Poradna

Hypodensní ložisko v těle pankreatu

Dotaz, 21. 1. 2016

dobrý den pane primáři,prosim o zodpovězení na následující dotaz,již přes rok mam v těle pankreatu na ct zjištěné oválné dobře ohraničené 9 mm velké ložisko ktteré lékaři sledují jak na ct poslední ct v prosinci 2015 tak ultrazvukem ,velikost ložiska je stále stejná a nic se nemění trochu mne to znepokojuje a tak mam dotaz nevíte prosim o co se může jednat ,za odpověd předem děkuji Věra Jedná se o hypodensní ložisko

MUDr. Martin Šmakal, 21. 1. 2016

Dobrý den, z toho , co popisují na CT a UZ se domnívám , že nejde o nic důležitého. Jestliže je ložisko oválné, dobře ohraničené , hypoechogenní a jeho velikost se nevyvíjí, pak to nebude...

zobrazit kompletní text

Tukové lipomy po celém těle

Dotaz, 20. 1. 2016

Dobrý den pan primáři, omlouvám se, že obtěžuji, ale ji téměř 20 let se mne objevují prakticky po celém těle tzv.tukové bulky-lipomy. Začalo ta na rukou, ale postupně se mne to začalo rozšiřovat na břicho, záda apod. V poslední době se mne zdá, že je toho stále víc. V Blansku mne ze zad dokonce vyřízli lékaři jednu velkou bulku, která mne zřejmě tlačila na nějaký nerv a poslali na analýzu, kde se zjistilo, že je to nezhoubný nádor, tzv. lipom. Je mi 49 let, ale jsem z tohoto stavu naprosto nešťastný a zatím nikdo mne nedokázal poradit, jak tomu zamezit nebo alespoň snížit riziko. Mé tělo je těmito bulkami doslova již proseto. Naštěstí jediné místo, kde se zatím nic neobjevilo je krk a tvář. Prosím o radu, popř. Váš názor, jak mám postupovat. Velmi Vám děkuji a přeji hezký večer. Oujezdský, Letovice.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 1. 2016

Dobrý dem, v současné době neexistuje účinná prevence tvorby těchto lipomů a ve Vašem případě bych si troufl to už označit za tzv. lipomatozu, tedy tvorbu většího množství lipomů. Sám m...

zobrazit kompletní text

Vysoká hodnota ALP

Dotaz, 19. 1. 2016

15.12.2015 jsem byl u Vás na kontrole a odběru krve s termínem další kontroly 15.6.16.Při kontrole na urologii 5.1. MUDr. Čížek konstatoval (viz. lékařská zpráva) že ve výsledcích mám vysokou hodnotu ALP a doporučuje SCINTI. Prosím o konzultaci s MUDr. Čížkem a návrh dalšího postupu. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 1. 2016

viz předchozí odpověď......

zobrazit kompletní text

Vysoká hodnota ALP

Dotaz, 19. 1. 2016

15.12.2015 jsem byl u Vás na kontrole a odběru krve s termínem další kontroly 15.6.16.Při kontrole na urologii 5.1. MUDr. Čížek konstatoval (viz. lékařská zpráva) že ve výsledcích mám vysokou hodnotu ALP a doporučuje SCINTI. Prosím o konzultaci s MUDr. Čížkem a návrh dalšího postupu. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 1. 2016

Dobrý den , dostavte se na onkol. ambulanci Nemocnice Hořovice dne 5.2.2016 v 8,30 a probereme to ......

zobrazit kompletní text

Jak přesné jsou kostní markery

Dotaz, 18. 1. 2016

Dobry denctela jsem se zepta jak presne jsou kostni markry k urceni kostnich metastaz meho dedy ktry mel rakovinu plic scintigrafii ma delanou pred pul rokem popsane jen degenerativni a zanetove zmeny ale chodi na endokrinologii pro spatnou funkci stitne zlazi a tam mu je odebiraji nyni mel zvyseny beta croslaps 0,420 a referencni hodnoty maji do 0,300 jinak mu delaji osteokalcin a kostni enzim alp to ma v poradku pred rokem mel beta croslaps take zvyseny 0,400 ale pred pul rokem na hranici 0,300 take nyni mel zvyseny mirne pth parathormon ten pred tim zvyseny nikdy nemel dekuji za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 18. 1. 2016

Dobrý den, věřil bych scintigrafii či rentgenům či CT vyšetřením před sledováním onkomarkerů k diagnoze kostních metastáz. Tam tam spolehlivost není příliš dobrá...

zobrazit kompletní text

Posouzení stavu dle markerů

Dotaz, 18. 1. 2016

Dobrý den, obracím se na vás s dotazem, v jakém stadiu může být rakovina mého manžela který po posledním kontrolním vyšetření po 11. cyklu chemoterapie měl tyto výsledky markrů CEA 25.1, CA 19.9 56,9, CA 72-4 vice než 300. Děkuji za váš čas.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 1. 2016

Dobrý den, jenom z hodnot onkomarkerů nelze jasně soudit na stav nemoci, nicméně tato čísla jasně ukazují, že není vše v pořádku, ale také naopak tato čísla nejsou příliš vysoká, takže by c...

zobrazit kompletní text

Osobní konzultace

Dotaz, 13. 1. 2016

Mohu se k Vám objednat na konzultaci?Kde mohu získat kontakt? Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2016

Jsem bohužel hodně časově vytížen , do běžného provozu mé nemocniční ordinace bych Vás mohl zařadit až za dlouho a do mé privátní praxe Vás nechci objednávat, nerad finančně zneužívám pacie...

zobrazit kompletní text

triplnegativni nádor v prsu s 90% progres

Dotaz, 13. 1. 2016

Dobrý den, mám triplnegativni nádor v prsu s 90% progresi. Po 8 chemoterapiich byl nádor odstraněn i se spadovou uzlinou, za měsíc další operace, 17 uzlin, z toho 9 s nálezem. Jakou mám naději na přežití? Co mohu jeste zkusit? Ozařování je ve výhledu. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2016

Dobrý den, na takovouto otázku v takto složité chvíli se těžko krátce odpovídá. To by spíše bylo na dlouhý osobní pohovor. Nicméně život visí na tenkém vlásku, ozařování je jistě jedna z ...

zobrazit kompletní text

Rakovina jater

Dotaz, 12. 1. 2016

Dobry den,chci se zeptat jestli mi něco hrozí když moje přítelkyně prodělala před 13 lety rakovinu jater? Ale bylo to úspěšně zahojeno?Třeba při pohlavním styku bez ochrany ?Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2016

Dobrý den, nevidím sebemenší důvod se něčeho obávat......

zobrazit kompletní text

Bulka na krku

Dotaz, 10. 1. 2016

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Můj otec si v červenci nahmatal na krku bulku,která ho nebolela ale až v řijnu, kdy už měl bolesti, nám to oznámil.Byl na vyšetření v Mostě,kde mu bylo řečeno,že nádor je zhobný (diagnóza C099 ZN - mandle - tonsilla NS)a tak velký,že ho nemůžou operovat a ať jde na vyšetření do Motola,.V Motole mu zjistili spino ca orofaryngu-tonsila,silně p16 pozitivní tumor,z rezistence provedena FNAB,cytologie potvrzuje infiltraci stejným typem nádoru.Na krku fixovaná meta velikosti 5x6cm, Re: ca tonsillae sin.cum meta ad Inn.colli sin. cT2N3.Bohužel ho v Motole operovat nechtějí,neboť je nádor okolo různých tepen a byla by to těžká operace. Řekli mu,že jestli se nepůjde léčit,tak mu dávají 4-8 měsíců života. Dnes jezdí od poloviny prosince na chemo+ozářky do Vinohradské nemocnice,kde mu řekli,že má 4tý stupeň stádia.Otec hubne,nechce jíst,neboť ho to bolí.Nádor se asi zmenšuje,protože mu museli udělat novou masku na ozařování.Chtěla bych se zeptat,jakou šanci mají tito lidé i když se otec cítí dobře(jak kdy).Dají se vyléčit i lidé se 4tým stupněm rakoviny?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 1. 2016

Dobrý den, pokud bych to měl říci jednoduše pak nedají... Obecně jen velmi málo nádorů ve 4. stadiu umíme vyléčit a nádory tonsilly k nim nepatří. Občas se to sice občas stane ale jedná ...

zobrazit kompletní text

C34,9 bronchogenní ca 1.dx. - T4 N2 M1

Dotaz, 8. 1. 2016

Dobry den, prosim potrebovala bych vysvetlit- C34,9 bronchogenní ca 1.dx. - T4 N2 M1, vyš. susp. plicni meta. A prosim nejake informace o tomto stadiu. Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 8. 1. 2016

Dobrý den, C349 je číselný kod pro diagnozu rakovina plic. Bronchogenní znamená v překladu - vzniklý z průdušek, L.dx. znamená vpravo. Susp. meta znamená , že pravděpodobně byť ne ...

zobrazit kompletní text