Poradna

Dotaz 2300

Dotaz, 16. 9. 2015

Dobrý den pane primáři,moje dcera je po operaci-neuroendokrinní nádor cca 2 cm, v místech kde měla slepé střevo,byla odoperována polovina tlustého střeva ,bylo řečeno pro jistotu. Dnes byly sděleny výsledky histologie a to,ze z dvanácti odebraných uzlin byly 3 pozitivní. Mohl byste mi prosím říci svůj názor co bude případně následovat a též jsem něco zaslechla o zajištovací léčbě.Dceru objednají ke specialistovi zabývajícím se těmito nádory ,ale přesto bych Vás prosila jen o Váš názor, co můžem čekat.Mnohokrát Vám děkuji za odpověd a za ochotu. Pěkný den. Marie

MUDr. Martin Šmakal, 16. 9. 2015

Dobrý den, musel bych znát přesné znění histologie, abych mohl seriozně radit. Ale tzv. adjuvantní / zabezpečovací/ chemoterapie se nabízí... čekal bych cca půlroční léčbu, ale to jen ta...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2299

Dotaz, 8. 9. 2015

Pane primáři ,prosím ještě k předešlému dotazu,nemohl by být např. nějaký problém v uzlinách ,přijde mi to velká náhoda bolest přesně v místě,kde je ten nádor. Moc Vám děkuji. Marie.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 9. 2015

V uzlinách asi ne, to viděl dobře PET a často i CT či MR. Aby ty uzliny bolely - to musely být velikosti brambor :-)...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2298

Dotaz, 8. 9. 2015

Dobrý den pane primář,i ještě bych Vás jednou prosila o Váš názor,můj předešlý dotaz je na 2 str. druhý odshora.Ráda bych se ještě zeptala,dcera má cca od vyšetření PET CT tj.1.5 měsíce bolest na ptavé straně,v místech ,kde byl zjištěn neuro. nádor -bolest střílí ze zad přes břicho do stehna-od zád to prý není. Jak by to mohlo souviset s neuroendokriinním nádorem. CT,MR , PET CT nic neprokázalo.Ve čtvrtek jde na operaci.Prosím,co si o tom myslíte. Mnohokrát Vám děkuji za ochotu. Marie

MUDr. Martin Šmakal, 8. 9. 2015

Dobrý den, pokud CT, PET CT a MR nic nenašly, pak bych věřil tomu, že podkladem nebudeme nádor. S neuroendokrinním nádorem to asi vůbec nesouvisí. Spíše bych hledal problém někde v páteři ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2297

Dotaz, 7. 9. 2015

Dobrý den,

měla bych dotaz ohledně bolestech po chemoterapiích. V listopadu jsem byla diagnostikovaná s Hodginkovým syndromem, poté jsem chodila na chemoterapie. V dubnu jsem měla poslední chemoterapii. Po chemoterapiích (cca 3 dny po,po dobu 5 dní) mi vždy bolely hrozně ruce a nohy (převážně klouby, ale někdy i celé končetiny), že jsem nemohla vůbec spát. Po ukončení léčby bylo vše v pořádku. Nyní mám práci, kde jsem převážně na nohou mi začalo bolet koleno jako když jsem měla chemoterapie. Je třeba si někam zajít? Může to být jako vedlejší účinek chemoterapie i po jejím skončení?

Děkuji

Markéta R.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 9. 2015

Dobrý den, bolesti kolena v nynější době nemají asi již s proběhlou chemoterapií žádný vztah. Pokud to koleno déle bolí, pak bylo vhodné navštívit ortopeda, ten si s tím už poradí....

zobrazit kompletní text

Dotaz 2296

Dotaz, 7. 9. 2015

Dobty den jestejsem se chtel zeptat takze to nevadi kdyz je test na ok opakovane nyni a pred tremi mesici pozitivni ja jsem si mysle ze kdyz uz to je dvakrat po sobe tak je to uz nejaky signal tluste strevo je urcite v nekterych usecich spstne prehledne tak ze se muze stst ze se neco prehlidnedalo by se to dovysetrit treba laboratori dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 9. 2015

Dobrý den, obecně vzato to jistě není nic dobrého mít pozitivní testy na okultní krvácení, ale pokud byla kolonoskopie kvalitně provedena, pak je šance na nádorové postižení tlustého stře...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2295

Dotaz, 7. 9. 2015

dobry den pane doktore jeste k predesle odpovedi lipomatozni slinivku me popisuji na ultrazvuku porad to me rekli ze je ztukovatela ale az nyni tam dopsali ze je glanularne nehomogenni nemuzou to byt treba kalcifikace nebo fibrozni zmeny u chronickeho zanetu slinivky

MUDr. Martin Šmakal, 7. 9. 2015

dobrý den, nemyslím si to....

zobrazit kompletní text

Dotaz 2294

Dotaz, 7. 9. 2015

dobry den pane doktore chtel jsem se poradit pro me travici obtize jsem minuli rok podstoupil gastroskopii vse v poradku jen mali polipek odstranen,kolonoskopii dva polipi do 5 mm rtg enteroklizu tenkeho streva v poradku letos v cervnu nam v praci delali test na okultni krvaceni ktery me vysel pozitivni nechal jsem to byt na zaklade vyse uvedeneho vysetreni nyni jsem si nechal udelat kontrolni test na ok a vysel opet pozitivni tak ted nevim jestli to mam nejak resit nebo se tim nezabivat kdyz mam vyse uvedene vysetreni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 9. 2015

Dobrý den, pokud jste měl takto nedávno negativní kolonoskopii, pak bych to nyní již neřešil. Test na okultní krvácení bývá často falešně pozitivní z hlediska event. nádorového postižení...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2293

Dotaz, 4. 9. 2015

dobry den pane doktore jsem dva roky po operaci tlusteho streva nyni jsem byl na ultrazvuku bricha kde je napsano slinivka lipomatozni, granularne nehomogenni slo by prosim upresnit nalez dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 9. 2015

Dobrý den, toto znamená , že ve slinivce je trochu více tuku než obvykle, není to žádný důležitý zdravotní problém...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2292

Dotaz, 3. 9. 2015

Dobrý den,cca před měsícem mě začalo píchat u levého prsu. Šla jsem k lékaři,ten to viděl pouze jako zánět mezižeberního nervu. Doslechla jsem se že to může být způsobeno i horm.antikoncepcí a proto jsem ji raději vysadila. Bolest už není v takové síle jako předtím,ale když jdu večer spát občas ji cítím. Nejvíc se obávám,že to bude něco horšího,protože jsem si všimla zvětšení okolí bradavky okolo levého prsu. Prosím mohl byste mi říct oč by se mohlo jednat...Moc se tím trápím. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 3. 9. 2015

Dobrý den, nevím kolik je Vám let, ale v mladším věku jsou nádory prsů málo časté, přibývá jich s každou dekádou. Prs obsahuje ml. žlázu a ta v měsíčních cyklech v závislosti na hormonální...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2291

Dotaz, 3. 9. 2015

Dobrý večer pane primáři,prosím Vás ještě o zodpovězení jednoho dotazu. Z jakého důvodu se domníváte,že se při operaci neuroendokrinního nádoru (mírně maligní) velikost 2 cm v místech kde byl apendix, plánuje odoperovat 1/2 m tlustého střeva. Vyšetření bylo: PET CT(před 1.5 měsícem) a kolonoskopie (před 14 dny). Jedná se o moji dceru -34 let. Mnohokrát Vám děkuji za zodpovězení. Marie.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 9. 2015

Dobrý den, musel bych mít daleko více informací, abych mohl seriozně odpovědět. Např. mohlo ve střevě ještě něco zůstat, či rozsah ve střevě byl větší než by bylo záhodno či byly pozit...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2290

Dotaz, 3. 9. 2015

Dobrý den pane primáři,nikde se nemohu dočíst které z těchto vyšetření na 100 % prokáží rakovinu vaječníků. Magnetická rezonance, CT či PET CT,případně jaké jej prokáží testy. Mnohokrát Vám děkuji za odpověd. Marie.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 9. 2015

Dobrý den, nikdy není v životě nic 100%. Vždy kombinujeme řadu metod počínaje klinickým vyšetřením, ultrazvukem přes CT , MR až k PETu. PET je však u některých typů nádorů vaječníků zrád...

zobrazit kompletní text