Poradna

vysoké hodnoty markru Ca 72-4

Dotaz, 14. 1. 2017

Dobrý den, obracím se na vás z problémem, který mě už tíží skoro 7 let. Je mi 58 let 156/60kg, mám zvýšený cholesterol,beru léky. V 36letech Hy +adnex1sin, 3x operace prsu, naštěstí vždy s negativním výsledkem. V rodině se objevuje větší výskyt rakoviny(v přímé linii ne). V roce 2010 mi náhodně doktorka z lipidové poradny objevila vysoké hodnoty markru Ca 72-4. Poslala mě na kolonoskopii, gastroskopii, provedena CT vše negativní. V posledních 3letech se tyto hodnoty pohybují kolem 27klU/l.Tvrdí, že mě nemá kam poslat, když daná vyšetření jsou negativní a že budeme tento stav nadále jen sledovat u odběru krve. Je toto její rozhodnutí správné? Co mám dělat, třeba může být potom už pozdě. Poraďte. Jinak mám problémy s pohybovým aparátem, beru léky na snížení tepu-Nebilet. Cítím se unavená, často chodím z práce až vyčerpaná. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 1. 2017

Dobrý den, ano, pokud se týče Vašeho problému s Ca 72,4, pak její postup považuji za správný....

zobrazit kompletní text

Nádor jazyka

Dotaz, 12. 1. 2017

Dobry den.
Moje maminka má rakovinu jazyka a má to až na uzlině.
Nádor je zvětšený na půl jazyka.
Když dostane masku na ozařování,tak ji nádor krvácí, jelikož je maska těsná.
Je možné ikdyby to bylo na vlastní náklady zvětšit?
Jaký nejlepší postup by mohl být v této situaci zvolen.
A jaka je šance na to že tedy nepřijde to nejhorší?
Předem děkuji za odpověď.Marie

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2017

Dobrý den, maska je speciálně vyhotovena tak, aby fixovala danou oblast tak, jak je potřeba pro ozařování. Zda ji lze nějak upravit musíte konsultovat s příslušným lékařem na radioterapii...

zobrazit kompletní text

Zvětšená játra

Dotaz, 11. 1. 2017

Dobry den k predesle odpovedi bylo to ve velkem nadechu protoze jsem uz cekal az me sestricka rekne at uz dycham ale take mam na ultrazvuku zvetsena jatra 170 a slezinu 140 mm ale take merim 185cm a vazim 100 kg take me dost pali zaha tak jestli to nema nejakou spojitost dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 1. 2017

Dobrý den, omlouvám se , ale tato poradna neslouží jako diagnostický úřad. Řešit Váš problém komplexně by vyžadovalo mnoho hodin a spolupráci řady dalších kolegů z jiných odborností, aby...

zobrazit kompletní text

Vyšší stav bránic

Dotaz, 10. 1. 2017

Dobry den jsem onkologicky pacient a kazdyho pul roku chodim na rtg plic vzdy vsecno v poradku nyni jsem byl opet na rtg plic a napsali vyssi stav branic jinak plice bpn slo by prosim vysvetli o co se jedna dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 1. 2017

Dobrý den, pravděpodobně nejde o nic důležitého. Zřejmě byl rtg plic proveden ve chvíli výdechu a v té době je bránice poněkud výše. Důležité je, že v plicích bylo vše OK...

zobrazit kompletní text

Renální světlobuněčný nádor

Dotaz, 7. 1. 2017

Dobry den jsem po operaci renalni svetlobunecny nador byl velky 6,5 cm oznaceno t1b N0 M0 Gr 2 chodim na kontroli jednou rocne operace pred sesti lety chtel jsem se zeptat na prognozu u tohoto onemocneni docetl jsem se ze sedmi rok je opet nebezpecny k navratu onemocneni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2017

Dobrý den, Vaše prognóza je velmi nadějná z hlediska úplného trvalého vyléčení. Je pravda, že nádor ledviny /světlobuněčný/ má větší šanci vrátit se i po více než 5ti letech , než jak je ...

zobrazit kompletní text

Vzestupu amylaz

Dotaz, 7. 1. 2017

Dobry den predem se omlouvam za dalsi dotaz pisete ze by jste vice veril laboratornim vysledkum vzestupu amylaz ,crp,leukocitum ale byli by zvysene i kdyby se jednalo o chronicky zanet slinivky a jak vlastne vypada slinivka na ultrazvuku je homogenni nebo muze byt i nehomogenni popripade u jakeho onemocneni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2017

Dobrý den, skutečně nejsem gastroenterolog, abych řešil celou problematiku onemocnění slinivky. Jsem onkolog, toto konzultuje s příslušnými odborníky. Ale je to problematika na mnoho hod...

zobrazit kompletní text

mnohočetná mikrokalcifikace

Dotaz, 6. 1. 2017

Dobrý den, pane primáři. Je mi 50 let a loni na konci října jsem si našla v prsu bulku. Potvrdilo se, že jde o zhoubný nádor a na mamografu byla v jeho okolí nalezena i mnohočetná mikrokalcifikace, proto mi byla 6. prosince provedena mastektomie. Při podrobných předoperačních vyšetřeních nebyly nikde v těle nalezeny žádné další nádorové buňky. Nyní, měsíc po operaci, se cítím fyzicky velmi dobře, jizva se hojí a byla mi doporučena chemoterapie. A z té pramení mé obavy. Nádor je pryč a necítím se nyní být nemocná a děsí mě možné následky chemoterapie, jako např. poškození srdce, krvetvorby apod. Proto bych se Vás chtěla zeptat, zda je vždy nezbytné po operaci, kdy je nádor zcela odstraněn, absolvovat i další léčbu. V současné době nemám žádný pozitivní nález, případnou chemoterapii vidím ze svého laického pohledu asi spíš jako prevenci než léčbu aktuálního stavu. Děkuji za Vaši odpověď. P

MUDr. Martin Šmakal, 6. 1. 2017

Dobrý den, toto je skutečně velmi složitá problematika, jejíž vysvětlování by zabralo mnoho hodin a k tomu ještě Vaši jistou znalost některých medicínských oborů... Nicméně je pravda, že ...

zobrazit kompletní text

granularne nehomogenni

Dotaz, 6. 1. 2017

Dobry den prefem dekuj za predeslou odpoved zapomela jsem napsat ze napsali granularne nehomogenni to uz je sdi presnejsi popis nemuze se treba jednat o nejaky zanet vydate to i vy nekdy kdyz sonografujete dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 1. 2017

Dobrý den, ani z toho bych si nedělal velkou hlavu. Z hlediska zánětu bych více věřil laboratorním výsledkům jako jsou vyšší amylázy v seru či vzestup leukocytů v krevním obraze či CRP / t...

zobrazit kompletní text

Děložní čípek

Dotaz, 6. 1. 2017

Dobry den jsem dva roky po operaci nador delozniho cipku nyni jsem byla na ultrazvuku kde popisuji slinivka je nehomogenni jinak bpn chtela jsem se zeptat co to znamena mivam dost casto zazivaci obtize docetla jsem se ze i vi sam delate ultrazvuk tak jestli je toto normalni nalez jestli to i vy sam vydate u vysetrenich dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 1. 2017

Dobrý den, sám nevím , co tím chtěl básník říci... Ale asi nejde o nic vážného, to by se popisovala ve slinivce nějaká patologická struktura. Navíc ultrazvukové vyšetření není na diagnos...

zobrazit kompletní text

Resekce žaludku

Dotaz, 27. 12. 2016

Dobrý den pane doktore prosím oVáš názor na další možnou léčbu mého tatínka.V Jičíně 20.12.byl přijat na operaci resekce žaludku.Závěr je však Gastritis outlet obstrukcion-stenotizující pro endoskop těsně průchozí adenokarcinom antra žaludku s poruchou pasáže.Je odemne bohužel 400km a převážně sám.Byl propuštěn do domací péče,a odmítá ošetřovatelku.Doporučené léky nebere,rána ho bolí pokud zakašle.Kontaktovala jsem obvod.lékařku,ale vzhledem k svátkům tam není.Nevím si rady co bude následovat má doporučení na onkolog.10.1.2017
Sama pracuji jako pečovatelka a tak bych jej ráda připravila na možnosti léčby a její zvládnutí.Děkuji za Váš názor.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2016

Dobrý den, nevím zda byla uskutečněna operace a jaký typ a s jakým výsledkem. Proto mohu jen těžko dělat nějaké odhady ohledně další léčby. Obecně se často využívá ozařování či různé typy ch...

zobrazit kompletní text

Rakovina vaječníku

Dotaz, 21. 12. 2016

Dobrý večer. Mamince po kolotoči vyšetření byla diagnostikována rakovina - původce vaječník, prostoupilo do tlustého střeva, poškozená játra a táhne se to k páteři.Po novém roce nastupuje chemoterapii. Známá co pracovala 4 roky u pacientů s rakovinou mi tvrdí, že si máme užít každý den :-(. Mohla bych se zeptat na prognozu? Děkuji Lucie

MUDr. Martin Šmakal, 21. 12. 2016

Dobrý den, z Vašeho popisu usuzuji, že jde o velmi pokročilý nádor. Pokud je však původ skutečně ve vaječnících , pak se jedná o nádor hodně citlivý na chemotherapii. Pokud je maminka chemo...

zobrazit kompletní text