Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Dobry den jeste jsem se chtel zeptat k predeslim odpovedim kdyz u nadoru ledvin stadia T1 NO MO GR2 velkym 6,5 preziva 5let az 90 procent jak je to stimto stadiem po 5 letech to uz jsou povazovani za vylecene dekuji
Dobrý den, nic není v životě na sto procent. Vyléčený jste byl už operací a 5 let je velmi nadějná doba, že už se to nevrátí....
Dobrý den, přečetla jsem si článek na stránkách cilena-lecba.cz a odkázali mne na Vaši poradnu.
Tatínek má progresi rakoviny prostaty - 2010 PSA 6,2, Gleason skore 3(2+1) kvůli obezitě a dalším komorbiditám bylo provedeno ozařování a ne odstranění prostaty. PSA kleslo na 2,15 a pak zase stouplo na 2,36 nasazen Bitalucatmid 2012 PSA kleslo na 0,2 pak 0,49 2013 ale 2014 4,2. Pan doktor urolog bohužel i přes tento vzestup řekl tatínkovi dobrý a pozval ho až za rok. Mezitím se však únor 15 objevila lymfopatie a po vyštřeních potvrdilo PSA 122 a metastázy v kostech. 3 měsíce měl léčbu Decapetyl a Zometa. PSA 312 a ALP stouplo na 5, takže požádáno o schválení Xtandi(tatínek má špatný krevní obraz = neutropenie, trobocytopenie a ma trvale Warfarin pro trombofilii, proto nebylo možné zařazení do běžící studie Viable kvůli kontraindikaci docetaxelu a prednisonu ) a Zometa změněna na Xgevu. Schválení Xtandi trvalo bohužel 2 měsíce. Začal užívat 16.9. Mezitím byl ještě Decapeptyl změněn na Firmagon. PSA v 08/15 bylo už 625, Na CT nebyly zatím žádné změny. Chci se zeptat jestli je dostupná nějaká biologická léčba (třeba i studie) kterou při současném stavu tatínek mohl mít? Předem děkuji za odpověď. JP
Dobrý den, problematika léčby nádorů prostaty se v poslední době hodně zamotala - díky bohu... Na trh se dostalo mnoho nových léků a mnoho jejich ještě ve vývoji. Mezi těmi, které jste n...
Dobry den jeste obratem odepisuji k predesle odpovedi kde bylo jeste napsano nador bylzcasti ohraniceny az opouzdreny,oblast hilu a mocovodu bez nadorovych zmen,renalni zily i DDZ jsou volne bez trombozi stadium napsali T1NOMOGR2 to je asi bez tech metastaz a postizenych uzlin pri kazde kontrole me pisi uzliny nezvetsene na ultrazvuku a je to tedy ctvrty rok jaka je u tohoto stadia po tech ctyrech letech priblizna prognoza je me jasne ze v medicine neni nic stoprocentni dekuji
Ano, ve Vašem případě je šance na trvalé vyléčení již opravdu velmi vysoká...
Dobry den, nedavno jsem na internetu nasel vas stary rozhovor v radiu ohledne nadoru ledvin kde rikate ze nadory ledvin velikosti 5az 6 cm jsou uz velke nadory ale patri jeste do skupiny T1 a vyleci se az 60 procent pacientu v tomto stadiu predcital jsem si i v teto poradne vase starsi odpovedi tykajiciho se tohoto tematu a zde pisete ze v tomto stadiu se vyleci az 90 procent proto jsem se chtel poradit jak je to s moji pravdepodobnou vyhlidkou grawitzuv nador 6,5 cm v nejvetsim rozmeru oznaceno T1N0MOGR2 pred ctyrmi roky kontroli nyni po roce rtg ultrazvuk bricha v poradku dekuji
Dobrý den, hodnocení nádoru jako T1 je dáno nejen velikostí nádoru , ale i jeho vztahem ke Gerotově fascii či velkým ledvinným cévám. Proto se jedná o jiná čísla. Pokud jde skutečně ...
Dobrý den, při masáži jsem manželovi našla v oblasti klíční kosti uzliny na pravé i levé straně víceméně ve stejném místě, jsou hmatné asi ve velikosti fazole a pohybllivé. má jít na další vyšetření? manžel je spíše hubené postavy v červnu měl dělané odběry krve a měl pouze zvýšený celkový bilirubin (21).
Děkuji za odpověď Veronika
Dobrý den, ano má to ukázat lékaři. Nemusí jít o nic vážného, ale čert nikdy nespí......
Dobrý den pane primáři,navazuji na můj předešlý dotaz ,myslíte že by vše mohlo ještě dobře dopadnout ?Vím,že mě asi nepochopíte ,ale zjištuji,že naní hrozné vyřčení diagnozy ,ale tápání a domnívání se a čekání. Omlouvám se. Děkuji. Marie
Dobrý den, chápu, že nejistota je hrozná, ale jak jsem již psal , nemám dost informací, abych dělal odhady na dálku. Jisté je , že budete bohužel žít v jisté úrovni nejistoty dlouho, na s...
Dobrý den pane primáři,moje dcera je po operaci-neuroendokrinní nádor cca 2 cm, v místech kde měla slepé střevo,byla odoperována polovina tlustého střeva ,bylo řečeno pro jistotu. Dnes byly sděleny výsledky histologie a to,ze z dvanácti odebraných uzlin byly 3 pozitivní. Mohl byste mi prosím říci svůj názor co bude případně následovat a též jsem něco zaslechla o zajištovací léčbě.Dceru objednají ke specialistovi zabývajícím se těmito nádory ,ale přesto bych Vás prosila jen o Váš názor, co můžem čekat.Mnohokrát Vám děkuji za odpověd a za ochotu. Pěkný den. Marie
Dobrý den, musel bych znát přesné znění histologie, abych mohl seriozně radit. Ale tzv. adjuvantní / zabezpečovací/ chemoterapie se nabízí... čekal bych cca půlroční léčbu, ale to jen ta...
Pane primáři ,prosím ještě k předešlému dotazu,nemohl by být např. nějaký problém v uzlinách ,přijde mi to velká náhoda bolest přesně v místě,kde je ten nádor. Moc Vám děkuji. Marie.
V uzlinách asi ne, to viděl dobře PET a často i CT či MR. Aby ty uzliny bolely - to musely být velikosti brambor :-)...
Dobrý den pane primář,i ještě bych Vás jednou prosila o Váš názor,můj předešlý dotaz je na 2 str. druhý odshora.Ráda bych se ještě zeptala,dcera má cca od vyšetření PET CT tj.1.5 měsíce bolest na ptavé straně,v místech ,kde byl zjištěn neuro. nádor -bolest střílí ze zad přes břicho do stehna-od zád to prý není. Jak by to mohlo souviset s neuroendokriinním nádorem. CT,MR , PET CT nic neprokázalo.Ve čtvrtek jde na operaci.Prosím,co si o tom myslíte. Mnohokrát Vám děkuji za ochotu. Marie
Dobrý den, pokud CT, PET CT a MR nic nenašly, pak bych věřil tomu, že podkladem nebudeme nádor. S neuroendokrinním nádorem to asi vůbec nesouvisí. Spíše bych hledal problém někde v páteři ...
Dobrý den,
měla bych dotaz ohledně bolestech po chemoterapiích. V listopadu jsem byla diagnostikovaná s Hodginkovým syndromem, poté jsem chodila na chemoterapie. V dubnu jsem měla poslední chemoterapii. Po chemoterapiích (cca 3 dny po,po dobu 5 dní) mi vždy bolely hrozně ruce a nohy (převážně klouby, ale někdy i celé končetiny), že jsem nemohla vůbec spát. Po ukončení léčby bylo vše v pořádku. Nyní mám práci, kde jsem převážně na nohou mi začalo bolet koleno jako když jsem měla chemoterapie. Je třeba si někam zajít? Může to být jako vedlejší účinek chemoterapie i po jejím skončení?
Děkuji
Markéta R.
Dobrý den, bolesti kolena v nynější době nemají asi již s proběhlou chemoterapií žádný vztah. Pokud to koleno déle bolí, pak bylo vhodné navštívit ortopeda, ten si s tím už poradí....
Dobty den jestejsem se chtel zeptat takze to nevadi kdyz je test na ok opakovane nyni a pred tremi mesici pozitivni ja jsem si mysle ze kdyz uz to je dvakrat po sobe tak je to uz nejaky signal tluste strevo je urcite v nekterych usecich spstne prehledne tak ze se muze stst ze se neco prehlidnedalo by se to dovysetrit treba laboratori dekuji
Dobrý den, obecně vzato to jistě není nic dobrého mít pozitivní testy na okultní krvácení, ale pokud byla kolonoskopie kvalitně provedena, pak je šance na nádorové postižení tlustého stře...
