Poradna

Nádor tlusté střevo

Dotaz, 20. 3. 2017

Dobry den chtel jsem se zeptat jak je to s nadorem v tlustem streve pokud ho ma nekdo z rodicu jaka je pravdepodobnost ze ho bude mit i jeho dite jestli vtom hraji roli i roky nekde jsem se docetl ze pokavad maji rodice toto nadorove onemocneni kolem padesateho roku tak je pravdepodobne ze tento nador ve stari muze mit i jejichdite a pokavad rodice timto nadorem onemocni jiz v pokrocilem veku sedmdesat a vice tak toto nebezpeci jiz pry nehrozi dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 3. 2017

Dobrý den, tato problematika je velmi složitá a každým rokem se genetický výzkum posouvá kupředu. Jistě jsou nádory u mladších lidí podezřelé z genetické zátěže, ale to musí prokázat až gen...

zobrazit kompletní text

Vysvětlení diagnózy

Dotaz, 17. 3. 2017

Ještě jednou dobrý den, pane primáři, doplňuji můj dotaz z dnešního dne. Je možné z těchto výsledků určit prognózu? Dg C 34.1 - CA pr. hor. plic. laloku. Histologie: špatně dif. invazivní skvamocelulární karcinom s úseky neuroendokrinní dirernciace s výraznou lymfangiopatií s matestázami do hilových a dolních paratracheálních uzlin. Stagging - pT3,pN2,pMO,G3. Mamka byla na konci ledna operována s tím, že jí byl odstraněn celý nádor (St.p. horní lobektomie s atypickou resekcí pr. dol. plic laloku S6, parietální plurektomia a mediastinální lymfadenopatie). Mamčin oš. lékař-onkolog jí řekl, že s CHT (kterou podstupuje, nevím, co je adjuvantní) má velkou šanci, aby to bylo dobré. V což chceme doufat. Moc Vám děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 3. 2017

Dobrý den, můj názor je , že na trvalé vyléčení je ta šance malá až velmi malá......

zobrazit kompletní text

Potravinové doplňky

Dotaz, 17. 3. 2017

Dobrý den, pane primáři, měla bych na Vás dotaz ohledně potravinových doplňků při léčbě rakoviny. Mojí mamince (71 let) v lednu diagnostikovali rakovinu plic (dg. D381, T812), nyní má za sebou 1 sérii CHT (Karboplatina, Gemcitabin) a ráda bych jí jako doplněk stravy koupila kapsle s výtažkem z jader révy vinné (385 mg/cps), které, jak jsem se dočetla, mají velkou koncentraci vitamínu E, flavonoidů, kyseliny linolové a polyfenolů a působí jako silný antioxidant. Při takové léčbě je určitě nutné trochu podpořit imunitní systém a myslela jsem si, že by mohla toto užívat. Samozřejmě mi byl doporučen i Wobenzym (lidmi, kteří rakovinu měli), ale raději bych šla přírodní cestou. Maminka se rozhodně nebrání tomu toto vyzkoušet, ale samozřejmě bych jí nerada dala něco co by jí mohlo uškodit. Předem Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 3. 2017

Dobrý den, nejsem velkým příznivcem potravinových doplňků. Jistě, pokud jde o nějakou poruchu trávení či vstřebávání potravy , pak je to na místě... To o čem mluvíte ji asi neublíží, ale sl...

zobrazit kompletní text

Jak zjistit, že se rakovina nerozšířila

Dotaz, 17. 3. 2017

Dobrý den,

přítelkyně má diagnostikovánu rakovinu prsu bez vzdálených metastáz, er/pr negativní a HER2 pozitivní. Nádro byl vyoperován a v současné chvíli podstupuje chemoterapii a současně s ní biologickou léčbu Herceptinem. Po ukončení chemoterapie podstoupí ještě cca 30 dávek radioterapie...Těsně po stanovení diagnózy podstoupila vyšetření plic, srdce, sono břicha a tak dále. Všechno bylo v pořádku, bez nálezů. Nicméně další podobná vyšetření mají podle doktorů proběhnout až po ukončení celé léčby. Tedy cca za rok. Chci se zeptat, zda jde o standartní postup a jak se případně zjistí, jestli se rakovina neusídlila někde jinde? Bylo nám vysvětleno, že markery jsou jen pomocnou berličkou a nemusí být průkazné. Očekávali jsme tedy, že po ukončení chemoterapie budou znovu následovat alespoň některé testy, aby se zjistilo, nakolik je léčba "úspěšná"...psychicky je to poněkud náročné žít rok v nejistotě.

Předem děkuji za případnou odezvu. Mějte se co nejlépe!

MUDr. Martin Šmakal, 17. 3. 2017

Dobrý den, já standardně dělám ko stavu po skončení CHT, tedy cca 6m po operaci. Onkomarkery jsou bezvadná věc, ale mají kolegové pravdu, že je s nimi nutné opatrně zacházet a to v obou sm...

zobrazit kompletní text

Jak zjistit, že se rakovina nerozšířila

Dotaz, 17. 3. 2017

Dobrý den,

přítelkyně má diagnostikovánu rakovinu prsu bez vzdálených metastáz, er/pr negativní a HER2 pozitivní. Nádro byl vyoperován a v současné chvíli podstupuje chemoterapii a současně s ní biologickou léčbu Herceptinem. Po ukončení chemoterapie podstoupí ještě cca 30 dávek radioterapie...Těsně po stanovení diagnózy podstoupila vyšetření plic, srdce, sono břicha a tak dále. Všechno bylo v pořádku, bez nálezů. Nicméně další podobná vyšetření mají podle doktorů proběhnout až po ukončení celé léčby. Tedy cca za rok. Chci se zeptat, zda jde o standartní postup a jak se případně zjistí, jestli se rakovina neusídlila někde jinde? Bylo nám vysvětleno, že markery jsou jen pomocnou berličkou a nemusí být průkazné. Očekávali jsme tedy, že po ukončení chemoterapie budou znovu následovat alespoň některé testy, aby se zjistilo, nakolik je léčba "úspěšná"...psychicky je to poněkud náročné žít rok v nejistotě.

Předem děkuji za případnou odezvu. Mějte se co nejlépe!

MUDr. Martin Šmakal, 17. 3. 2017

Dobrý den, já to standardně dělávám po skončení chemoterapie tedy cca za 6 m od operace... Ale jistě záleží i na původní velikosti a stavu mízních uzlin atd. Ale máte pravdu, i mně se zdá ko...

zobrazit kompletní text

Kulička v krku

Dotaz, 14. 3. 2017

DOBRY den pane doktore mam na vas dotas muj svager ma kulicku v krku si nachmatal ,BYL u krcniho brali mu z mandli vzorek ze je zvetsena ale nic tam nenasli ma hodne uzlin velikosti 4 az 3 cm A nekolik malych kolem byl na ct a ruzne vysetreni rikali mu ze to muze byt od zubu ma spatne tak je musi vytrhat a jak nepujde na operaci ze je to rakovina nevi chudak co ma delat ma 51,let co by jste doporucil dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 3. 2017

Dobrý den, zvětšení uzlin může mít sto tisíc různých důvodů. Jistě nějaký zánět v dut. ústní, nebo od zubu, nebo od angíny apod. Jistě může jít i o vážnější problém, ale pokud byla negativ...

zobrazit kompletní text

Karcinom prsu

Dotaz, 6. 3. 2017

Dobry den pane doktore,onemocnela sem karcinomem prsu,mam za sebou chemoterapii a totalni mastektomii.uzivam tamoxifen a chtěla bych vedet zda je vhodna kombinace tohoto leku s vitaminem D3,K2-7,vitaminem C a kurkumin s piperinem a houbu reishi.zda to pomuze,nebo uskodi,nebo co kombinovat,nebo není vhodne kombinovat.Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 3. 2017

Dobrý den, domnívám se , že nebyly prováděny žádné klinické studie, které by se zabývaly společným užíváním výše uvedených léků a pod. Nicméně vit D3 či vit C bych neviděl jako problém - s...

zobrazit kompletní text

Nádor na čípku

Dotaz, 5. 3. 2017

Dobrý den měla jsem zhoubný nádor na čípku.Po brachyterapii a chemoterapii mi zmizel a prý už operace není nutná.Já si ale myslí že by bylo lepší mně všechno odstranit aby se to nevrátilo.Mám trvat na operac?.Je mi 47 let a mám 3 děti.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 3. 2017

Dobrý den, neznám původní rozsah nádoru ani jeho histologický typ, tak se to špatně rozhoduje. Pokud jde o rozhodnutí zkušeného onkologa z komplexního onkol. centra, pak bych mu věřil......

zobrazit kompletní text

Vysvětlení diagnózy

Dotaz, 2. 3. 2017

Dobrý den,moc Vás prosím o vysvětlení a prognosu diagnozy naší babičky.Diagnostikován jí byl AdenoCa invazivní,nejspíše plicní etiologie,meta LU,pleurae,ascites,fluidotorax.Zahájena byla paliativní polychemoterapie režim CBDCA+Paclitaxel in cursu.HRI středního stupně dle MDRD CKD G3a.Dle vyšetření CT břicha metastatické postižení a konvoluty lymfatické tkáně pod stěnou břišní ve střední čáře a v levé polovině dutiny břišní,dále LAP mezi kličkami.Vyšetření CT plic se závěrem oboustranný fluidothorax,výraznější vlevo,několik meta ložisek na pleuře oboustranně,plošné kalcifikace na pleuře vpravo.Několik lehce zvětšených LU při bifurkaci trachey a zmnožené Lu paraaortálně a peribronchiálně vpravo.Částečná atelektázá segmentu S5 vpravo a S5 S10 vlevo.Meta ložiska na skeletu neprokázána,kolonoskopie s normálním nálezem.Prosím,jaká je prognoza a jak můžeme babičce pomoci.Děkuji MP

MUDr. Martin Šmakal, 2. 3. 2017

Dobrý den, situace je velmi vážná a prognoza velmi špatná. Rozsah onemocnění dává jen minimální naději na vyléčení . Nejlepší možnou léčbu jistě zváží onkolog, rodina by měla býti na blízku ...

zobrazit kompletní text

Koagulace

Dotaz, 28. 2. 2017

Dobry den dostala jsem zadanky k odberum krve na ktere chodim pravidelne kazdeho pul roku nyni na zadance bribyl novi odber koagulace slo by prosim vysvetlit o co se jedna a kcemu tento odber slouzi dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 28. 2. 2017

Dobrý den, koagulace neboli srážlivost krve je vyšetření , které má objasnit, zda se Vám krev nesráží příliš rychle či příliš pomalu. Vždy je toto vyš. nutné před operací, ale také pro mnoh...

zobrazit kompletní text

Rakovina prostaty - jaká je šance

Dotaz, 27. 2. 2017

dobry den pane doktore manzel ma rakovinu prostaty lednu byl na ozarkach 2016 uspel dobre dostava hormonalni injekce co 3 mesice ted 16,2.byl odebrat psa a ukazalo se ze je 0:015 citi se slaby lekar rika ze to je v norme mame stach ze to jde po roce nahoru co by jste doporucil nasli jsme na inerntu tablety PENOXAL mohl by je uzivat nevime jakou ma sanci pane doktore dekuji za spravu

MUDr. Martin Šmakal, 27. 2. 2017

Dobrý den, hodnota PSA 0.015 mi přijde skvělá a zatím bych nic jiného nepodnikal a to ani nějaký Penoxal o němž si myslím, že na léčbu rakoviny prostaty je dost na houby...

zobrazit kompletní text