hormonální léčba pro nádor prsu Vám musela udělat velké návaly či ná...

zobrazit kompletní text

Chemoterapie v tabletách

Dotaz, 6. 1. 2018

Dobrý den, maminka má neoperabilní nádor na játrech a je po sérii chemoterapií. Nyní jí při kontrole řekli, že ta nezabrala a zeptali se jí, zda to chce ukončit. Maximálně jí můžou drát něco jako chemo v tabletách. Co to pro ni znamená? To už nic nezabere a pacientka se nechá doma v klidu zemřít? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 1. 2018

Dobrý den, chemoterapie v tabletách je chemoterapie jako každá jiná, jen se dá přijímat ústy a polykat. Efekt léčby je obdobný jako u chemoterapie podávané např. žilní cestou.Pokud však l...

zobrazit kompletní text