Poradna

Dotaz 2139

Dotaz, 11. 12. 2014

Dobry den jeste k predesle odpovedi jsem se chtela zeptat napsal ste ze scintigrafii delate i u tohoto stadia to ho delate po operaci nebo pri kazde kontrole a jeste jsem se chtela zeptat na odstranovani nadoru jestli pri nizkem stadiu se musi odstranovat cele ledvina na internetu jsem se docetla ze se dala resexe ja jsem mela nador v dolnim polu ledviny a stene me ji odstranili celou na internetu je take napsano ze po peti letech je pacient povazovan za vyleceneho ale nevim u jakeho onemocneni jestli i u meho nadoru dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 12. 2014

Dobrý den, scintigrafii skeletu dělám nejčastěji 1x ročně, ve speciálních případech po 6 měsících. Začínám před operací a poté pokračuji á 1 rok. Operací , kdy není odstraněna celá led...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2138

Dotaz, 11. 12. 2014

Dobry den chtel jsem se zeptat ohledne meho onemocneni jsem jiz patym rokem po operaci nadoru renalniho svetlobunecneho karcinomu nador byl na sonu popisovan 6cm na 4 cm velky po operaci to popisovali jako t1b N0 M0 gr 2 ledvina odebrana i z nadorem chodila jsem ctyri roky pravidelne kazdych pul roku na sono ,rtg plic a odbery krve nyni mam pry chodit na kontroly jiz jen jednou za rok me se to zda dost malo take se z internetu docitam ze se dela pry nejaka scintigrafie kosti tu me na urologii kde me kontroluji nikdy nedali mohl by jste mi to nejak upresnit a jaka byva prognoza u meho onemocneni do budoucna dekuj

MUDr. Martin Šmakal, 11. 12. 2014

Dobrý den, Váš nádor , protože byl skutečně nízkého stadia má velmi dobrou prognózu z hlediska trvalého vyléčení. Scintigrafie kostí není u takto nízkých stadií nezbytná, já osobně j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2137

Dotaz, 9. 12. 2014

Dobry den pane primari,chtela bych vam polozit dotaz ohledne obrich nadoru a velikosti nadoru.S prvnim manzelem jsem zila v Mexiku a v nasem sousedsvi zil chlapec s opravdu obrim nadorem na krku,rodice nemeli penize na lekarskou peci,takze i kdyz nador porad rostl,hodne bolel,ale nechavalo se to tak.A chlapec ale zil,vsechny ty roky.Takze prvni dotaz,byvaji obri nadory vubec zhoubne,kdyz se s nimi da tolik let zit?Srovnavam to totiz s mym bratrem,ktery mel opravdu malinky nadurek na ledvine a pres veskerou peci si jej nepodarilo zachranit.Do jakych rozmeru jsou nadory schopni vlastne dorust a o jake nadory to vlastne jde?

MUDr. Martin Šmakal, 9. 12. 2014

Dobrý den, obří nádory mohou být jak zhoubné tak i nezhoubné. Mohou dorůst často do velikosti 10 cm, někdy i 20cm v průměru. Některé jsou agresivní a metastazují již jako malé, jiné čast...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2136

Dotaz, 7. 12. 2014

Hezky vikend pane primari,ja bych mela takovy vseobecny dotaz.Jaka je umrtnost na rakovinu(jakoukoliv,myslim to obecne) pokud se neleci?Treba ve srovnani s ebolou,kde se udava 90%.Je take mozne ze u rakoviny je imunitni system v nejakem % tuto nemoc zvladnout sam vlastnimi seberegenarcnimi silami?U eboly WHO bije napoplach s u rakoviny nic takoveho a vsichni jsou v klidu,jak je to mozne?Poslednich 50let se porad objevuji informace,ze lek na rakovinu je takrikajic zarohem a porad nic,vsude se vsichni ohaneji jen prodlouzenim preziti..no nevim,neprijde mi to jako nejaky super extra vysledek, v me rodine melo 6 lidi rakovinu a uplneho vyleceni se dockal jen 1...a posledni dotaz,je pravda,ze chemoterapeutika obsahuji bojovy plyn yperit?To by snad si nikdo do tela dat prece nechtel..

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2014

Dobrý den, ač jsem zrovna v situaci mezi končící dovolenou a víkendem, neá mi to abych nereagoval už dnes. Je trochu otazné , co pokládáme za rakovinu. Laici rakovinu sdružují s po...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2135

Dotaz, 5. 12. 2014

Dobre poledne pane primari,rad bych polozil dotaz do vasi poradny na otazku,ktera me zamestnava posledni tydny a nemohu ji vyhnat z hlavy.Tyka se meho dedecka,ktery pred nekolika tydny zemrel v pozehnanem veku 98let...a vybral jsem si prave vasi poradnu,kde nenachazim jen strohe odpovedi,ale i namety k zamysleni...Tak tady je ve strucnosti pribeh meho dedy.Ve 26letech nastoupil do koncentracniho tabora i s celou rodinou,na tom by nebylo nic neobvykleho,ale muj dedecek uz mel pred tim obrovske zdravotni potize,hlavne s mocenim a lekari mu diagnostikovali rakovinu prostaty.Takze dedecek casto sprymoval,ze je jedno,zda jej zabiji Nemci ci rakovina.V koncentraku byl temer 3 roky a jako jediny z rodiny,spolecne s mladsi sestrou se vratili domu.Po skonceni valky navstivil opet lekare,ktery mu navic rekl,ze po rakovine neni ani pamatky...vzdy jsem tuhle rodinnou historku povazoval za sentimentalni a pritaze
ou za vlasy a myslel si o tom sve( jako ze deda ani zadnou rakovinu nemel,ze lekari se proste s jednoduse spletli)...az donedavna,kdy jsem se probiral dedeckovou pozustalosti a nasel spousty lekarskych zaznamu o dedeckovem zdravi,hlavne zaznam z histologickeho vysetreni,kde se popisuje nalez na prostate,dalsi je z roku 1946,kde deda podstoupil biopsii a nalez negativni s doporucenim dalsiho sledovani...co vy byste o tom soudil pane primari?Byla prvotni diagnoza chybna?Dedecek rikaval,ze jej koncentrak uzdravil,ze to bylo pro nej sanatorium pro lecbu rakoviny a to diku strave,coz byl pust,voda,vyvar z turinu a vyvar z repy.Trochu jsem patral na internetu a par obdobnych pribehu,jako u meho dedecka,jsem nasel..ale vite jak je to s internetem.. tam si muze dat kdokoliv,cokoliv...ale presto ve me cervik pochybnosti hlouba,dedecek byl presvedceny,ze jej vylecil prave vyvar z turinu a repy...ze by nejlevnejsi a zaroven nejucinejsi chemoterapeutika na svete?...to uz se asi nedozvime,ted jsou lide za jinou medicinu nez klasickou haneni a s alternativni medicinou je to jako s honem na carodejnice...ale co kdyz na tom opravdu neco je?Co myslite vy???Tom

MUDr. Martin Šmakal, 5. 12. 2014

Dobrý den, pátrání v historii je velmi složité a já bych moc nevěřil, že to kdysi byla rakovina prostaty. Navíc v tak mladém věku by to byla opravdu rarita, rakovina prostaty je onemocnění...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2134

Dotaz, 4. 12. 2014

Dobry den pane doktore chtel jsem se zeptat na prognozu meho onemocneni jednalo se o nador ledviny Grawitz operovany pred peti lety odstranen i z ledvinou stadium t2 no mo gr2 nador velky 7,5 cm vsude se docitam ze u jinych nadoru po peti letech je pacient povazovan zy vyleceny ale u Grawitze to pry tak neni da se u meho onemocneni tedy povazovat ze jsem jiz take vyleceny urcite stimto onemocnenim mate velke zkusenosti jaka je prognoza z vasi praxe dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 12. 2014

Dobrý den, Grawitzův nádor je trochu zvláštní nádor, který občas metastazuje i po více než 5ti letech. Proto jsme u něj a např. také u melanomu déle opatrnější. Nicméně šance na to,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2133

Dotaz, 4. 12. 2014

Mockrát děkuji za Vaši odpověĎ. Paní Dr. také nerozumí výsledku z CT a stále se zvyšujících onkomarkerů C19-9. Sama říkala , že se s tím ještě nesetkala, ale říkala že PET dělat nebude. Ještě poslední dotaz . Kdyby mamince navrhli nějakou léčbu např. chemo...záření...šel by jste do toho? Myslím zda-li léčba by vůbec měla cenu a naopak jí neublížila. Děkuji za Váš čas i odpovědi a přeji krásné Vánoce a zasílám poděkování za pomoc lidem v této poradně.
Jana Holcová

MUDr. Martin Šmakal, 4. 12. 2014

Dobrý den, nevím , jaký by byl rozsah postižení a kde by bylo lokalizováno. Zde je odpověď velmi těžká, lze očekávat prodloužení délky života cca o 6m s léčbou, která by jistě přinášel...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2132

Dotaz, 4. 12. 2014

Pne primáři jsem po ozařování a chemo,ted vyšetření krku na uz.a ve zprávě píší,echogenní uzlina malá,jinak bez signifikantní lymfadenopatie. Nerozumím těm názvům. Děkuji za odpovědˇ.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 12. 2014

Dobrý den, já také moc ne, přestože již 20 let sonografuji. V popise bych očekával buď termín hyperechogenní či hypoechogenní či isoechogenní, ale pouze echogenní mi mnoho neříká. Zřejmě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2131

Dotaz, 4. 12. 2014

Dobry den,skoro se bojim zeptat,abyste tady zase nenadaval,ze lidi jsou naivni a maji hloupe otazky...ja teda spis s nema soucitim a kdyz se nekdo chce lecit treba v zahranici,tak proc ne?Ja te pani Dane a jejimu muzi fandim a schvaluji jim,ze se nedali odbyt analgetiky a bojuji...ale ted k memu snad ne uplne hloupemu dotazu...je pravda,ze je ve vyvoji nejaky lek ktery vypne receptory v miste bolesti?Mel by byt ve fazi klinickych testu.Kdy uz prijde doba,kdy lide budou umirat na rakovinu bez bolesti a treba za stipani drivi?Ondrej

MUDr. Martin Šmakal, 4. 12. 2014

Dobrý den. To že má někdo naivní představy vůbec neznamená , že mu nadávám. To bych si za prvé nedovolil a za druhé, již příliš dlouho pracuji v onkologii na to, abych nevěděl v jak složi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2130

Dotaz, 3. 12. 2014

Pane primáři, mockrát děkuji za Vaši odpověď ohledně mé maminky z karcinomem slinivky. Z PETCT jsem vyčetla, které bylo děláno v 11/2013 suspektní solitární ložisko v levé plíci 9mm především meta či prim.plicní karcinom. Na mezenteriu uzlina 22x10mm se zvýšenou akumulací FDG. PET CT z 03/2014 dnes v celém zachyceném rozsahu bez lymfadenopatie, dále došlo k parciální morfologické i metabolické regresi ložiska v levém pli.křídle./7mm/ A jak jsem již psala CT před 14 dni negativní. Je možné že výsledek bez léčby na PET CT se zlepšil? A z Vaší praxe , když onkomarker C 19-9 je vysoký dnes 400, v červnu byl 200 a CT je negativní, tak za jak dlouho to bude vidět na orgánech?/ metastázy/ Má maminka šanci žít třeba i rok? Vím, že se ptám možná nevhodně, a za to se velice omlouvám. A poslední dotaz kam nejčastěji slinivka metastázuje?
Děkuji Vám za Vaši odpověď. Jinak ještě dodatek, maminka nehubne, stolice pravidelná, jen je trochu unavená. A ještě jednou se omlouvám za třeba hloupé otázky.
Pěkný večer
Holcová

MUDr. Martin Šmakal, 3. 12. 2014

Dobrý den, jak jste to teď doplnila, je pravděpodobné, že došlo pouze k parciální remisi, navíc dle popisu na PET vůbec nebylo jisté, zda ona uzlina byla nádorově postižena či např. to b...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2129

Dotaz, 3. 12. 2014

Pane primari,jeste k predchozimu dotazu.Manzel,42let,mel takovou bulku u kotniku,ktera rychle rostla,histologicky nejaky druh sarkomu,nevim presne jaky,patologove v CR se neshodli...na vysledky histologie chirurgie ve Vidni cekame,manzel v soucasnosti rehabilituje v nemocnicnim centru v Mistelbachu.Vubec nevim kam se dal obratit,odbyli nas prave ve velke fakultni nemocnici(v Brne U Svate Anny),kde komise kvuli nalezu na plicich rozhodla o neamputaci koncetiny a poslala manzela domu s ortezou a analgetiky..dale doporucen paliativni postup na sektorove onkologii(jsme ze Zlina),tam doporucena chemo doxorubicin+infosfamid( tohle asi pisi nepresne),manzel vsak mel spatne krevni vysledky,takze chemo odlozena,byli jsme i na konzultaci v Motole,kde nam tuto kombinaci cytostatik
nedoporucili..s tim,ze mene muze byt vice,priklaneli si monoterapii Adriablastinem..tak nevim,kdyz ani lekari se neshodnou,tak co si mame vybrat?Dnes ma manzel krevni obraz stabilizovany,ale kam teda jit na dalsi lecbu a jakou vlastne,kdyz kazdy lekar jiny nazor?Da se nejak pokracovat v lecbe v Rakousku?Je mozne,aby ji uhradila nase zdravotni pojistovna?Rada vam zaslu CT hrudniku manzela,pred amputaci a nyni s ubytkem metastaz..opravdu si nevim rady,ale jsem stastna za kazdy den,kdy se manzel citi dobre a chodi bez bolesti,nebyt pomoci ve Vidni,tak manzel uz by to asi vzdal,bolesti byli opravdu hrozne a strasne jej vycerpavaly,pane primari opravdu,kam se mame obratit,zase do Brna?Dana,40 let

MUDr. Martin Šmakal, 3. 12. 2014

Dobrý den, sarkom je poměrně málo citlivý na chemotherapii a proto, ač neznám původní rozsah nádoru , se mi jeví léčebný postup s excizí nádoru , s ozářením a reexcizí v pořádku. Máte t...

zobrazit kompletní text