Poradna

Dotaz 2013

Dotaz, 27. 7. 2014

Pane primáři, děkuji za předchozí odpověď. Ještě bych měla 3 doplňující otázky. 1) jestli je o tohoto druhu nutná hospitalizace, či je možné podat CHT ambulantně? 2) jestli musím mít k CHT zavedený tzv. "port", moje lékařka mě na to objednala a já vlastně nevím, proč je to nutné a zda to bude znamenat nějaká omezení? 3) jaká je účinnost této chemoterapie na sarkomy měkkých tkání, když toxicita, jak píšete je značná...mám obavu, že mi tuto léčbu lékaři dávají, jelikož už vyčerpaly všechny ostatní možnosti (již se léčím 4 roky, předcházelo několik operací a ozařování, ale bohužel vždy ve 2letých intervalech recidiva). A nazávěr bych chtěla vám lékařům onkologům poděkovat, jak za citlivý přístup, tak za vaši péči, která je na velmi dobré úrovni. Irena, Plzeňsko

MUDr. Martin Šmakal, 27. 7. 2014

Dobrý den, ad 1/ hospitalizace není nutná, lze podat ambulantně, ale některá pracoviště preferují podání za hospitalizace... ad 2/port je vhodnější, chrání se tím periferní žíly a usnadní s...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2012

Dotaz, 27. 7. 2014

Pane primari dobry den,v dohledne dobe me ceka CHT s leky doxorubicin a ifosfamid,rada bych vedela,jaka je velka toxicita techto leku,jake mohu ocekavat vedlejsi ucinky(mela bych mit 4davky po 3-4tydnech),jak vetsinou vasi pacienti tento druh CHT snasi?Mela bych brat neco na podporu imunity v jejim prubehu,treba Imunobran?Dekuji Irena

MUDr. Martin Šmakal, 27. 7. 2014

Dobrý den, toxicita těchto léků je poměrně významná a to jak typicky na krevní obraz tak i např. na močový systém či doxorubicin na srdce. Jistě kolegové dobře zvážili, zda to Váš organis...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2011

Dotaz, 26. 7. 2014

dobry den jeste k predesle odpovedi ohledne polipu lekar me rekl ze fundicky zlazovy polip je nenadorovy ze horsi pry je adenom ten je pry nezhoubny ale ten se pry muze zvrhnout ve zhoubny a ten fundicky pry ne dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 7. 2014

dobrý den, to je v zásadě pravda, že u adenomu je ta teorie o vzniku event. malignity více probádána,ale ani zde to není úplně vědecky přesvědčivě doloženo......

zobrazit kompletní text

Dotaz 2010

Dotaz, 25. 7. 2014

dobry den byl jsem na vysetreni gastroskopie kde me odstranili polip dle histologie se jednalo o fundicky zlazovi cisticky polip slo by prosim prelozit tuto histologii a jestli by se z tohoto nadoru pokud by se neodstranil mohl stat zhoubny nador dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 7. 2014

Dobrý den, polyp je výchlipka sliznice směrem do dutiny žaludku. Zda by zrovna Váš poylp mohl malignizovat a změnit se v nádor je těžké odpovědět. Není pro to dostatek vědeckých podkladů. A...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2009

Dotaz, 18. 7. 2014

dobry den pane doktore chtel jsem se zeptat jaka prognoza je u svetlobunecneho nadoru ledviny po operaci pred peti roky t1b n0 mo gr2 dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2014

Dobrý den, prognozanje výborná, po pěti letech již blízko 100% vyléčení. Původní rozsah byl opravdu velmi malý a již proběhlých 5 let bez recidivy - to je z pohledu onkologa již téměř j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2008

Dotaz, 18. 7. 2014

Dobrý den pane doktore, ráda bych věděla něco o léku VARUMIN.Můj přítel má metastáze na plicích a nyní se mu objevili i v části zad. Studie ve kterých byl nezabrali. může pomoci nějaká jiná léčba? děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2014

Dobrý den , na to, zda může pomoci nějaká jiná léčba , se těžko odpovídá, protože nemám dostetek údajů o nádoru a předchozí léčbě. Rozhodně si však nemyslím, že by to byl Varumin, který by...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2007

Dotaz, 18. 7. 2014

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat na lék Varumin ? Moje babička měla rakovinu štítné žlázy, kterou jí chirurgicky odebrali, dále ji nalezli rakovinu jater a kosti. Žádné ozařování nepodstoupila, jezdí na jodové chemoterapie. Neustále hubne, již zhubla přes 30 kg, BMI má podváhu a dle mého názoru má také malnutrici. Potíže s polykáním a kousáním nemá. Začali jsme ji kupovat nutridrinky, po kterých stejně hubne. Nevíme, jak jí můžeme pomoci.
Děkuji za rady

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2014

Dobrý den, Varumin za 45 tis na 3měsíce trvající léčbu je finančním hazardem... To , že to bylo registrováno v Makedonii a podobných rozvojových státech jasně signalizuje , co si o tomto...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2006

Dotaz, 13. 7. 2014

dobry den pane doktore memu bratru odstranili nador z ledvinou histologie v polu leve ledviny je uzlovity nador prumeru az 60mm z casti ohraniceny az opouzdreny,tvoreny belavou a okrovou tkani s lozisky prokrvaceni,histologicky je v ledvine stredne diferencovany konvenci renalni svetlobunecny karcinom s regresivnimi zmenami oblast hilu a mocovod jsou bez nadorovych zmen na predoperacnim ct popisuji bez prukazu lymfadenopatie ci trombozi DDZ a renalnich zil jinak slinivka,slezina a prava ledvina bpn na leve ledvine expanze ktera se poskontrastne opacifikuje,centralne obsahuje cetne hypodenzity-v.s.nekrozi bratr se cyti po operaci dobre chtela jsem se zeptat na prognozu tohoto onemocneni a jestli ty popisovane nekrozi na ct nemaji treba horsi prognozu jeste ma delane rtg plic take v poradku na kontroli pry bude chodit jednou za pul roku na urologii kde mu budou delat kontrolni sono a rtg neni to moc dlouha doba dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 7. 2014

Dobrý den, nádor sice nebyl malý, ale vzhledem k ostatním popsaným parametrům to vypadá poměrně nadějně, zdá se , že jde o první stadium nemoci / neviděl jsem však všechny výsledky/ a pak ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2005

Dotaz, 12. 7. 2014

Dobrý den pane doktore,
mému příteli byl náhodně objeven při sonu břišní dutiny nádor na ledvině o velikosti 10x9x9 cm. Byl operován ve FN Olomouc, diagnóza C64.
Byla mu odebrána levá ledvina a slezina, ale celý nádor se nepodařilo odoperovat, zůstala mu část na břišní aortě. Histologie: ledvina - nález nejistý, sarkom ns, tumor mezenchymální maligní ns, slezina - nádor histologicky neoprokázán, definitivní histologie není jednoznačná. Vše bylo odesláno na druhé čtení do Plzně, Prof. MUDr. M. Michalovi. Výsledky jsou takové: v biopsii jsem zastihl v rozsahu zaslaných bloků maligní mezenchymální tumor, který nejspíše nebude primární v ledvině, ale bude spíše primární v retroperitoneu a do ledviny nejspíše pouze prorůstá. Tento tumor bych hodnotil jako dediferencovaný liposarkom.
Přítel za týden nastupuje na chemoterapii. Mohl by jste mi, prosím, toto onemocnění více přiblížit, popřípadě říct zda chemoterapie bude úspěšná a nádor dále neporoste nebo se neobjeví někde jinde? Případně co ná čeká do budoucna? Neexistuje nějaká jiná metoda, kterou by se dalo odstranit zbytek nádoru?
Moc Vám děkuji za odpověď

Hana Lorencová

MUDr. Martin Šmakal, 12. 7. 2014

Dobrý den, skutečně se pravděpodobně nejedná o prim. nádor ledviny, nýbrž o zhoubný nádor vycházející z tukové tkáně uložené kolem ledviny. Proto tomuto nádoru neříkáme karcinom/ ty...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2004

Dotaz, 4. 7. 2014

Pane primáři, dobrý pozdní večer, ráda bych se zeptala, zda jste za dobu Vaší praxe v onkologii zažil případ/y, kdy se někdo z Vašich pacientů vyléčit z rakoviny slinivky. A jestli je možné, že by léčba mohla "zabrat". Já mám po operaci slinivky a můj operatér mi řekl, že chemoterapie zabere u 1 pacienta z 20, je to možné? Ale je to názor chirurga, jaký je názor Váš? A dále bych se chtěla zeptat, zda se Vám někdy stalo, že pacient odmítl onkologickou léčbu, vy jste si myslel, že má před sebou několik pár měsíců a on potom za Vámi přišel třeba po letech a zdráv. Něco jsem totiž na toto téma četla před časem v časopise Instinkt, kdy na podobnou otázku odpovídal přednosta MOU v Brně, kdy připustil, že už se mu to párkrát v praxi stalo...co vám a s čím to může souviset, třeba s imunitním systémem? Děkuji za Vaši odpověď. Zlata z Liberce

MUDr. Martin Šmakal, 4. 7. 2014

Dobrý den, na první otázku je snadné odpovědět. Samozřejmě a mnohokráte. Někdy stačí jen operace a naše onkologická léčba je jen zabezpečující. Pokud jde však o nádor inoperabilní, pak je...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2003

Dotaz, 2. 7. 2014

Zdravim pane primari,muj otec ma nador na plicich,teprve ho ceka bronchoskopie.Jaky mate nazor na potravinovy pripravek Varumin.Dekuji za odpoved.

MUDr. Martin Šmakal, 2. 7. 2014

Dobrý den, vidím, že Varumin získává popularitu. Mne zatím nepřesvědčil a upřímně řečeno neměl čím. Léčebný efekt je slušně řečeno sporný a coby potravinový doplněk preferuji raději pří...

zobrazit kompletní text