Poradna

Dotaz 1181

Dotaz, 17. 10. 2011

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat jaký je Váš názor na dlouhodobější užívání hormonální antikoncepce. Je mi 32 let a mám dvě děti (5,2), které jsem rodila CŘ a oba jsem kojila asi 13 měsíců. Chtěla bych si teď nechat předepsat hormonální antikoncepci. MOje maminka ale zemřela ve věku 42 let na rakovinu prsu. Já docházím každého půl roku do mamoporadny a 1x ročně mi dělají UZ. Momentálně mám riziko genetického zatížení 18%, tak se chci zeptat, jestli by se mi toto riziko braním antikoncepce nezvýší. Onkoložka v tom problém nevidí, ba prý nakopak to působí jako prevence nádorů děložního čípku. Ale zase moje kamarádka byla na mamografu a tam jí byl nalezen nějaký útvar a okamžitě jí zakázali brát antikoncepci, tak chci vědět, jak to vlastně je. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 17. 10. 2011

Dobrý den, otázka je zajímavá a odpověď složitá.Záleží na typu antikoncepce, většinou ji nezakazujeme. Při nálezu nejistého útvaru v prsu nejprve verifikujem o co jde, pak se teprve vyj...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1180

Dotaz, 15. 10. 2011

Dobrý den, prosím o informace. Již rok mě pobolívá v prostoru mezi měkkým a tvrdým patrem. Místo bylo dlouho zarudlé, nevěnovala jsem tomu porornost, domnívala jsem se, že je to škrábnutí. Nyní se červený flek rozrůstá (nyní půrměr 1 cm) a uprostřed se vytvořil bílý flíček. Je možné, že se jedná o nějakou neléčenou infekci, nebo se mám bát horší varianty? (Je mi 33 let). Lékaře v nejbližší době samozřejmě vyhledám. Prosím o Váš názor. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 10. 2011

Dobrý den, na dálku se mi trochu špatně odhaduje, ale v nádorové onemocnění moc nevěřím u takto maldé dámy... Nicméně pokud jste kuřačka , pak je důrazné upozornění na skončení kouřen...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1179

Dotaz, 14. 10. 2011

Syn 25 roků byl na ultrazvuku,kde mu byl zjištěn nález na ledvině. Cituji levá ledvina vykazuje na lat.straně parenchymu inhomog.ložisko kolem 28x31 mm, propagující se intra i extrareálně. Prosím o upřesnění co to znamená a v jakém stadiu onemocnění se syn nalézá a zda je nějaká šance k léčbě

MUDr. Martin Šmakal, 14. 10. 2011

Dobrý den, tento nález má ještě daleko ke zhoubnému nádor. onemocnění, může jít o nezhoubnou záležitost, jako jsou zkalené cysty či hematom či nezhoubná nádor atd. Teprve podle toho ,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1178

Dotaz, 13. 10. 2011

moc vás zdravím a děkuji za odpověd.bohužel tu chemoterapii ji navrhují nádor měla opravdu v pánvičce.mohl by jste mi prosím napsat váš email pošlu vám lékařskou zprávu z histologického vyšetření.předem moc děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 10. 2011

viz minulá odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1177

Dotaz, 13. 10. 2011

moc vás zdravím a děkuji za odpověd.bohužel tu chemoterapii ji navrhují nádor měla opravdu v pánvičce.mohl by jste mi prosím napsat váš email pošlu vám lékařskou zprávu z histologického vyšetření.předem moc děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 13. 10. 2011

msmakal@gmail.com...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1176

Dotaz, 13. 10. 2011

Dobrý den
obracím se Vás sprosbou o Váš názor,jsem 71 letý muž,diagnostikovany acinární adenokarcinom prostaty.Jaká je možnost lečby.Uživám Warfarin a jsem po operaci žaludku,před 10 lety. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 10. 2011

Dobrý den, možností je opravdu mnoho, ale bez přesných podrobností ohledně rozsahu a typu nádoru bych Vám nemohl dobře poradit, někdy stačí i pouhé sledování, jindy poměrně rozáhlá agre...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1175

Dotaz, 12. 10. 2011

Milý pane doktore obracím se na vás o radu při léčbě mé sestry.má sestra je ročník 1969 již několik let měla v ledvině kámen udajně bohužel velmi špatně uloženy takže při odstranění jí hrozila ztráta ledviny.docházela na urologii trpěla záněty moč.měchyře§letos v květnu se jí velmi přitížilo měla těžky zánět hematurii a bolesti.žádná léčba nezabírala tak jí před třemi tydny odstranili ledvinu i s uzlinami.nyní jsme se dozvědělivysledky histologie.byl tam zhoubny nádor plus zasažené i některé uzliny.okamžitě byla domluvena chemoterapie a to je ten můj dotaz zda je opravdu v tomto případě navrhnutá léčba správná.články na netu se k chemoterapi totiž vůbec nepřiklánějí doporučuje se spíše biologická léčba.moc děkuji za odpověd a přeji krásny večer

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2011

Dobrý den, neznám sice podrobnosti o rozsahu onemocnění, ale jinak s Vámi v zásadě souhlasím.Chemotherapie se v léčbě karcinomu ledviny využívá většinou jen v případě, že jde hist...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1174

Dotaz, 11. 10. 2011

upřesním věk k předchozímu dotazu ,nádor ledviny,jedná se o mou maminku,je jí 60let...děkuju

MUDr. Martin Šmakal, 11. 10. 2011

Dobrý den, myslím, že má odpověď ze včerejška se přesně vztahuje na tuto věkovou kategorii...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1173

Dotaz, 11. 10. 2011

Dobrý den obracím se na Vás s prosbou o Váš názor. 52 letá pacientka, diagnostikovaný tumor jícnu s přechodem do části žaludku. Operace byla odmítnutá, zaveden stent do jícnu, silná malnutricie, 40 kg, metastáze 0. Odeslána na onkologii-dle onkologa: chybně odebraná biopsie, dle histologie není rozeznatelný typ tumoru, ozařování není možné a chemoterapie by zhoršila kvalitu života. Nebylo řečeno nic, pacientka nezná svou prognózu a kromě toho aby jedla ji nebylo řečeno absolutně nic. Žádná kontrola..Prosím Vás o názor a vyjádření zda se máme zkusit obrátit na jiné pracoviště. Předem děkuji za odpověď a přeji hodně úspěchů.

MUDr. Martin Šmakal, 11. 10. 2011

Dobrý den, cítím , že hlavní problém je v komunikaci. Omlouvám se za své kolegy, často jsme v takovém časovém presu, že sotva zvládáme rozepsat léčbu a nezbývá čas na pohovor s pacien...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1172

Dotaz, 11. 10. 2011

ještě dodatek MKN-10-C 64 ICD-0-2 M 8310/3 fuhrman 3

MUDr. Martin Šmakal, 11. 10. 2011

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1171

Dotaz, 11. 10. 2011

dobrý den, viz předchozí dotaz,poprosila bych o váš názor,mám před sebou zprávu z histologie:pravá ledvina na povrchu hladká s několika drobnými jizvami,při hilu se nad povrchem vyklenuje okrový tumor 35-30-30mm,pouzdro ledviny neproráží,ostatní parenchyn bez abnormit..jedná se o světlobuněčný karcinom,je tvořen převážně menšími světlými elementy s tmavým a jemně zrnitým chromatinem,v několika místech jsou však mikroložiska větších světlejších elementů s již snadno rozeznatelnými jadérky,převážně centrálně hyalinizován,místy je překrvené nádorové tkáně,tumor neproráží pouzdro ledviny,není přítomna angioinvaze v okolním parenchymu ledviny je lehká fokální arteriosklerotická nefroskleroza,v kanálcích dřeně jsou fokálně homogenní eozinofilní válce,místy kalcifikované,struktura pánvičky je bez abnormi.urter a resekční linie je bez abnormit,linie hilu s krevními cévami je bez patologického nálezu...pT1a,pNX,pMX,byla na vyšetření,rtg plic v pořádku,scint.skeletu v pořádku,nádorové markery v pořádku....chtěla bych vědět,jakou má prognozu,jak závažné je onemocnění,zda jsou kontroly po 3 měsících dostačující a jestli bude mít nějakou léčbu....moc děkuju za váš čas a odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 11. 10. 2011

Dobrý den, je výborné, že jste mi k vyjádření poskytla dostatek informací, jen mi trochu chybí Váš věk, ale není to zásadní. Jedná se zhoubný nádor ledviny, ale ve velmi počátečním ...

zobrazit kompletní text