Poradna

Dotaz 1490

Dotaz, 11. 8. 2012

18.7.2012 mi byl vyoperován Ca v levém prsu vel.1,4cm a sentinelová uzlina bez metastáz. Jizva na prsu i v podpaždí se dobře hojila. 24.7.propuštěna. 27.vytáhlé stehy, rány komplet. zhojené, okolí klidné. 6.8. se objevilo hřejivé zarudnutí v spodní části prsu mimo jizvu a z části i podéll jizvy , na které jsem si dle telef. doporučení z chir. ambulace dávala ledové obklady, nepomohlo.7.8. mi předepsaly Augmentin 1bal.a uvádí lehká inflamace v mediální části jizvy s Dg.Phlegmona mammae l.sin-incip. Při kontrole 10.8. /subj. stav nezměněn/ jsem obdržela další balení Augmntinu, s tím, že jedno nestačí a optimistickým sdělěním, že lékař věří, že to ATB zvládnou. Tekutinu v prsu nenahmatal. Kontrolu mám 16.8. Chtěla bych vědět, zda je vhodné během léčby ATB přikládat i nadále studené obklady, dokud tam bude hřejivé zarudnutí. Prosím o sdělení co následuje, když léčba ATB je neúčinná. Já jsem odjakživa úzkostlivá a psychicky na tom zrovna ne dobře. Budu vděčná za každé sdělení a za každou radu. Děkuji za odpověd a přeji pěkný den. Marie

MUDr. Martin Šmakal, 11. 8. 2012

Dobrý den. ATB by to opravdu mohla zvládnout...Pokud ne, pak se musí zvážit proč se to nepodařilo. Třeba využít ultrazvukové vyšetření, zda v onom místě není absces.Ten by se musel o...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1489

Dotaz, 10. 8. 2012

Dobrý den pane doktore moje otázka bude trochu rozsáhlejší,ale chtěla bych vám říct vše potřebné pokud na něco opět nezapomenu.
V loni v březnu mi byla zjištěna Ulcerozní kolitida v konečníku,po nasazení léku bylo střevo v remisi,v prosinci zase relaps který by měl bejt opět v remisi,jenže je to 3 týdny co jsem přiletěla z Egypta po konzultaci s doktorkou jsem dostala preventivně Ercerufyl,byla jsem tam v pořádku a dávala pozor na stravu,po příjedz domu jsem byla 4 dny v pohodě a pak následoval 3 dny kašovitý prujem kde byli nestravitelné potraviny cca 6krát za den a hrozné křeče břicha,pak byl 4 klid a zase další 4 dny byl prujem vodnatý,do toho se stalo,že třeba ráno byla stolice normální,pak opět prujem a nebo se objevil bobek u prostřed prujmu,pak se stalo,že 3 dny jsem cítilanad konečníkem hrozný řezání až jsem se rozbrečela a bála se na tu toaltu vubec jít,protože při tom prujmu nebo i sotlici to hrozně pálilo apak to ustával třeba 20 min. Mezi tim jsem byla u mé doktorky na Gastru v nemocnici,to jsem měla zase 2 dny normální stolici a ten večer byl opět prujem,od té doby to je cca týdej je to v pořádku,beru na to střevo Asacol každý večer dřív jsem měla Pentasu čípky,doktorka mě poslala na výtěr anální sliznice a bylo to negativní,tak mi udělala vyšetření konečníkusigmoidoskopie a prý to vypadalo dobře,takže uvedla,je je střevo v remisi,vubec teda nechápu co to mohlo být. Už přes rok mě trápí bolesti hlavy,někdy to bejvá horší někdy je pár dnu klid,ted bolí snad každej den a v noci mě ta bolest i probudí,bolí to jakoby kus nad čelem,strašně se i motám,tlak mám ruznej,během roku co mi ho měří lékaři byl 60/90 nebo i taky 80/130 a 80/110 ted naposled,doktorce jsem řekla,že sjem se doslechla jestli nemuže bejt problém v nadledvinkách,protože mám od cca strašně nadměrný pocení,dřív jsem byla spíš zimouhřivá a ted to léto,teplo a sluníčko nesnášim což je u mě co říct.
Občas cítim jak mi zabuší hodně srdce a co mě taky hodně obtěžuje je velká unava,nejsem schopna dělat ani běžný věci doma. Podle doktorky u endokrinologických onemocnění asi tim myslela ty nadledvinky prý bývá tlak vyšší,ted budu 24 h zbírat moč a doufat,že to bude v pořádku.
Snažila jsem se taky zjistit jestli to herozný pocení v horní části těla neni třeba i lékama,ale podle všch doktoru ne.
Léčim se i z uzkodtnou depresivní poruchou a kdyby to bylo tim,proč nemám tyto potíže už dávno.
Léčim se i se sníženou funkcí štítné žlázy,pak beru lék na pálení žáhy,od doby co jsem měla na podzim zánět apolyp žaludku,tak s tim mám potíže a díky střevu mám zvýšené riziko na trombofilní stavy,beru léky Asacol,Euthyrox75,Loseprazol,Wellbutrin,Prothiaden a Sorbifer.
Taky mě doktorka posílá na krev na imunitu kde jsem před rokem měla pozitivná ANA,řikala mi taky,že už pak neví nebo jí nenapdá nic čim tyto potíže mužou být. Já ani nepracuju a jsem bez sil,je mi 30 a připadám si už jak ztracenej případ,mužete mi prosim poradit jestli muže být problém v těch nadledvinkách nebo i jinde? Doktorka mě posílá na vyšetření nad ledvinek Metanefrin,Normetanefrin a v počítači jsem našla,že se jedná o nádory,myslela jem,že mě pošle na vyšetření co se týká hormonu nadledvinek nebo to je to samé?
Děkuji vám mnohokrát za odpověd a přeji krásný den.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 8. 2012

Dobrý den, metanefrin není nádor, to buďte v klidu. Pocení je jev doprovázející řadu fyziologických ale i patol. stavů. Onemocnění nedlevin může být jedním z nich.Je jistě dobré je ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1488

Dotaz, 9. 8. 2012

Dobrý den pane primáři, paní /57 let/ byla operována před 2 lety na IDC prsu, nyní mnohočetné meta na plicích, po 5. cyklech chemot. malé zmenšení, ale zároveň znovu nález v oper. prsu. Jaká je podle Vás prognóza? Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 8. 2012

Dobrý den, progoza je velmi špatná, jistě toto onemocnění nevyléčíme. Nicméně je řada možností jak se jej pokusit pozastavit...Nevzdával bych to, délka trvání této nemoci může být ještě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1487

Dotaz, 7. 8. 2012

Dobrý den, už asi 2 rokem nějak trpím na pálení žáhy, pocitem únavy, podrážděnosti a stresem. Příjde mě že je to poslední dobou horší, byl jsem u psychologa zda to není po psychické stránce ale o problémech takových jsem nikomu neřekl. Proto se chci zeptat zda je nějaký náznak na rakovinu, je mi 22let a mám strach. Děkuji za radu a popřípadě za kým můžu jít s tímto problémem. Předem moc děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 8. 2012

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1486

Dotaz, 7. 8. 2012

Dobrý den, už asi 2 rokem nějak trpím na pálení žáhy, pocitem únavy, podrážděnosti a stresem. Příjde mě že je to poslední dobou horší, byl jsem u psychologa zda to není po psychické stránce ale o problémech takových jsem nikomu neřekl. Proto se chci zeptat zda je nějaký náznak na rakovinu, je mi 22let a mám strach. Děkuji za radu a popřípadě za kým můžu jít s tímto problémem. Předem moc děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 8. 2012

Dobrý den, pálení žáhy ve 22 letech je má velmi pravděpodobně jinou příčinu než nádor. onemocnění . K pálení žáhy může hodně přispívat i vámi uváděny stress. Nádor jícnu či žaludku / což b...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1484

Dotaz, 7. 8. 2012

Dobrý den, je mi 20let a asi před rokem mi zjistili mikroskopickou hematurii. Byla jsem už na vyšetření v nemocnici. Dělali mi stěry, pak jsem dělala dřepy a potom mi udělali rozbor moči. Jinak nic jiného nedělali. Pak měsíc potom mi dělali sono. Je možné, že mohli něco přehlédnout? Propustili mě s tím, že nic nezjistili. Neurčená hematurie. Mám strach. Babička měla rakovinu ledviny a nyní žije jen s jednou ledvinou - dědičné dispozice tedy mám..chodím hodně často na záchod ( někdy až 20x denně, před spaním chodím třeba každých 5 minut ) a docela často cítim bolesti na zádech na pravé straně v oblasti ledviny. Můžu vyšetření lékařů, kteří mi dělali sono, důvěřovat? Nemohli tedy něco přihlédnout? Děkuji za odpověď..

MUDr. Martin Šmakal, 7. 8. 2012

Dobrý den. Na otázku zda mohl někdo něco přehlédnout existuje jediná seriozní odpověď - ano mohl. Neexistuje člověk na světě - alespoň já jej neznám, který by byl ve všem stoprocentní.Jd...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1483

Dotaz, 5. 8. 2012

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat(16 let). Asi před 2 týdny jsem si nahmatala u hýždí, u ochlupení bulku. Nejdřív jsem si myslela, že jde o obyčejný pupínek, či nějaký hnis. Ale asi po týdnu, už z toho byla jen obyčejná bulka. Mám s tím jít hned k lékaři, nebo je možné, že to zmizne. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 8. 2012

Dobrý den, chválím za správný dotaz. Asi to v těchto letech nebude nic závažného, ale lékaři bych to přece jenom pro klid duše ukázal......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1482

Dotaz, 5. 8. 2012

Dobrý den,již druhý týden chodím na ozařování v oblasti krku,byl mě vyoperován nádor na krční mandli.Chtěl bych poradit jestli není nějaká látka která by mě zbavila pachuti v ústech,nemám vůbec chuť něco jíst vše mě připadá stejné a se zvláštní chutí.Doktor mě předepsal Nizoral ale to mě moc nezabírá.Děkuji za odpověď Kosek

MUDr. Martin Šmakal, 5. 8. 2012

Dobrý den, asi nic takového přímo neexistuje. Jistě bude trochu vysychat sliznice dutiny ústní, na to se používají různé typy zvlhčovadel.To Vám jistě radiotherapeuti event. rádi poradí, ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1481

Dotaz, 5. 8. 2012

Byl mě zjištěn nádor v levé axile.
V punkční biopsii z patologického ložiska v levé axile je infiltrace invazivním duktálním karcinomem grade1, podle Nottinghamské klasifikace skóre 5.
Nekróza nepřítomna.
Lymfangioinvaze nepřítomna.
Nádor není hmatný.
Mám prodělat chemoterapii. Chtěla jsem se zeptat zda by bylo dobré užívat přípravek NovoMin. Nyní piji čaj z Gravioly a používám Ovosan. Chtěla bych vědět jaké doplňující připravky pouýžívat, aby chemoterapie co nejvíce postihla nemocné buňky a co nejméně poškodila buňky zdravé. Jakým způsobem podpořit zdravé buňky a imunitu.Je mi 65 let. Děkuji za odpověď. L.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 8. 2012

Dobrý den. domnívám se , že přípravky podobné Ovosanu radikální změnu v omezení nežádoucích účinků chemotherapie či zvýšené léčebné odpovědi nádor. buňkami nepřinesou.Ale zatím se toto ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1480

Dotaz, 1. 8. 2012

Dobrý den, moji dceře je 11 let a vždycky při návštěvě lékaře ji doktorka svlékne kalhotky, roztáhne nohy a kouká se ji mezi. A taky mi říká abych se jí podívala kolem řitnímu otvoru jestli tam nemá roupy? Jak se jí tam mám koknout? A proč se jí dívá mezi? Co tam zjistí. A proč taky jednou zavolala sestrou a dívaly se tam spolu? A taky jí tam chctělla strkat nějakou hadičku. Proč se jí tam dívá? Děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 8. 2012

Dobrý den, rád bych Vám kvalitně poradil, ale obrátila jste se prostřednictvím protinádorové poradny na onkologa a já se domnívám, že nepůjde o onkologickou problematiku... Záležitosti, k...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1479

Dotaz, 1. 8. 2012

dpbry den byl jsem na kolonoskopickem vysetreni a odstranili me tri polipi do peti mm poslali je na histologii a vysledek byl tubularni adenom low grade displazii tak jsem se chtel zeptat jestli to neni zhoubne a za jak dlouho bych mel jit na kontrolni kolono a jestli se pripadne i tyto polipi mohou zvrtnou ve zhoubne a za jak dlouho na internetu jsem cetl ze se zvrtnout nemusi nebo treba az za deset let dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 1. 8. 2012

Dobrý den, tubulární forma polypu a ještě low grade je to nejméně nebezpečné z polypů. Vilosní forma či high grade dysplazie jsou již daleko nebezpečnější. To , co odstranili Vám jistě...

zobrazit kompletní text