#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1230

Dotaz, 4. 12. 2011

Dobrý den. Mám 62roků, jsem 3 týdny po operaci prsu a do 14ti dnů se mám dozvědět jakou další léčbu podstoupit. Tímto vás moc prosím o laické vysvětlení nálezu, doporučení léčby a váš názor, zda mám šanci na úplné vyléčení: 5mm invazivní duktální karcinom levého prsu převážně tubulární, místy trabekulární, drobné tubuly angulárně zakončené. G1 s komponentou low-grade DCIS, bez zastižené angioinvaze a perineurálního šíření. pT1a pN0 pMX T0401 M8500/3 G1 M8500/2 M74230. ER90 PR50%. MIB1 (Ki67) do 15% (nízká proliferace), Her2-Neu fokální velmi slabá neúplá membránová pozitivita v méňe než 10% buněk, skore 1+, negativní. Dále 2cm od nádoru zastižena ložiska epiteliózy a prosté duktální hyperplazie s fokální mikrokalcifikací. Mockrát děkuji za odpověď. Slámová

MUDr. Martin Šmakal, 4. 12. 2011

Dobry den, z histologickeho popisu Vaseho nadoru to vypada velmi nadejne. T1 znamenam ze se jedna o velmi maly nador, N0 zase znamena , ze nebyly postizeny mizni uzliny.Jedinou nedor...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1229

Dotaz, 1. 12. 2011

Dobrý den,chtěla bych Vás požádat o radu.Asi tak před rokem a půl jsem si našla v prsu,tedy u bradavky útvar pevnějšího charakteru.Nevím zda se jedná o bulku či zda to může být cysta.bylo to tak půl roku od narození syna. Malého jsem kojila měsíc,ale vzhledem k tomu,že neustále brečel tak jsme přešli na umělou stravu. Na zastavení laktace jsem nic nedostala a mléko si odsávala. Dnes když si zmáčknu prso tak mi očas vyteče kapka připomínající mléko. Jinak mi ještě pan doktor našel cystu na pravém vaječníku a v lednu jdu na laparoskopii,mělo by se jednat o endiometrickou cystu. Chtěla bych se zeptat za jakou dobu by se projevila příčina rakoviny prsu? Je mi 33let a žádné potíže zatím nemám ani jsem neměla.Velice děkuji za odpovědˇ s pozdravem Jitka

MUDr. Martin Šmakal, 1. 12. 2011

Dobry den, radeji bych si nechal prsa vysetrit napr. na ultrazvuku, aby se zjistilo, co to u te bradavky je... Nador by byl ve Vasem veku prekvapenim, ale ...cert nikdy nespi a bylo b...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1228

Dotaz, 1. 12. 2011

Dobrý den,
můj dotaz se týká vedlejších účinků chemoterapie. Chtěla bych se zeptat, zda je nějak omezený kontakt pacienta po chemoterapii s malým (ročním) dítětem a ženou v 1. trimestru těhotenství. A metabolity cytostatických látek po chemoterapii zůstávají po vyloučení z těla v okolí nebo se po určité době nějak odpaří?
Po PET vyšetření a scintigrafii skeletu by se měl pacient na jak dlouho zdržet kontaktu s dítětem a těhotnou?
Předem Vám moc děkuji za odpověď a přeji hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 12. 2011

dobry den, v den kdy je aplikovana chemotherapie bych s nemocnym nevyhledaval dlouhy kontakt byti malym ditetem ci tehotnou zenou.Obecne to vsak neni zakazovano.koncentrace metabolitu cyt...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1226

Dotaz, 30. 11. 2011

Dobrý den,
chci se zeptat, jaká je pravděpodobnost vyléčení rakoviny plic? Diagnostikovali to mamce a dnes nastupuje na chemoterapii . Jsme z Brna.Máma byla kuřačka. Nemoc se spustila po přechození chřipky ( bolestivý kašel)a bylo to.

Marcela Malachtová

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2011

Dobry den, nadeje na uplne vyleceni je pomerne mala.Neznam vsak rozsah nemoci ani histologicky typ, takze mohu jen spekulovat.Ale maminka nebyla pred chemotherapii operovana a asi to neni a...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1225

Dotaz, 29. 11. 2011

Dobrý den, v minulosti jsem měla bolesti nad pávnví z obou stran a bolrlo mě to až do žeber. Doufala jsem, že to můžou být větry. Potom se mě to usadilo na levé straně a boledt šla od levé pánve do žeber a levé lopatky, dost velká bolest a nakonec mě začalo bolet v pravém prsu a nemůžu specifikovat kde. Když si lehnu na pravou sranu, tak mám pocit, že mě tam něco zlačí. Když sse oleču a jdu ven, mám pocit, že mám něco v pravém podpaží a tlačí mě to tam. Nechápu to, ale ty pocity, tam jsou. Někdy mě v tom pravém prsu něco bolí, štípe a nedá se ta bolest nenápadná popsat. Nikdy jsem nebyla na mamografu. Je mě 49 let a na ginekologii jsem nebyla spoutu let. Prosím co mám dělat. Bojím se vyštření, aby mě tam něco nenašli. děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2011

Dobry den, vylicila jste pomerne sirokou oblast problemu a bolesti.Je nutne zajit k lekari ,nejprve asi k vasemu praktickemu, a ten rozhodne spravny postup.Nic nepodcenujte, to ze jste neb...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1224

Dotaz, 29. 11. 2011

Dobrý den, asi před 6ti týdny jsem Vás žádala o radu týkající se červeného útvaru s bílým středem na rozhraní měkkého a tvrdého patra. Před 4mi týdny jsem byla v nemocnici na odstranění tohoto útvaru. Závěr z histologie: "sliznice krytá rozšířeným dlaždicobeněčným epitelem, v centru s exulcerací. Subepitálně chronický zánětlivý infiltrát, na povrchu parakeratóza. Může jít o leukoplakii." Z tohoto závěru pro mě vyplývá, že budu každé 3 měsíce chodit na kontrolu. Můžete mi prosím vysvětlit tento závěr a možné riziko dalších obtíží?
Velmi děkuji Lenka

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2011

Dobry den, neco podobnehojsem uz tenkrate predpokladal.Leukoplakie obecne neni zhoubna zalezitost,aleje tojisty rizikovy pro event. vznik nadoru v dutine ustni. Co se rizika tyce neni u vs...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1223

Dotaz, 29. 11. 2011

Dobry den,mam takovy problem,zda se mi ze mam jedno varle mensi nez to druhé a na tom mensim mam takovy maly vyrustek(spise povlak),ale tento problem pocituji uz asi 3 roky a nemam po celou dobu zadny problem a ani se to nejak nevyviji,myslim např:zvetsoei nebo zmensovani varlete a nebo toho vyrustku.Chtel jsem se zeptat,jestli to je nador nebo ne.Myslim ze kdyz uz to mam 3 roky bez sebemensi zmeny nebo problemu,tak by to nador byt nemel.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2011

Dobry den ,souhlsim s tim, ze seo nador asi nejedna.Za 3 roky by se to velmi pravdepodobne zvetsilo ci jinak projevilo... Presto asymetrie varlat neni zcela spravna a ultrazvukove vyse...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1222

Dotaz, 29. 11. 2011

Dobrý den,
prosím o informaci ohledně mé matky.Je jí 57 a lékaří mají podezření na rakovinku prsu. Udělala se jí zatvrdlina v prsu a bulka pod paždí.Je možné,že by to mohlo být i nezhoubné. Lékařka jí nepodala žádné informace. Ta zatvrdlina je plastická(tj.když se na ní máčkné,tak je jako houba,udělá se důlek,ale hned se vrátí). Nezlobte se,vím,že se ptám jako hloupá a bez výsledů nemůžete nic řicí,ale jsem k smrti vyděšená.Děkuji P.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2011

Dobry den , chapu Vase zdeseni a snazte se zachovat klid, dokud nebudou jasne vysledky.Na dalku se mi to tezko posuzuje, jiste to muze byti i nezhoubne.Ale i zhoubny nador prsu umime dn...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1221

Dotaz, 29. 11. 2011

Dobrý den, nejsem si jist, zda tyto stránky jsou pouze pro Vaše pacianty nebo všeobecné, protože mi není jasné, jak byste našel čas odpvídat na všechny dotazy. Nicméně můj dotaz. Můj otec má diagnostikován tumor jícnu, čerstvě zavedený stent a metastázy v plicích, játrech a kostech dle PET CT starém asi měsíc. Momentálně se vzapmatovává ze zavedení stentu, ale je stále relativně ve slušné kondici. Měl by zahájit paliativní chemoterapii ve FN Karlovo náměstí. Prognóza dle paní doktorky: 6 měsíců. Zabýváte se také alternativním léčbou? Můžete i něco doporučit?

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2011

Dobry den , alternativni lecbou se zabyvam do te miry, ze ji nedoporucuji, ale nezlobim se na sve pacienty, pokud se snazi najit nekde nejakou nadeji.Moji povinnosti je lecit podle ved...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1220

Dotaz, 29. 11. 2011

Dobrý den pane doktore,
již delší dobu mám potíže s páteří, občas mám zablokovanou krční, někdy mě bolí pod žebry a křížová, teď mě zlobí bedern páteří. Když jsem se koukla na net, na případné cviky a rady, tak mi vyběhla i rakovina ledvin. Že při ní také bolí páteř. Teď co mě bolí ta bederní tak mi to jde i do kyčle na levé straně a někdy i do břicha. Levá strana zad je celkové více citlivější a bolestivější. Hodně jsem to přičítala tomu, že jsem na levé straně nosívala syna. Teď už jsou mu dva roky, tak ho tolik nenosím jako dříve. Je mi 32 let, jsem nekuřák, piju jen vyjímečně a léky (kromě HA) neberu. Teď v lednu mě čeká rehabilitace na záda, a teď se pokouším sama si záda rozcvičit. Myslíte si, že je jen tou mou špatnou páteří (mám scoliozu 1. stupně), nebo bych se ještě měla ukázat u jiného lékaře, než neurologa? Moč mám normální, jen po ránu je více "rezavější". Močení mě jinak nebolí. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 11. 2011

Dobry den, rakovina ledvin muze imitovat bolesti bederni patere - ledviny lezi blizko bederni patere... Ale ve Vasem pripade je to velmi, zduraznuji velmi nepravdepodobne. Ve 32 letech...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1219

Dotaz, 27. 11. 2011

Pane doktore, děkuji za odpovědi. Také věřím, že bude vše v pořádku. Ještě jsem se chtěla zeptat, zde třeba mohu po šestinedělí požádat opět o PET/CT. Poslední jsem měla leden 2010.Nebo už se dělají pouze rtg plic? A je to vůbec dostačující? Myslíte, že bych na toto opakované vyšetření měla nárok?

MUDr. Martin Šmakal, 27. 11. 2011

Dobry den, PET CT neni narokove vysetreni, o jeho vhodnosti rozhoduje osetrujici lekar. Na nadory typu Schwanomu nejsou jednoznacne guideliny na dalsi sledovani, protoze se techto nadoru ...

zobrazit kompletní text

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři

Linkos
Avon
Liga proti rakovině
Dobrý anděl
Mamma help
Bellis
Nadační fond Hippokrates