Poradna

Elavace marketů po operaci

Dotaz, 19. 11. 2015

Dobrý den pane primáři,obracím se na vás již po několikráte protože vaše odpovědi jsou pro mne laika srozumitelné,Byla jsem na operaci tlustého střeva viz.Ca flex.hepat.--st.p.hemicolect.-bez adjuv.léčby.-stabilizovaný stav.Po 10 měsících došlo k elavaci markerů,znovu jsem byla na ct břicha a malé pánve o dběrů krve na markery.Výsledek ct břicha a malé pánve bez nálezu ,výsledek krve hodnoty markerů se snížily na polovinu.Proč k elevaci došlo a čeho se ještě mohu obávat,děkuji moc za odpověd Věra

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2015

Dobrý den, ač se ono vyšetření jmenuje "onkomarkery" nejsou tyto hodnoty zvýšeny zdaleka jen u nádor. onemocnění. To bude asi i Váš případ, někdy to zvyšují některé typy zánětů či infektů...

zobrazit kompletní text

Lze se zbavit metastází

Dotaz, 19. 11. 2015

Dobrý den,manžel roč.1960 onemocněl poprvé před 6 lety - nádor na tlustém střevě a metastázy na játrech,během 8 měsíců měl 3 operace,chemoterapie,po 1,5 roce nové metastázy a další operace s tím, že 1 meta mohli jen "vypálit",nešla operovat,protože byla na hl.žíle jater,manžel se z toho dostal i když měl vodu na plicích-vzali mu kousek bránice,začal chodit znovu do práce - 2 roky,letos začal pokašlávat,plicní odd. stále vyhodnocovalo jako zánět a dostal během půl roku 4x antibiotika,až v 07/15 mu nechali udělat CT a bronchoskopii, která ukázala meta na plicích-potvrzené z histologie z toho pův.nádoru,pro nás opět šok-chemoterapie,operace není možná,jsou drobné a na obou půlkách plic,kontrolní CT po 3 měsících ukázalo výrazné zmenšení meta, ale! zároveň "nepochopitelně" metastázu novou:-(léčbu tedy vyhodnotili jako neúčinnou a dali nové kapačky co 14 dní (4-5 hod) a ještě si domů veze kapačku na 44 hod.Pane doktore,je šance, že se manžel "metastáz" zbaví a že už budeme mít konečně klid? Klasickou léčbu doplňujeme hodně i různými alternativními způsoby. Děkuji za odpověď. Jana

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2015

Dobrý den, šance je zcela minimální, ale je skvělé , co současná medicina již dokázala... Ve vašem konkrétním případě je to již o 3 roky více než by se v průměru bylo očekávalo... a doufá...

zobrazit kompletní text

Rakovina plic

Dotaz, 19. 11. 2015

Dobry den.
Moc vas prosim chci se zeptat.tatinkovy pred rokem zjistily rakovinu plice.tedy spise je to rakovina na obalu plice.operovat to nejde chodil na chemoterapie a ted uz jen na kontrolu do Olomoucke nemocnice.vzdy s dobrym vysledkem nador neroste metastaze nejsou.stezoval si na bolest v zaludku.sel na vysetreni a zjistily mu ze ma neco na dvanacterniku.diky bohu neni to zhoubne a je to nejaky polyp.ktery by prej mu nedoporucovali operovat.pane doktore kdyz jsou vsechny vysledky ok.proc si tatinek stezuje na bolest zaludku .hlavy.paleni v oblasti nadoru.ja uz fakt nevim musi v sobe neco mit to neni mozne aby ho vse bolelo jen tak.nebo mam vyhledat nejake jine oddeleni nez olomoucka nemocnice?diky za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 19. 11. 2015

Dobrý den, co se týče Olomoucké onkologie či pneumologie - obě mají v ČR dobrá jména.., na tato pracoviště se můžete spolehnout. Pokud však jde o nádor z obalů plíce - tedy o nádor z ...

zobrazit kompletní text

NHL mediastinální maligní lymfom

Dotaz, 18. 11. 2015

Dobrý den, jsem přesně rok po ukončení terapie s dg NHL mediastinální maligní lymfom. 6xchemo R CHOP s dosažením kompletní remise 13.11.2014. Právě mám za sebou po roce kontrolní CT, kde vlevo v předním mediastinu od aortálního oblouku jsou měkkotkáňové hmoty o velikosti 14x44x40mm. Čeká mě PET CT, ale až za měsíc, myslíte, že se nemoc po roce vrátila?? Nebo může jít o něco jiného, kromě lehčí bolesti levé klíční kosti a někdy levé lopatky nic nepociťuji. Moc děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 11. 2015

Dobrý den, to že se nemoc mohla vrátit, to nelze vyloučit... Měkkotkáňových struktur v mediastinu však může být více druhů a tak bych v klidu vyčkal PETu, ten asi "rozštípne..."...

zobrazit kompletní text

diagnoza C099 zn-tonsillans T3-4

Dotaz, 16. 11. 2015

Dobrý den,můj tatínek 63let,má rakovinu diagnoza C099 zn-tonsillans T3-4 ,minulý týden dokončil poslední ozařování kdy jeden den k tomu měl chemoterapii.Přišel o chut,sliny,k tomu dostal plísen a ted do toho se mu v puse,neboli v krku začali tvořit jaké si hleny s přiměsí krve,které nedjdou ani vyplivnout jak se lepí,tatínek neví co to je a proč se to dělá,zda je to ,,dobře,, ,že se v krku něco děje,nebo je to bohužel špatně?Ráda bych mu pomohla,hledám různé bylinky,které podporují tvorbu slin,ale nikde se nemůžu ničeho dohledat,něčeho podpůrného,aby se napomohlo rychlejšímu návratu chutí a slin... A prosím ještě jeden dotaz, jakou prognózu máte k tatínově diagnoze... Děkuji za vaši odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 11. 2015

Dobrý den, vím od Vás jen málo o rozsahu onemocnění, ale tak je karcinom tonsilly T3-4 pokročilý a prognoza je vážná. Při ozařování se jistě i poškodí slinné žlázy , takže tvorba slin j...

zobrazit kompletní text

Karcinom prsu s metastázemi v kostech

Dotaz, 5. 11. 2015

Dobrý deň, u 60 ročnej pacientky bol v marci 2014 objavený karcinóm prsníka s metastázami v kostiach. V júni 2014 bola zahájená liečba chemoterapiou a v júni 2015 ukončená. V októbri 2015 bolo po zjavnej zmätenosti pacientky urobené vyšetrenie CT pri ktorom boli zistené rozsiahle metastázy v celom mozgu s otokom a veľmi zlou prognózou. Chcem sa spýtať či je v poriadku, že za celú dobu liečenia rakoviny prsníka nebolo urobené CT hlavy (čiže včas zistené metastázy mozgu s menšími následkami) i keď sa vie, že karcinóm prsníka vo veľa prípadoch metastázuje do mozgu? Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 11. 2015

Dobrý den, úplně chápu Vaší otázku a obavy z toho, že se někde něco omeškalo... Nicméně z doporučení odborných onkol. společností a to nejen české a slovenské , ale i světových onkol. spo...

zobrazit kompletní text

Odstranění prsu

Dotaz, 29. 10. 2015

Dobry vecer pane primari.
Mame babicku po operaci a odstraneni prsu,a z orazovani ma popaleniny,a mokva ji to z toho ozarovani.Moc Vas pane doktore prosime o radu,coby mohlo pomoci ,jestli nejake masticky,nabo kremy.
Mockrat predem dekujeme za radu.
S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 29. 10. 2015

Dobrý den, nejsem radioterapeut , takže poslední novinky v léčbě poradiačních poškození kůže neznám. Doporučoval bych hodně větrat a hlavně ukázat to kolegům , kteří radioterapii prováděli...

zobrazit kompletní text

Nodulární melanom

Dotaz, 28. 10. 2015

Dobrý den,
mám v rodině nodulární melanom, moje sestra na něj před nedávnem zemřela. Mně vyřízli několik pih a histologie byla zatím vždy v pořádku. Chtěla bych se zeptat, zda je pro mě bezpečné nechat se tetovat a také jestli nevadí tetování při případné následné léčbě? Předem velice děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 10. 2015

Dobrý den, výskyt jednoho rod. příslušníka s nodul. melanomem ještě neznamená rodinnou zátěž. Nicméně s tetováním bych byl zdrženlivý, zvl. pokud máte po těle větší množství "pih"...

zobrazit kompletní text

Nárůst hodnoty markerů

Dotaz, 28. 10. 2015

Dobrý den,prosím zdali by jste mi odpověděl na mou otázku. J sem po operaci viz zpráva z dispenzinární kontroly Ca flex.hepat.-st. p.hemicolekt...,-bez adjuv-stabiliz.stav. odebraná krev na TU markry.Je to již 10 měsíců.Nyní se dispenzinární kontroly stále opakují se stálými výsledky,až poslední zaznamenala narust hodnoty markerů,mam se obávat že se nemoc vrací? Děkuji moc za odpověd Věra

MUDr. Martin Šmakal, 28. 10. 2015

Dobrý den, nevím o jaký marker jde a o kolik je zvýšený, ale jistě je to zvednutý prst a já osobně bych se poněkud obával......

zobrazit kompletní text

Vysvětlení sono vyšetření

Dotaz, 21. 10. 2015

Dobry den,prosím o vysvětlení sonografického vyšetření viz.cituji v mukometra,neostře ohraničení EE v obl F děl., Jsem objednána na hysteroskopii za dva měsíce,nevím o jak vážný nález se jedná a jestli to není moc dlouhá doba.Děkuji moc za odpověd.Věra

MUDr. Martin Šmakal, 21. 10. 2015

Dobrý den, termín mukometra značí přítomnost hlenu v dutině děložní a neostré ohraničení sliznice děložní od ostatních vrstev dělohy. Zatím bych z toho neměl velké obavy......

zobrazit kompletní text

Kolonoskopie

Dotaz, 18. 10. 2015

Dobrý den pane primáři,čeká mě vyšetření-kolonoskopie,ráda bych se Vás zeptala,zda týden před vyšetřením a hlavně v den vyšetření ,je možné si vzít ibalgin .Léta mě bolí hlava a ibalgin vždy zabere. Ptám se proto,že bolest je tak úporná,že bez prášku bych vyšetření nebyla schopna absolvovat.A ptám se také proto,pokud bych si prášek vzala ,zda bych vyšetření nenarušila ,případně aby se nezkreslily výsledky. Mnohokrát Vám děkuji za informaci. Marie

MUDr. Martin Šmakal, 18. 10. 2015

Dobrý den, Ibalgin si klidně vezměte...

zobrazit kompletní text