Poradna

Dotaz 1477

Dotaz, 29. 7. 2012

Dobrý den, dnes se na vás neobracím s žádným dotazem, ale pouze se zpětnou vazbou. Několikrát jste mi radil ohledně maligního schwannomu LDK, který mi lékaři odstranili v předloňském roce. Následovala radioterapie po které jsem po 2 měsících neplánovaně otěhotněla. Ale dopadlo to skvěle, v dubnu 2012 se nám narodil zdravý chlapec, po šestinedělí jsem v rámci přešetření absolvovala PET/CT s negativním výsledkem. Teď už jenom doufám, že zdravíčko vydrží, co nejdéle. Děkuji vám takhle zpětně za podporu.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 7. 2012

Odpověď odeslána, ještě jednou gratuluji a držím palce...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1476

Dotaz, 28. 7. 2012

dobry den mivam bolesti bricha v oblasti zaludku gastro mam delane a v poradku chtela jsem se zeptat jestli se mohou delat nadory nebo pripadne metastaze z venku na zaludku sono mam take delane ale tam zaludek nepopisuji pred rokem ct a take ho nepopisuji da se to nejak vysetrit a nebo kdyz je zaludek na gastru v poradku tak na nem neni ani nic z venku dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 28. 7. 2012

Dobrý den, na gastroskopii skutečně vidíme je vnitřek žaludku. Na zevní povrch není dobře vidět ani ultrazvukem a tak se to vůbec nepopisuje. Njelepší je CT, to by to vidělo. Ale na...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1475

Dotaz, 25. 7. 2012

dobry den slisel jsem ze u kostnich metastaz se to muze poznat i z odberu krve treba chudokrevnosti nebo snizenim bilich krvinek mohl by ste mi to nejak upresnit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 7. 2012

Dobrý den, kostní metastázy se spíše poznávají na scintigrafii kostí či na rtg. Z odběru krve se to pozná až při hodně pokročilém stavu... ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1474

Dotaz, 21. 7. 2012

Dobrý den,
chci se se prosím zeptat na poměrně intimní problém. Je mi 32 let, mám dvě děti a mám nadváhu. Právě k vůli ní jsem začala chodit 3x týdně běhat a všimla jsem si, že mi to hodně rozproudilo peristaltiku střeva. Dříve jsem měla stolici 1-2x denně, teď jdu 3 - 4x. Nejedná se o průjem. A když se náhodou objeví, tak pouze 1x (když mi nesedne jídlo), nebo při nějaké úzkosti (od mala se mi objeví průjem, vždy když mám nějakou obavu, nebo úzkost). Ale nejdu vícekrát než jednou. V poslední době se mi to objevilo v souvislosti s běháním, i když se snažím jíst max. 2 hodiny před během, tak občas se problém objeví. Jiné obtíže jako je krev ve stolici, zvracení ani bolesti břicha, únava se neobjevily. Jen mě občas jako by šimrá u řitního otvoru, ale nebolí ani nepálí. Bohužel vzhledem k tomu, že mi umřela matka (42 let) na pravděpodbnou rakovinu prsu (už byla v takovém stádiu, že se nepoznalo, kde to začalo - mívala i problémy se žaludkem a žlučníkem, často zvracela), tak mám tendence za vším vidět nějaký závažný problém, což mé úzkostné povaze taky neprospívá.
Chtěla bych Vás tedy požádat o radu, jestli to mám sledovat, nebo jít k lékaři, nebo to raději nesledovat. :)
Děkuji Iveta

MUDr. Martin Šmakal, 21. 7. 2012

Dobrý den, běhání Vám skutčně mohlo rozproudit peristaltiku. Neprůjmová stolice 4x denně je však častější než obvykle. Ve 32 letech bych však obavy z nádoru jen kvůli častější ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1473

Dotaz, 19. 7. 2012

Dobrý den ,mám ca ovarií IIIst. recidiva,nyní ascites,chtějí mi dát chemu do břicha.cycloplatinu.při aplikaci do žíly v monoterapii bohužel nezabrala,jakou mám šanci,že zabere nebo je jiná chema?

MUDr. Martin Šmakal, 19. 7. 2012

Dobrý den, pokud nezabrala 1. chemotherapie s cycloplatinou do žíly, je nyní naděje na efekt malá,Zvažoval bych asi raději kombinaci opět žíly , v které by byl Paclitaxel. Ale to asi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1472

Dotaz, 18. 7. 2012

dobry den jiz jsem vam jednou psal jak je to s imunomodulacni lecbou grawitz t1b GR2 N0 MO odepsal jste mi ze neni tato lecba u t1b doporucena mohl by ste mi odepsat prosim proc a jaka je delka preziti u tohoto meho onemocneni a co me do budoucna ceka dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2012

Dobrý den, prognoza je na naše onkologické poměry velmi dobrá. 70-80% pacientů je v tomto stadiu trvale vyléčena pouhým chirurgickým zákrokem. Zbylých 20% recidivuje a dle loka...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1471

Dotaz, 18. 7. 2012

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, co je karcinomatozní lymfangiopatie, jak vypadá její obraz na CT, jestli její nález na plicích znamená nutně rakovinné bujení v organismu nebo jestli může být v těle pacienta i při jiných onemocněních. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2012

Dobrý den, karcinomatozní lymfangiopatie je jistě nádorového původu.Je velmi vážná život limitující komplikace šíření nádoru.Její obraz na RTG či CT bývá poměrně typický - pruhovitá ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1470

Dotaz, 17. 7. 2012

Dobrý den, mám vážný problém a už nevím co mám dělat :,( Byla bych ráda kdyby jste mi poradily.. Jsem po mentální anorexii a bohužel v průběhu nemoci jsem používala cca něco přes rok projídla ve velkých množstvích a často za účelem zhubnout... Byla jsem hospitalizovaná v nemocnici kde mi museli provádět pořád klistýry protože už jsem si nebyla schopná sama dojít na záchod, když mě z nemocnice propouštěli poradili mi jen jíst hodně zeleniny a dodržovat pitný režim a pohyb, to mi ale bohužel nepomáhá, ale lékařům jsem řekla že ano, protože už jsem si nechtěla prožívat další peklo :,(, to byla ale asi chyba protože jsem začala projímadla používat znova, ne za účelem zhubnout, ale abych si vůbec došla na záchod :,( používám to jen když už je to opravdu nutné a mám bolesti a hodně nafouklé břicho, ale poslední dobou se mi zdá že už ani ty projímadla nefungují tak jak by měli a přestávají pomalu působit, mám strach že už si nikdy nedojdu normálně sama na záchod a už vůbec nevím co s tím mám dělat :,,,( a ještě když už si na záchod tak nějak dojdu kvůli projímadlům tak mám ve stolici hleny.. může to být i rakovina?... Prosím poraďte mi, je mi teprve 17 :,,(.. Můj e-mail je: Terezka96314@seznam.cz Předem mnohokrát děkuju!!!

MUDr. Martin Šmakal, 17. 7. 2012

Dobrý den, chápu složitou problematiku Vašeho trávení. V 17 letech je nádor velmi málo pravděpodobný. Ale vzhledem k obtížím a hlenu ve stolici bych vyhledal gastroenterologa a vše mu vy...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1469

Dotaz, 16. 7. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat jak je to s imunomodulacni lecbou u grawitze t1b gr 2 nomo slisel jsem ze by se po nefrektomii mela davat sest mesicu dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 16. 7. 2012

Dobrý den, stadium T1b není kompletní hodnocení onemocnění. Je ještě nutné znát N / tedy stav mízních uzlin / a M tedy event. vzdálené metastázy. Pokud nebude N či M positivní, pak p...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1468

Dotaz, 16. 7. 2012

Dobrý den,
má tchýně má metastázy v plicích, kostech a i po prodělaných 3 různých chemoterapiích se stav nezlepšuje spíše zhoršuje. Doktoři nemůžou pořád najít primární nádor. Strašně špatně se jí dýchá, zadýchává se už i při sebemenším pohybu. Na jednom plicním oddění ji dali inhalátor na zlepšení dýchání, ale to vůbec nepomáhá. I když testy na obsah kyslíku v krvi jsou v pořádku. Je mi jasné, že zhoršené dýchání má kvůli metastázám v plicích. Chtěla jsem se zeptat, zda by ji pro ulehčení dýchání nepomohl nějaký kyslíkový inhalátor, kyslíková láhev nebo maska nebo něco podobného? Nebo je i jiná možnost, aby se jí aspon trochu v tom dýchání ulehčilo? Děkuju moc za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 16. 7. 2012

Dobrý den, mám vážné obavy, že stav je na tolik vážný, že nějaké velké odstranění dušnosti nelze předpokládat. Ale jsem příliš daleko, bez konkrétních výsledků - např. RTG či CT apod......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1467

Dotaz, 13. 7. 2012

dobry den mivam travici obtize a mam strach aby to nebyl tu slinivky byl jsem na sonu uz mnohokrat a nikdy nebyla videt nyni jsem byl na MR tam popisuji slinivka nezvetsena bez loziskovych zmen chtel jsem se zeptat jestli je MR dost presne k vysetreni slinivky jak k odhaleni pripadneho maleho tumoru tak i k odhaleni chronicke pankreatitidi dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 7. 2012

Dobrý den, odlišení chron. pancreatitidy od nádoru není leckdy jednoduché jak na MR, tak na CT či UZ. Já bych si asi vybral na slinivku CT..., ale MR je jistě také kvalitní vyšetřo...

zobrazit kompletní text