Poradna

Dotaz 1512

Dotaz, 10. 9. 2012

dobry den..už asi dva roky chodim po vysetreni s plicemi ,diagnostikovali mi J989 onemocneni dýchaci soustavy NS,byla jsem dvakrat na bronchoskopii....asi pro ne nedostačujici nyni jsem objednena na chirurgické vyšetření ,zjisti z toho už neco??už jsem z toho dost neštastna...dekuji za odpověd,,,s pozdrvem Miluše

MUDr. Martin Šmakal, 10. 9. 2012

Dobrý den, jak sama vidíte diagnosa J989 - tedy onemocnění dýchací soustavy NS / tj nespecificky/ ukazuje , že jasno Vaši lékaři nemají.Na druhou stranu asi nejde o nic akutníh...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1511

Dotaz, 6. 9. 2012

Dobrý den,tak po 14dnech jsem si byl pro výsledky biopsie prostaty už jsem jednou o tom tady psal.Paní doktorka mi dala papír kde bylo napsáno jen bioptický nález budem dále zpracovávat,což náš diagnostický závěr bude o něco déle .Prosím co to znamená,když první odběr ukázal asi u dvou odběrech byli přítomny znamky malignity a že to nejde s přestností určit co si mám o tom myslet.Děkuji moc za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 6. 9. 2012

Dobrý den, je to přesně tak , jak je napsáno. Ony buňky mají některé znaky, které mohou svědčit pro maligní - tedy zhoubné onemocněné. Ale mají i některé znaky, které nejsou ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1510

Dotaz, 5. 9. 2012

Dobrý den,mám pokročilou rakovinu mékkých tkání C-48.Již jsem prodelal pred 4 lety chemoterapii doxorubicin a ifosfamid a moje lekřka mi řekla že mam chemoterapii prakticky vyčerpanou.Proto podstupuji važné operace,naposledy jsem měl dvě s odstupem půl roku a při každé me s břicha odebrali 5 pozitivnich metaztaz.Celkem už to byla devátá operace.Ted mi doktorka dopručila lečení Yondelisem vkládal jsem do té látky svoji naději,ale krajský revizní doktor mi látku neschválil,že je prý přliž drahá a aby, se neřeklo dopuručil léčení docetaxelem,který je na prostatu,žaludek,hlavu,krk.Pak vinorelbinem,který je na prsa,prostatu.nebo gencitabinem který je na močoví měchýř,slinivku,plíce,vaječníky,prsa.ani s jedním nemám problém.Myslím si ze je to jak,jak kdyby mi napsal na zapal plic paralen.Je smutné,že VZP a krajský revizní lékař dá přednost penězům než životu človeka.Hippokratova přísaha mu už zrejmě nic neříká.Je mi 47 let s rakovinou uz bojuji 5 let.Můžete mi prosím poradit co mám udělat?Předem moc děkuji za odpověd.Mach.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 9. 2012

Dobrý den, musím se předem přiznat, že revizní lékaři často nejsou "šálkem mého čaje", nicméně Váš případ je velmi složitý a nelze léčbu Docetaxelem přirovnávat k léčbě zápalu plic...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1509

Dotaz, 2. 9. 2012

Dobrý den pane doktore. Manžel před měsícem prodělal oboustrannou masivní plicní embolii. Nebyl po operaci, neměl žilní trombozu ani z dlouhého sezení to nemohlo být. Je štíhlý sportovec, nikdy neměl zvýšený cholesterol. Je však celoživotním dárcem krve. Nyní musí ještě podstoupit koloskopii tlustého i tenkého střeva, protože CT břicha cosi ukázalo a musí se zjistit co to je. Mám strach z rakoviny střev. Mohla by být příčinou embolie? Nebo snad se po letech projevilo jeho dárcovství krve? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 2. 9. 2012

Dobrý den, trombosy a potažmo emebolizace jsou častěji spjaté s nádor. onemocněním.Proto je dobře, že se preventivně pátrá, zda Váš manžel neonemocněl nějakým nádor. onemocnění...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1508

Dotaz, 30. 8. 2012

Dobrý den,
Chtěl jsem se zeptat jestli tedy jde o rakovinu pří výsledcích PSA 3,85 a PPSA 13,5.Byl jsem na biopsii před měsícem a bylo mi řečeno že se musí udělat znova že v některých asi u dvou odběrech byli přítomny znamky malignity a že to nejde s přestností určit.Nic jiného mi řečeno nebylo.Tak bych se chtěl zeptat co to vše znamená.A jestli už při těchto výsledcích se dala poznat rakovina a v jakém je stádiu. A jestli to bude rakovina,tak kde je nejlepší jí léčita jestli musím chodit do práce nebo ne.Zatím chodím dělám na tři smenyZa Děkuji za odpověd. Eiram.

MUDr. Martin Šmakal, 30. 8. 2012

Dobrý den, jenom podle PSA a fPSA a poměru těchto hodnot nelze rakovinu prostaty jednoznačně potvrdit. jsou ale alarmující hodnoty, kdy je podezření na nádor velmi závažné. Stadium u...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1507

Dotaz, 26. 8. 2012

Dobrý den,
pane doktore, dovolím si, obrátit se na Vás s dotazem. Je mi 33 let, jsem nekuřačka, abstinent, jím pestrou stravu, ale nevyhýbám se uzeninám a smaženému, ale prokládám to zeleninou a ovocem. Chodím běhat. Bohužel jak v jiných rodinách tak i v naší se objevila rakovina (matka 42 let, zemřela na rakovinu prsu? - asi, nešlo poznat, kde to začalo a dědeček měl rakovinu žaludku, ale ten se vyléčil). Já sama chodím na prevence do mamoporadny, zubní, kožní, gynekologii a k praktikovi. Já sama na sobě nepozoruju nějaký problém, kromě častějších průjmů. Jedná se o jednorázový problém, většinou při stresové situaci a nebo po jídle v restauraci, kdy následuje ještě nějaká akce a já mám strach aby to na mě nepřišlo, tak si to většinou vyvolám. Jím probiotika, ale napadlo mě, jestli bych si neměla udělat test na okultní krvácení. Přímo k lékaři se mi zatím nechce, byla jsem tam v červnu na výtěru po střevní chřipce - bez nálezu. Na jednodenní střevní chřipky celkem dost trpívám. Ale nikdy nezvracím, vždy jen průjem, bolesti kloubů a příp. zimnice. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 26. 8. 2012

Dobrý den,předně bych Vás chtěl pochválit , že se o sebe takto staráte...Jen ať Vám to vydrží do budoucna.Jako onkolog Vám mohu potvrdit, že mnoho nádorů vyléčíme, ale chce to př...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1506

Dotaz, 25. 8. 2012

Dobrý den mám takový dotaz :Před měsícem jsem měla naražený kotník s tím , že jsem měla dlahu . Dlaha mi byla po 2 týdnech zdělána a lékař mi řekl , že na to už můžu chodit . Jelikož mi to nejde , protože mi noha natíká a ještě pobolívá . Mohla bych vás poprosit co je dobré na otok , aby mi noha neotíkala? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 8. 2012

Dobrý den, rád bych Vám poradil, ale jsem onkolog a léčba otoků po sundání dlahy není mým oborem. je potřeba konsultovat ortopeda či internistu, ti se tím zabývají....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1505

Dotaz, 22. 8. 2012

Dobrý den ,prosím o radu mému tatínkovi /67 let/ byl v květnu 2012 zjištěn nádor prostaty /zpráva ....kribriformě až difuzně roztoucí adenoca G 9/4+5/ MKN 814033 č.v. 15005/B/12
pos.nálezem lymfadenopatthie a pos. difuzní nalez na scinti skeletu.
po hormonální léčbě - Flutaplex
13.8. byl na dalším CT..výpis ze zprávy....CT retroperit. lymfadenopatie přist.p.TURP a OE utr. Mnohočetné až difuzní meta postižení skeletu.
Hepatomegalie s difuzní přestavbou s ojed. Cystičkami a hraniční velikostí sleziny
Stinti.kostí. mnohočetné postižení
Pacient zcela bez obtíží
Je po OE 6/12 a užívá Flutaplex
Vzhledem k PSA 1,92 – významný pokles původní PSA 1337... zatím Zometa 3-4 týdny a Flutaplex
Výměna stenu 31.10.2012 oboustraně.....jaká je prosím naděje na léčení ..původně měl být ozařován,ale po vysledcích z posledního CT bylo od toho upuštěno....znamená to že je to příznivé nebo ještě horší? děkuji moc Renata

MUDr. Martin Šmakal, 22. 8. 2012

Dobrý den, zatím je Váš tatínek léčen podle mých představ a i výsledky jsou povzbudivé, Zvl. velký pokles PSA je příjemný...Nicméně situace je jistě vážná, metastatické postižení skele...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1504

Dotaz, 18. 8. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat jestli na MR poznaji i drobne loziskove (nadorove ) zmeny a pripadne jak male MR asi zachyti dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 8. 2012

Dobrý den, jak malé změny se dají na MR zachytit a poznat závisí i na tom , v kterém orgánu ty změny nastaly. Ale leckde lze zachytit i několika milimetrová ložiska...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1503

Dotaz, 16. 8. 2012

Dobrý den, pane primáři
prosím o zodpovězení svého dotazu. Otce79 let operov ali v březnu uroteliální law grade karcinom s tím, že je zapouzdřený a vše bude v pořádku.Neměl žádnou další léčbu. Bohužel jej opět nyní v srpnu opět museli operovat - transurethrální resekce mnohočetných tumorů a čekáme na histologii. Je možné, že pokud by po první operaci bylo chemo, nádor by se již neobjevil? Biologická léčba je opravdu tak drahá, že ji dostávájí jen mladší pacienti? Děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 8. 2012

Dobrý den, pokud byl původně uroteliální karcinom nízkého stadia a ještě k tomu low grade diferenciace, pak bylo pravděpodobně v pořádku, že nedostal ani chemotherapii ani biol. lé...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1502

Dotaz, 16. 8. 2012

Dobrý den,
mému otci (68let) v roce 2010 odstraněn mal.melanom z nártu levé nohy(Bres 1,6), uzliny OK. Na jaře 2012 zvětšená uzlina v levém třísle, odstraněna, po vyšetření zjištěna metastaze. Imunoterapie(3x týdně) + radioterapie třísla (15x)-nyní nastupuje. Na UZ břicha nyní zjištěny 2útvary, magnetická rezonance 29/8/12. Jaká je prognoza u takového pacienta(i pokud budou v játrech zjištěné metastaze)? Jaká je možná léčba? Je možné zapojit otce do nějakého výzkumu?

Děkuji za rady
Jana M

MUDr. Martin Šmakal, 16. 8. 2012

Dobrý den, bohužel šance na úplné vyléčení je minimální, šance na prodloužení délky života tu ale jednoznačně je. Otce je jistě možné zapojit do klin. studie, kde mu budou k dispo...

zobrazit kompletní text