Poradna

Jakou léčbu zvolit?

Dotaz, 14. 7. 2017

Dobrý den ,
Pred 5 mesiacmi sme sa dozvedeli ze moja matka ma rakovinu . 3 mesiace sa lieci v kosickom onkologickom ustave , jej stav sa pocas liecby zhorsil . Je v 4.stadiu a postihnutè ma oblasti krčnej a driekovej casti chrbtice , dalej ma MTS v pluciach a v peceni . Podstupila 10 ožarovani a zatiaľ 1 cyklus chemoterapie . Chemoterapia jej poškodila kostnú dreň a necíti si ľavu ruku a nohu . Prosím Vás o pomoc , ma ešte nádej vyliečit sa ? Existuje nejaká bioliecba alebo experimentálna , ktorá jej stav polepší ? Ďakujem

S pozdravom ,

MUDr. Martin Šmakal, 14. 7. 2017

Dobrý den, z toho , co píšete je jasné, že jde o velmi pokročilé onemocnění s velmi špaznou a pravděpodobně i krátkodobou prognózou. Nevím však , co je to za nádor ani jeho histologickou st...

zobrazit kompletní text

Kam na mamograf?

Dotaz, 12. 7. 2017

Vazeny pane doktore, chci se zeptat,co je na tom pravdy, ze u zen, ktere otehotnely pres IVF, maji vyssi riziko rakoviny ( prsu, delohy). Mam 2 deti ( 1rok a 3 roky), starsi byl pres IVF. Nyni se chystam jit na mamograf, jiz nekojim. Doporucite mi prosim, kam nejlepe jit se nechat vysetrit? Dekuji moc a preji hezky den.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 7. 2017

Dobrý den, jsou na to rozporuplné názory, ale jednoznačné průkazy tu nejsou. Nevím, kolik je Vám let, ale asi bych u mladších žen preferoval ultrazvukové vyš.... Jistě super pracoviště je ...

zobrazit kompletní text

Jaký je postup po ozařování?

Dotaz, 12. 7. 2017

Dobrý den mám po 6 trojdenních chemoterapiich Ted mám3 měsíční pauzu. Vzhldem k tomu že 2 ložiska rakoviny v plici zústaly, pujdu znovu na chemoterapie nebo jaky bývá postup?dDěkuji

MUDr. Martin Šmakal, 12. 7. 2017

Dobrý den, tak jednoduché to není. Nevím jaký typ nádoru máte, zda jde o metastázy či prim. plicní nádor. Dále neznám Vaše další onemocnění a nevím jak jste toleroval současnou chemoterapii....

zobrazit kompletní text

Slabost

Dotaz, 10. 7. 2017

Dobrý den , už déle mě trápí menší slabost .
Před týdnem jsem byl na dovolené a jdu a kamarád se tam bavý s jednou paní já tam stojím a čekám na něj a najednou pociťuju takovou slabost že bych si nejraději lehnul , tak to vydržím ale bylo to čimdál horší tak jsem šel napřed k pokoji ale ušel jsem pár kroku a podlomily se mi nohy a já spadl - chvilku jsem ležel na zemi , to bylo lepší když jsem ležel to mě nic nebolelo a pak po 10 minut jsem došel do pokoje kde jsem si lehl . A poté už bylo vše v pořádku , a od té doby mám občas takové pocity , o víkendu jsem seděl u kamaráda v garáži a přišlo to samé a to jsem seděl že si ptřebuju lehnout že není něco v pořádku že mě bylo tak trochu divně tak jsem musel jít ven na čerstvý vzduch a sednout si tam a dnes ráno také jedu do práce , pomyslím na to a také se mi udělala špatně ale naštestí to bylo hned pryč . Nwm vůbec co to je jestli je to tlakem , nebo cukrem nebo počasím že se mi tohle stává , je to děsný . Prosímvás o radu co dělat , Děkuji .

MUDr. Martin Šmakal, 10. 7. 2017

Dobrý den, zcela jistě se nechte řádně vysvětlit. Slabost provází mnoho různých chorob a tak dělat velkou rozvahu by bylo složité. Ale může to být způsobeno např. srdeční arytmií či anemií...

zobrazit kompletní text

Nesouhlasím s léčbou

Dotaz, 10. 7. 2017

Léčím se na Carcinoma ovary od r. 2011-2015 Canada 2X chemo
jsem v inval. duchodě od r. 2013 . 2015 návrat trvale do CZ
2016 opětná léčba s přidáním biologické léčby. Nyní po léčbě.
Vždy mi bylo monitorováno Ca125 po 3 měs. s pozitivními důkazy, že tato prevence u mě hraje hlavní roly. Nemám stálého ošetřujícího doc. Při první prohlídce po ukončeni bio. léčby mi bylo zděleno, že další odběr CA125 je plánovaný až po 6 měs. s čímž nesouhlasím, prosím co dál s kým se poradit ?

MUDr. Martin Šmakal, 10. 7. 2017

Dobrý den, pokud s tím nesouhlasíte, pak si nechte udělat toto vyšetření na svoje náklady. Není to tak velká částka, abyste to nezvládla......

zobrazit kompletní text

Pauza mezi chemoterapií

Dotaz, 9. 7. 2017

Dobrý den, prosím o Vas názor. V 9/2015 jsem byla operována pro carcinom recta. Mám vývod a před operací nefrostomii, protože nádor utlačovat močovod. Před operací jsem měla ozarky. Po operaci jsem nemohla mít chemoterapii, protože jsem zhubla 30kg. Nyní mám nádor ve stejném místě, ohraničený,ale operovat nelze,protože je na kosti křížové. Beru nyní Ecansyu 1500mg ráno a večer, potíže už nemám. Mám za sebou 3 cykly, nyní mám mezeru mezi cykly dva týdny a začíná mi trochu krvácet z konečníku a další cyklus bych měla opět za dva týdny. Nepřestane mi to účinkovat? Měřím 168 cm a vážím 74kg. Co bude dál až mi skončí 6 cyklus, bude se dal pokračovat. Děkuji za názor. S pozdravem J.P

MUDr. Martin Šmakal, 9. 7. 2017

Dobrý den, z toho , co mi líčíte, šlo o velmi pokročilý nádor. Léčba , pro kterou se kolegové rozhodli bývá účinná dočasně, ale asi toxičtější chemoterapii si Vám vzhledem ke stavu netroufl...

zobrazit kompletní text

Žádost o konzultaci

Dotaz, 8. 7. 2017

Vážený pane doktore.Obracím se na Vás o radu a pomoc .Manželka ukončila 7 serii paliativní chemoterapii od 28,12,2016 Navelbin. Poté nám bylo sděleno že jiná léčba už pro náa není rád bych Vám zaslal diagnozu a požádal Vás o konzultaci jako nestranného onkologa bojujeme s touto nemocí již sedm let a nechceme ještě prohrat .Děkuji s pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 8. 7. 2017

Dobrý den, nevím , čím vším byla Vaše manželka léčena , takže se mi těžko odpovídá. Neznám ani rozsah onemocnění a typ nádor. buněk... Třeba ještě nějaká šance je / třeba v rámci klinickýc...

zobrazit kompletní text

Rakovina slinivky břišní

Dotaz, 5. 7. 2017

Dobry den, obracim se na Vas s dotazem ohledne rakoviny slinivky brisni. Pred nekolika dny mi zemrel tata v nedozitych 68 letech na rakovinu slinivky. Vyzadala jsem si jeho zdravotni dokumentaci, ze ktere je patrne, ze jiz pred tremi lety zacal mit vysoke hodnoty cukru v krvi. Tata byl lecen na cukrovku prasky, na dalsi vysetreni poslan nebyl. Az kdyz zezloutl a zhubl byl poslan do nemocnice a do 4 tydnu zemrel. Tim se dostavam k memu dotazu. Po promluve s jeho praktickou lekarkou mi bylo na dotaz proc nebyl tata poslan na scan kdyz se u nej objevila cukrovka odpovezeno, ze to neni standartni postup. Znamena to tedy, ze pacient po 60 roce veku s diagnostikovanou cukrovkou neni v ohrozeni rakovinou slinivky? Vyzkum tvrdi opak. Zajima mne nazor jinych lekaru, nebot mi postup pani doktorky prijde neprofesionalni. Kdyz i clovek bez lekarskeho vzdelani si je vedom, ze cukrovka muze prispet ke vzniku tumoru na slinivce jak je mozne, ze lekar tuto spojitost nevidi a pacienta leci na cukrovku bez provedeni dulezitych testu?

MUDr. Martin Šmakal, 5. 7. 2017

Dobrý den, domnívám se, že postup lékaře byl správný, ale podotýkám , že neznám všechny podrobnosti. Cukrovka není v absolutní většině indikací k CT břicha či MR břicha. To že riziko je u ...

zobrazit kompletní text

Bolest od ucha

Dotaz, 5. 7. 2017

Dobrý den,
již měsíc mě trápí bolest ucha, bolest dásně a bolest hlavy. Většinou to jede jedním silným tahem. Do toho mi začaly hodně padat vlasy(když si projedu vlasy v culíku, vytáhnu chuchvalce). Bývám unavená, podrážděná. Možná dělám z komára velblouda, ale poprvé začínám mít strach, že se děje něco vážnějšího.Měla bych se začít bát? Pokud je můj dotaz zbytečný, tak se omlouvám za zdržení. Mějte se pěkně.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 7. 2017

Dobrý den, žádný dotaz ohledně zdraví není zbytečný. Naopak Vás chválím - když něco nevím , tak se zeptám... Já také když mi něco vrže v autě , tak raději zajedu do servisu... K Vaší otá...

zobrazit kompletní text

Bolest od ucha

Dotaz, 5. 7. 2017

Dobrý den,
již měsíc mě trápí bolest ucha, bolest dásně a bolest hlavy. Většinou to jede jedním silným tahem. Do toho mi začaly hodně padat vlasy(když si projedu vlasy v culíku, vytáhnu chuchvalce). Bývám unavená, podrážděná. Možná dělám z komára velblouda, ale poprvé začínám mít strach, že se děje něco vážnějšího.Měla bych se začít bát? Pokud je můj dotaz zbytečný, tak se omlouvám za zdržení. Mějte se pěkně.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 7. 2017

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Mám leukémii?

Dotaz, 5. 7. 2017

Dobrý den, již týden mám horečky nebo teploty. Mám strach, že se jedná o leukémii. Unavený nejsem, podlitiny nemám. Nehubnu, ale mám nechutenství, ale to je snad i při virovem onemocnění běžný jev. Myslíte, že se může jednat o leukemii nebo je to jen vážnější virové onemocnění, případně nějaká infekce?

MUDr. Martin Šmakal, 5. 7. 2017

Dobrý den, nemyslím, že jde o leukemii. Spíše bych si tipoval na nějakou protrahovanou infekci...

zobrazit kompletní text