Poradna

Dotaz 2128

Dotaz, 3. 12. 2014

Dobrý den,
již jsem Vám psala o mamince, která koncem ledna 2013 prodělala operaci hlavy slinivky břišní T3N0 / 4.uzliny /MX. V 11.měsíci 2013 dle výsledků PET CT nález na plíci pravděpodobně onk.škála 4, zvětšené uzliny v břiše. Dále pak PET CT v 04/ 2014 došlo k remisi onemocnění. Onkomarkery C 19-9 dnes již 400, CEA v normě. Po provedení CT břicha a plic před 14.dny onko.nález negativní. Má otázka zní jak je možné, že onkomarkery jdou stále nahoru a přitom po CT vyšetřeních nic nikde není? Mohou být metastázy jinde? Proč by ale pak se stále zvyšoval onkomarker C 19-9?
Mockrát Vám děkuji za Váš čas a odpověď.
Holcová. / omlouvám se, ale jsem zoufalá/

MUDr. Martin Šmakal, 3. 12. 2014

Dobrý den, chápu , že jako laik mi nejste schopna sdělit přesně všechny důležité výsledky, ale zpráva typu, že došlo k remisi je málo vypovídající. Je velký rozdíl zda došlo ke kompletní ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2127

Dotaz, 3. 12. 2014

Dobry den uz 3 mesice mam bolesti uzlin a celisti spodni jsem ted v usa a zde me ted velmi vystrasili mam ucpane dutiny a delsi dobu uz tim trpim 20 let dutiny neboli ale mysli si ze mam metastaze chtej dalsi vysetreni bojim se prosim o radu mela jsem v cr 2 operace dutin na polypy

MUDr. Martin Šmakal, 3. 12. 2014

Dobrý den, nevím, kde by se ve Vás vzaly metastázy, když nemáte žádný primární nádor. To mně přijde divné. Ucpané dutiny mít můžete a klidně od toho ty uzlny mohou bolet. Pokud však m...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2126

Dotaz, 3. 12. 2014

Dobrý den,mam dotaz zda po preventivnim ozareni kde nelze z histologie zjistit zda bylo lozisko odstraneo cele. Doporucuji ozareni a lze po tom vykonu navstivit more?

MUDr. Martin Šmakal, 3. 12. 2014

Dobrý den, bohužel nevím nic o nádoru, na který se ptáte. To je pro odpověď rozhodující. Obecně vzato nesouhlasím s myšlenkou, že pokud nevíme, zda bylo ložisko odstraněné celé, že jde o...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2125

Dotaz, 2. 12. 2014

Pane primari dobry vecer,rada bych se poradila ohledne meho manzela.Manzel mel nador u kotniku,ktery mu v minulosti lekari 2xodstranovali,podstoupil i RT.Bohuzel nador se vzdy vratil,naposledy pred rokem i vcetne neoperovatelnych metastaz v plicich.Bylo komisi rozhodnuto jiz dale neoperovat,pouze paliativni lecba.Bohuzel manzel mel silene bolesti nohy a temer jiz na nohu ani pres silna analgetika nemohl dostoupnout..rozhodl se ve Vidni podstoupit paliativni amputaci v berci(tady v CR mu to zadna nemocnice nechtela udelat),takze si operaci hradil na vlastni naklady.Dnes beha jako krepelka i s protezou a na plicich po odstrsneni primarniho nadoru doslo k 50%ubytku metastaz.A ja se ptam,jak je to mozne,zadnou dalsi lecbu nemel..to je opravdu normalni,ze kdyz se odstrani kompletne primarni nador,tak i metastaze na to nejak reaguji?A dale se ptam,proc do toho cesti lekari nechteli jit a nad manzelem zlomili hul a jiz operovat nechteli i pres evidentni prospech...manzel beha,je bez bolesti a bez kasle...a jak ted dal pokracovat,na leceni ve Vidni uz nemame penize a tady nemame duveru,kam se obratit kdyz nas vsude tak odbyli...dekuji Dana

MUDr. Martin Šmakal, 2. 12. 2014

Dobrý den, Váš dotaz je hodně emocionílně laděný /což celkem i chápu/, ale jem tam málo údajů na to , abych mohl seriozně odpovědět. Především nádor v kotníku je nic neříkající údaj. Je to j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2123

Dotaz, 29. 11. 2014

omlouvam se na te endosonografii napsali ze se muze jedna t chron. pankreatidu pricemz na mr normalni nalez me take hlavne zajima co znamenaji ty lobularni struktury s nepr.hyperechogennimi misty a tyvyrazne lobuly v te hlave lekar me take rikal ze to eus je presne protoze se todela pres stenu zaludku a slinivka pry lezi hned za nim take mam delane tu markry 19-9, cea v norme a 72,4 kterou mam opakovane zvysenou kolem 20 ref. hodnoty maji do 6,9 jestli to treba nemuze byt zvysene take treba od te slinivky dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2014

Dobrý den, Ca 72,4 já velmi nerad nabírám , protože ta mje zvýšená každou chvíli, při každé blbosti... Daleko dúležitější je 19.9 a CEA a ty jsou v normě. Jistě, že endosono je dale...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2122

Dotaz, 29. 11. 2014

predchozi odpoved v cervenci na mr slinivka v poradku tento popis je delany nyni z endosonografie je me divne ze prave na mr nic zakoveho popisovaneho nebylo ja jsem si myslel ze mr je presnejsi nez endosonografie me obtize trvaji jiz rok dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2014

Dobrý den, jedná se o dvě různé vyšetřovací metody založené na zcela odlišném fyzikálním základě. To že je poips od těchto 2 vyšetření rozdílný je naprosto správné a jen doklád...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2121

Dotaz, 29. 11. 2014

dobry den pane doktore chtel bych poradit s mim nalezem na slinivce kde popisuji pankreas lobularni struktury s nepr.hyperechogennimi misty,hranicni wirsung,mirne zvetsena hlava s vyraznymi lobuly mivam zazivaci obtize se spatnym travenim dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2014

Dobrý den, z uvedeného popisu nesoudím, že byste onemocněl nádorem slinivky. Nějaké změny tam však jsou patrné, mohly / ale nemusely/ by býti způsobeny např. chron. zánětem slinivky. Z...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2120

Dotaz, 28. 11. 2014

Ploštičník větevnatý (Cimicifuga racemosa)
Dobrý den,
v Merilinu je obsažen ploštičník větvenatý. Vím, že při Tamoxifenu nemám užívat ani přírodní hormon jako je jetel.
Mohu nadále užívat GS Merilin?
Děkuji předem za odpověď
Holbová

MUDr. Martin Šmakal, 28. 11. 2014

Dobrý den. Situace s používáním fytoestrogenů je v současnosti složitá, není dostatek studií, které by prokázaly stupeň rizika možných nežádoucích účinků. V literatuře se popisuje,že fy...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2119

Dotaz, 27. 11. 2014

Dobrý den pane primáři, výsledek mé histologie biopsie karcinomu prsu je označen kódem 8500/3 jako duktální invazivní blíže nespecifikovaný. Můžete mi prosím vysvětlit, jaký je podle Vašeho názoru nejoptimálnější postup, když podle lékařky je velmi citlivý na hormonální léčbu (trpím parkinsonovou chorobou). Před 3 lety jsem podstoupila operaci odstranění nádoru vel. cca 20/20mm, nyní se objevil znovu stejně veliký. Od té doby jsem se léčila alternativně (nepodstoupila jsem ani chemoter.ani ozařování ani hormon.léčbu). Chtěla bych se vyhnout chemoterapii. Jaká je % prognóza vyléčení ? Předem děkuji mockrát za Vaši odpověď !

MUDr. Martin Šmakal, 27. 11. 2014

Dobrý den, mám málo informací, abych mohl dobře poradit.neznám stav hormonálních receptorů, neznám neurol. hodnocení rozsahu Parkinsona, neznám rozsah nádor. onemocnění / jen velikost nádo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2118

Dotaz, 23. 11. 2014

dobry den pane doktore chttela jsem se zeptat u nadoru ledvin pry zadna lecba jako chemoterapie nebo biologicka lecba moc nezabira nekde jsem se docetla ze v roce 2009 mela probihat studie na lecbu tohoto nadoru ktera mela trvat pry tri roky nikde jsem se pak o tom nedocetla jak to dopadlo jestli uz maji nejakou v hodnou lecbu k vyleceni tohoto nadoru v pokrocilejsim stadiu dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 23. 11. 2014

Dobrý den, studií na lečbu rakoviny ledviny probíhá průběžně několik, znám výsledky některých z nich. Ale celosvětové i nformace nemám, studie probíhající na našem území lze zjistit pře...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2117

Dotaz, 21. 11. 2014

Pane primari,chtela jsem se zeptat,co znamena symptomaticka lecba?Co se do ni zahrnuje a co od ni ocekavat?Dale bych se chtela zeptat jak vratit chut do zivota mlademu cloveku,ktery ma rakovinu?Jde o meho bratra,31let,rakovina varlete s metastazemi,navic bratr je 14dni po rozvodu,je totalne na dne,nic ho nebavi a nezajima,porad by jen spal,je silene anemicky,unaveny,nestastny.Nechce ani slavit Vanoce,on ktery svatky vzdy pripravoval jiz od podzimu s takovym nadsenim,az jsme se mu vsichni smali...pane doktore,co s tim,neni rakovina a rozvod na jednoho cloveka uz moc? Mam strach,aby si bratr neco neudelal,kam se obratit o pomoc,L.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 11. 2014

Dobrý den, symptomatická léčba je léčba symptomů onemocnění, jak napovídá název. Nejde tedy ve vlastním slova smyslu o boj s nádorem či tedy snaha zneškodnit nádorovou buňku, ale spíše ulevi...

zobrazit kompletní text