Co všechno při onkologické léčbě ovlivňuje plodnost
Léčba onkologických onemocnění může mít vliv na schopnost otěhotnět i na vývoj plodu. Jaká jsou však skutečná rizika, to vždy záleží na konkrétním typu choroby a na zvolené terapii.
Neplodnost u žen je popisována jako potíže s otěhotněním trvající déle než 1 rok. Existují tři důvody neplodnosti:
- vaječníky nenesou zdravá vajíčka,
- poškozené části reprodukčních orgánů brání oplodnění vajíček,
- oplodněné vajíčko se nezahnízdí v děloze a neroste.
Onkologická léčba ovlivňuje plodnost více způsoby.
Chemoterapie ohrožuje vajíčka
Chemoterapie většinou poškozuje vajíčka ženy. Do jaké míry, to záleží na jejím věku a na typu a dávce léku. Mladší ženy mají více vajíček, a tedy i větší šanci uchovat si plodnost. Na druhou stranu jsou po chemoterapii vystaveny riziku předčasné menopauzy (okolo 40 let), protože vaječníky dříve přestanou produkovat dostatečné množství pohlavních hormonů. Myslet je třeba i na to, že:
- návrat menstruačního cyklu po ukončení terapie nemusí znamenat plodnost,
- chemoterapie často poškozuje vyvíjející se plod, a během léčby je tedy vhodné užívat efektivní antikoncepci,
- otěhotnění krátce po chemoterapii může být rizikem, neboť hrozí oplodnění vajíčka poškozeného léčbou.
Při ozařování trpí děloha
Pokud vám lékař doporučí léčbu ozařováním (radioterapii) v oblasti břicha nebo pánve, může dojít k poškození vaječníků anebo zničení různého množství vajíček. To téměř vždy způsobí neplodnost nebo předčasnou menopauzu. Skoro polovina žen je však schopna si alespoň část vajíček uchovat, když se vaječníky před zářením ochrání. Radiace cílená na dělohu zase způsobuje jizvy, což snižuje její pružnost a schopnost během těhotenství se roztáhnout.
Dopady hormonální a cílené léčby
Tato léčiva často poškozují vaječníky nebo plod. Mohou také vyvolat menopauzu.
Mít rodinu je možné
Otázku možnosti otěhotnění vždy prodiskutujte s lékařem před zahájením onkologické léčby – doporučí vám vhodné možnosti. Po ukončení terapie bude nabídka možných řešení jen omezená. Většina uzdravených pacientek se může stát matkou, i když někdy je nutné zvolit například mražení vajíček, embryí, části vaječníků, léčbu neplodnosti, dárcovské vajíčko či adopci.
(mir)
Zdroj:
