Poradna

Dotaz 2043

Dotaz, 28. 8. 2014

Dobrý den pane primáři, prosím o radu. Maminka (mimochodem si možná na ní vzpomenete-pracovala v OU na Pleši na plicním jako sanitárka. Paní Ludmila Dvořáková) v červenci t.r. po zdravotních problémech, jako průjmy, hubnutí zežloutla. Hospitalizovali jí v nemocnici v Klatovech a po seriích vyšetření v Plzni diagnostikovali zhoubný nádor na slinivce. Dnes je po operaci, bohužel nemohli jí odebrat nádor celý, nádor se rozrostl do dalších orgánů - až pod játra. Onkologickou léčbu si maminka přeje nastoupit do Onkolog.ústavu na Pleši. Již se byla domluvit s prim. odd. Mudr. Garnolovou. Vím, že asi šance na uzdravení v tomto rozsahu je nulová, ale může mít díky chemoterapii před sebou aspoň ještě pár let života, nebo se máme vyrovnat s pár měsíci? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 28. 8. 2014

Dobrý den , na maminku si samozřejmě vzpomínám a přeji, aby se ji vedlo zdravotně lépe. Nicméně objektivně vzato je šance na více než několik málo měsíců života je velmi malá. V tomto rozsa...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2042

Dotaz, 26. 8. 2014

dobry den pane doktore jeste k predesle odpovedi napsal jste mi ze nador byl zachycen velmi na zacatku bylo to t1b no mo gr2 me se to moc velmi na zacatku nezda protoze ten nador byl velky 6,5cm i kdyz to t1b je pry do 7 cm jeste jsem se chtela zeptat napsal jste ze se chodi nekdy i na scintigrafii kosti o tom me lekar nic nerikal jenom ze budu chodit jednou za pul roku na sono bricha a rtg plic k upresneni jednalo se o nador na ledvine svetlobunecny karcinom pry drive se rikalo grawitz dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 8. 2014

Dobrý den, jak vidno máme na stejný rozsah nádoru různý názor. Já si však stojím na svém. Klasifikace nádorů ledviny má 4 stupně a posléze i 4 stadia a vy máte prakticky to nejnižší stad...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2041

Dotaz, 25. 8. 2014

Pane primari,slysel jste o injekcich Iskador?Myslite,ze mohou mit nejaky protinadorovy ucinek?A co rilate na infuze s vitaminem C,muze je predepsat kazdy onkolog?Maminka je po lecbe rakoviny slinivky,bohuzel lecba neucinna,az me mrzi,ze jsme maminku k ni premlouvali..hledame co dal,co radite vy pacientum po vycerpane neuspesne onkologicke lecbe?My mame maminku v dost zubozenem stavu,ja jo chci pomoci,vychovala nas 4deti bez tatinka,ktery zemrel velice brzy..da se treba slinivka transplantovat?Ja nevim,ale prece neco musi jit,vzdyt Steve Jobs prezil od diagnosy 7 let a maminka je od diagnosy jen necelych 7 mesicu a uz je na tom spatne,dekuji za vas cas,Iveta,Ostrava

MUDr. Martin Šmakal, 25. 8. 2014

Dobrý den, bohužel pro Vás nemám příliš dobré zprávy. Zhoubné nádory slinivky patří k těm nejhůře léčitelným. Uznávám , že naše chemotherapie není žádný zázrak, byť v poslední době jisté...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2040

Dotaz, 24. 8. 2014

jeste k predchozi odpovedi jednalo se o grawitze dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 24. 8. 2014

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2039

Dotaz, 24. 8. 2014

dobry den pane doktore jsem po operaci nadoru na ledvine stadium t1b n0m0 gr2 chtela jsem se zeptat jak casto bych mela chodit na kontroly a jake vysetreni bych mela s touto diagnozou absolvovat poripade jaka sance je na vyleceni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 24. 8. 2014

Dobrý den, nádor byl zachycen velmi na začátku a šance na vyléčení je kolem 85 %. Nicméně kontroly jsou nutné a zahrnují vyš.lékařem, odběry krve, sono či CT břicha, rtg hrudníku,někdy ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2037

Dotaz, 22. 8. 2014

Dobry den pane primari,ja bych rada vedela neco o statistice uspesnosti lecby onkologickych pacientu.Vsude se uvadi 5lete preziti..co kdyz nekdo(je to i pripad me maminky,zemrela po 5 a pul letech od diagnosy) prezije techto kvotnich 5 let diky lecbe,ale pak umre prave na tuto nemoc.Znamena to tedy,ze ve statice je vedeny jako vyleceny z rakoviny, i kdyz je mrtvy?Nemelo by se brat vyleceni,jako ze nekdo zemre na neco jineho nez rakovina?Nejsou ta cisla uspesnosti ponekud zkreslena?Pane primari a jeste dovolte otazku ohledne lecby rakoviny teplotou..nasla jsem nejake publikace,ze pri teplote nad 41stupnu likvidujs imunitni system nadorove bunky.Je to pravda? Neslo by u pacientu teto lecby nejak vyuzit,alespob treba v ramci doplnkove lecby?Dekuji za odpovedi.Wielova Ania

MUDr. Martin Šmakal, 22. 8. 2014

Dobrý den, za ta léta , co dělám onkologii a velkou část svého profesního života věnují léčbě svých pacientů v rámci klinických studií musím říci, že něco pravdy na tom , co se ptáte bu...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2036

Dotaz, 19. 8. 2014

Dobry den pane primari,chtel bych se poradit,jakym zpusobem se rozhodnout zda jit ci nejit na chempterapii..pro me je to temer hamletovske rozhodnuti,lekar mi dal na rozmysleni tyden a ja ale rozhodnuti stale nemam..kdyby slo o chemosenzitivni nador,tak nevaham,ale u chemoresistentniho nevim,jak k rozhodnuti dojit.Kdyz zvazim prinos versus toxicitu a navic vysledek s otaznym efektem,tak jsem ve slepe ulicce..aby nakonec mene nebylo treba vice,jde o liposarkom,nejdrive mi urezali zapesti,ale to nepomohlo,ted neoperovatelny velky nalez na plicich.Driv me lekari ujistovali,ze liposarkom nezaklada vzdalene metastazy a ted tohle...nemam uz k lekarum tolik duvery,co na zacatku lecby..pane primari,co vas nazor?A kdy uz prijde doba,kdy nebude CHT poskozovat zdrave bunky?Co je vlastne tim svatym gralem na rakovinu a bude vubec objeven driv,nez nas rakovina zabije vsechny jako epidemie?Radek Brnkarik

MUDr. Martin Šmakal, 19. 8. 2014

Dobrý den, tady je každá rada drahá a sám nevím jak bych rozhodl být na vašem místě. Je pravda , že liposarkom recidivuje spíše místně než že by dělal vzdálené metastázy, ale nic není sto...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2035

Dotaz, 18. 8. 2014

Dobrý den pane primáři.......mám dotaz ohledně léčby karcinomu prsu. Dnes jsem po pátém cyklu zajištovací chemoterapie, za tři týdny mě čeká poslední, šestá. Pak ozařování 25 dní, a také hormonální manipulace. Paní doktorka říkala - chemická kastrace. Je výhodnější podstoupit injekční léčbu a prášky po 2 roky, nebo vyoperovat vaječníky, protože horm. recept. jsou 100%pozitivní. Já bych volila raději ty injekce a prášky...i když je to další chemie do těla , než další operaci....jaký je na to Váš názor. Děkuji za odpověd. Hezký večer. Helena (44 let)

MUDr. Martin Šmakal, 18. 8. 2014

Dobrý den, otázka je medicinsky i lidsky velmi zajímavá a odpověď složitá. Je pravda , že chirurgická kastrace je nevratný proces navozující menopauzu natrvalo. Je pravda, že Váš aktivní ho...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2034

Dotaz, 17. 8. 2014

Pane primari hezky vikend,mam na vas 2 dotazy,obecny a osobni.Zacnu tim obecnym,jak si vysvetlujete,ze v dnesni dobe,kdy vznika spoustu novych leku,tak jsou lide cim dal vic nemocni,zejmena vazne choroby i v mladem veku,nedelame to nejak vsechno spatne?A ted ke mne pred rokem mi bylo odstraneno male lozisko 1x0.8cm,ktere rostlo z plic pomoci torakoskopie..histologicky malobunecny karcinom.Kontrolni PET po operaci negativni,nasledovaly adjuventni CHT,bohuzel do pul roku od operace se mi udelala mala boulicka mezi 7. a 8. zebrem,ktera dle prvotnich vysetrenich vypadala benigne,ale po bipopsii se ukazalo ze jde o implantacni metastazu prave po torakoskopii,navic kontrolni CT hrudniku ukazalo i pleuralni rozsev,zvetsene uzliny v mediastinu a velky vypotek na plicich a ted uz od toho davaji vsichni ruce pryc..chirurgove nechteji operovat..ma onkolozka mi navrhla jen dalsi CHT v ramci paliativni lecby...a ja se ptam k cemu,kdyz prvni CHT k nicemu nevedly a nemohu rict,ze bych je snasel bez problemu..tak nevim,mam pocit,ze mi spise lecba uskodila,ze bez ni bych byl na tom lepe,co byste delal v mem pripade pane primari? Navic lozisko mezi zebry zacalo po biopsii hodne rust,ted velka boule ktera viditelna a mne neprijemna(pri spani i v praci),nevim,kde si to mam nechat odstranit alespon v ramci kosmetickeho efektu(vim,ze to nejspis pak opet naroste).Vubec nevim,co s tim,ma duvera v onkologii pred lecbou obrovska,ted na bodu mrazu.. dovolte prosim posledni dotaz,co se tyka stravy,ma lekarka mi rekla,ze mohu jist cokoliv,ale moc se mi to nezda,zacal sem mit i bolesti,tak jsem dostal nejaka analgetika,ale pote,co jsem vyloucil ze stravy proteiny a zaradil ovocne a zeleninove stavy nepotrebuji prasek na bolest ani jeden..tak nevim,treba je to jen placebo efekt,opravdu nevim..co myslite vy,ja uz jsem docela zoufalej.Kaja, 42 let

MUDr. Martin Šmakal, 17. 8. 2014

Dobrý den, co se týče implantační metastázy pal mne to značně překvapuje, protože malob. ca plic toto nedělá, či zcela raritně. Vzhledem k celkovému rozsevu do mediastina a výpotku v p...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2033

Dotaz, 14. 8. 2014

včera sjem posílala dotaz na dr.smakala,manžel ma acinární adenocc.prostaty,dle gleasona 4+3,délka infiltrátu 7mm.je mozna i alter.léčba Folaxanem a Varuminem?díky,Viera

MUDr. Martin Šmakal, 14. 8. 2014

Dobrý den, vzhledem k tomu , že jsem zaměstnán jako primář onkol. oddělení a poradnu pro vás všechny a pro neziskovou organizaci vedu po nocích ve svém volnu nejsem schopen odpovídat ob...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2032

Dotaz, 13. 8. 2014

dobry den,manžel ma acinarni adenocarcinom prostaty-dle gleasona 4-3.je možno užívat folaxan nebo varumin ? a jaka je možnost vyléčení?díky.Viera

MUDr. Martin Šmakal, 13. 8. 2014

Dobrý den, Folaxan a Varumin jsou vědecky neověřené přípravky, jejichž účinnost v boji s nádorem prostaty jej jen zbožným přáním , nikoliv prokázanou účinností. Možnost vyléčení klasick...

zobrazit kompletní text