Poradna

Dotaz 1144

Dotaz, 9. 9. 2011

Dobrý den, je mi 20 let. Poslední dobou (2 měsíce) trpím značnou únavou, někdy malátností. Pořád mi něco vadí v hrudníku (konec jícnu - přechod na žaludek) a pociťuji to především při nádechu. V určitém intervalu mi tam začne škrábat a mám nutkání si odkašlat. (mám gastritidu a je možné, že je to spojené s tímto), také jsem měl několikrát ambulantně odstraněná znaménka pro podezření na melanom (jednalo se o nezhoubné), ale spíše mne děsí ta stálá únava. Ráno nejsem schopný vstát a mám spíše pocit, jako bych ani nespal. Mám se obávat, že je to něco vážnějšího charakteru? Jinak vedu celkem aktivní styl života. Vzhledem k potížím s žaludkem se snažím jíst zdravě. Nekouřím ani nikdo v mém blízkém okolí.

Předem děkuji za jakoukoliv radu.
S pozdravem, Hanák.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 9. 2011

Dobrý den, únava může být projevem mnoha chorob od těch bezvýznamných až po ty vážné.Takže bych to nepodcenil a navštívil lékaře, ten už vyloučí event. vážné onemocnění....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1143

Dotaz, 9. 9. 2011

Dobrý den. Před 5ti dny mi začly nějaké trávící potíže. Křečovitá bolest břicha, v mistech, když si dlaň položím nad pupek. Bylo mi na zvracení ale nezvracela jsem. Celý den jsem pak nemohla nic jíst. Do večera bolest pomalu ustupovala ale večer mě začal tlačit možná jícen? Hodně nahoře. Došlo to do stadia, kdy jsem dostala křeče do obou končetin, prsty na rukách jsem měla zkroucené a brnělo mě kolem pusy. Po nedlouhé době to odeznělo. Druhý den jsem pomalu už začla jíst ale žaludek na vodě mám trochu pořád. (pátý den).
V pravé horní polovině břicha na pravé straně jsem si nahmatala nějaký větší tuhý útvar. Trochu bolestivý na dotek. Je hmatný jen ve stoje nebo v sedě, v leže se někam ztratí. Mám teď hrozný strach z rakoviny tlustého střeva. Je mi 35 let. Před třemi měsíci jsem byla na preventivní prohlídce u lékaře, vše bylo v pořádku.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 9. 2011

Dobrý den, každá boule se má řádně vyšetřit, takže toto je nutné ukázat lékaři a objasnit , o co se jedná... ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1142

Dotaz, 9. 9. 2011

Dobrý den, asi 14 dní mám tlak na hrudní kosti, v krku,říhám.Naposledy mi vyšetřovali jícen, žaludek hadičkou v 2/2011.Vše v pořádku.V 2/2011 provedeno CT plic, vyšetření krční.Vše v pořádku.Na začátku roku jsem absolvovala hodně vyšetření, protože jsem měla nějaké podobné problémy.V březnu mi na sonu ledvin zjistili že mi neodtéká všechna moč,provedeno CT, vyloučilo kamínek, takže zas vše v pořádku.Krevní obraz nyní dobrý, CRP 8, blilirubin zvýšený.Před měsícem mi 14 dní bolela hlava/tlak v hlavě/ a přitom na bolesti hlavy. netrpím.Hlava mi začala bolet v době, kdy jsem nedostala menstruaci a celou dobu asi 20 dní než mi ji na gynekologii vyvolali injekcí mě bolela hlava.Pak to přešlo, prý asi hormony, ale od té doby bolest na hrudní kosti, tlak v oblasti jugulu, bolest mezi lopatkami, dále dole na konci páteře bolest cítím jak mi jde do levé nohy.Je mi 43 let.Mám obavy, abych se něco nepromeškalo.Co mi poradíte?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 9. 2011

Dobrý den, domnívám se , že jste tak poctivě vyšetřena , že nic nebezpečného nehrozí. Vaše obtíže jsou tak mnohotvárné, že jednoznačná rada neexistuje, možná trochu klidu a ono to...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1141

Dotaz, 8. 9. 2011

Dobrý den,pane primáři
Mé mamince/60.let/ diagnostikovali před týdnem rakovinu prsu.Chodí pravidelně na mamograf,kde ji našli bulku blízko kosti.Nyní prochází předoperačním vyšetřením.Onkolog říkal,že to bylo podchyceno v začátku/velikost bulky cca 3cm/.Zajímalo by mě,jaké bývají prognózy při tomto onemocnění,zda hrozí recidiva,a dále co to pro mě vyplývá jako pro dceru,zda bych měla podstoupit nějaké vyšetření kvúli možné dědičnosti,popř.preventivní odběr krve na onkomarkery,sonografii prsou aj.Na preventivní prohlídky ke gynekologovi chodím pravidelně.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 9. 2011

Dobrý den, mám příliš málo informací na to , abych seriozně odpověděl. Ale budiž: za prvé 3 cm velký nádor u Vaší maminky není vůbec malý...Pokud je blízko kosti tak to také...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1140

Dotaz, 7. 9. 2011

Dobrý den,můj otec/75let/před lety prodělal 2 operace hemeroidů-odstraněna část tl.střeva.Celá leta trpí více či méně zácpou.Za poslední 2 měsíce hodně pohubl,ale zůstává mu velké břicho a skoro vůbec se nevyprazdňuje.Jak říká-vyjde ze mně králičí bobek a to jednou za 2-3 dny.Nemá chuť k jídlu.Pohybu má dostatek,pracuje na chalupě.K lékaři odmítá jít.Prosím o Váš názor,abych mu jej alespoň mohla dát přečíst.Mnohokrát děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 9. 2011

Dobrý den , tento stav , co popisujete se mi vůbec nelíbí , jistě vyhledejte lékaře.Hubnutí, poruchy vyprazdňování či větší objem břicha nevěstí nic dobrého....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1139

Dotaz, 6. 9. 2011

dobrý den,mám dotaz,před nějakou dobou jsem si v podpaždí(pod prsem)nahmatala ne přímo bulku ale něco co tam dřív nebylo,asi po 14 dnech to zmizelo a pak se to oběvilo i na druhé straně,opět to zmizelo ale pobolívají mě po stranách prsa,mohla by jste mi poradit,jestli se mám bát nebo být v klidu,mám dvě malé děti a představa že budu nemocná je něco hrozného.a pokud to jsou příznaky prosím o radu na koho se obrátit,je mi 28 let

MUDr. Martin Šmakal, 6. 9. 2011

Dobrý den, z Vašeho popisu se nedomnívám , že by mělo jíti o něco vážného. Nicméně za léta své praxe jsem opatrný a tak doporučuji, až se tam něco objeví, ukažte to svému lékaři - třeba ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1138

Dotaz, 5. 9. 2011

Dobrý den, prosím Vás chtěla bych, aby manžel šel na nějaké vyšetření, jde o to, že otci manžela zjistili nádor na mozku, je to čerstvé a teď je dva týdny po operaci...jeho bratr (otce bratr) minulý rok zemřel na rakovinu slinivky a vzdálené rodině tam také zemřel jeden na rakovinu... jde mi o to, dá se udělat nějaké vyšetření.. bojím se, že je to nějaké rodinné... manžel je i kuřák (je mu 32let) ... dá jí se udělat nějaké krevní testy..nebo cokoli ? Musí nejdříve ke svému obvodnímu lékaři, který mu poradí a udělá vyšetření nebo jak to a co máme udělat ? děkuji Vám

MUDr. Martin Šmakal, 5. 9. 2011

Dobrý den, především by Váš manžel neměl kouřit. Kouření má velký podíl na vzniku mnoha nádorů, počínaje nádory na hlavě a krku, přes plíce po žaludek až k moč. měchýři. Ve 32 l...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1137

Dotaz, 1. 9. 2011

Vážený pane doktore, už jste shlédl dokument LÉČBA RAKOVINY ZEVNITŘ??? ...http://dokumentarni.tv/zdravi/lecba-rakoviny-zevnitr-healing-cancer-from-inside-out

MUDr. Martin Šmakal, 1. 9. 2011

Z velké části ano a abych byl upřímný málo mne to zaujalo... Podobných věcí jsem zažil za 20 let své onkol. praxe mnoho a jen vyjímečně se něco ujalo... Jsem překvapen , že se dietou n...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1136

Dotaz, 29. 8. 2011

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně rtg plic v těhotenství. Jsem na začátku 8t a minulý týden na kontrole na onkologii (FN Olomouc) mi paní doktorka dala žádanku na rtg plic (prý se to dělá všem kvůli metastázám do plic). Vůbec nebrala na zřetel, že jsem v jiném stavu. Do žádanky pouze uvedla, že jsem gravidní. Dále se se mnou vůbec nebavila, že rizika mi vysvětlí na radiologii, ani se mnou tuhle situaci neprobrala. Byla jsem z toho akorát vyděšená. Je tenhle postup správný? Na radiologii mi sdělili, že rtg. plic je možný i v těhotenství, ale s určitým rizikem a chtěli podepsat nějaký souhlas. Odešla jsem od tama. Pane doktore, jaký vy máte na to názor? Je třeba jiný způsob jak vyloučit metastáze plic v těhotenství?(magnetická rezonance, bronchoskopie....) Nebo není lepší počkat s rtg plic až třeba do druhého trimestru těhotenství, je těch 7 týdnů tak veliký rozdíl? Já se cítím zdravá, jsem po radikální operaci - maligní schwannom nártu LDK a radioterapii, proč bych měla mít najednou metastáze na plicích? Akorát mě paní doktorka pěkně nastrašila a několik nocí jsem nespala, neměla bych třeba vyměnit lékaře? Děkuji moc za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 29. 8. 2011

Dobrý den, je to přesně tak jak píšete, RTG plic je možný i v graviditě, ale samozřejmě s trochu větším rizikem /hlavně pro plod/ než u netěhotné ženy. CT by bylo daleko větší zátěží, ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1135

Dotaz, 28. 8. 2011

Dobrý den,
Vážený pane doktore mám značné obavy, které trvají již pár měsíců. Jsem 23-letým studentem VŠ, od r. 2009 jsem silně závislým kuřákem a jakožto student, který je neustále ve stresu nedokáži s nikotinem skoncovat. V poslední době sleduji značně širokou symptomatiku, která mne začíná znepokojovat, zjm. co se týče pneumologie a gastroenterologie. V 07/11 jsem absolvoval skiagram hrudníku s norm. nálezem - plicní parenchym bez ložisk. změn. Před dvěma týdny jsem po třech měsících prodělal - tento rok již druhou bronchitidu léčenou ATB. Od té doby mne již třetí týden trápí střídavě - suchý kašel a kašel s vykašláváním sputa. Občas pociťuji bolest a píchání na hrudi, vertebrogenní bolesti, cefalgie, nauzea, pyróza, neobvyklé pocení, občas bez známky infektu zvýšená t.t. Vyšetření na gastroeterologii v 06/11 - klin.laboratoře, SONO břicha - s norm.nál. Gastroenterolog tudíž neshledal nutnost opakovat gastroskopii. Jsem v pravidelné péči neurologů pro dg. RS, pravidelně mám sledován KO, biochemii - vše v normě. Lékaři výše uvedené přisuzují psychice. Ovšem já jsem značně znepokojen a klasické kontroly KO, biochemie jsou dle mého soudu pro včasné odhalení případného problému značně nedostačující. Proto se na Vás obracím s poněkud obšírným dotazem a prosím Vás o nějaké doporučení.
Předem děkuji za odpověď,
J. Cajthaml.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 8. 2011

Dobrý den, domnívám se za prvé, že již vyšetření krve může mnohé napovědět.Dále při DG RS je přidružena často řada dalších obtíží imitujících nějaké jiné onemocnění a při tom je základ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1134

Dotaz, 28. 8. 2011

Dobrý den, je mi 21 let. Kouřím už od 10 let, snažím se přestat ale moc se mi nedaří. Letos se u mě projevila senná rýma, takže dýchám převážně pusou a často mě pálí v krku. Je to už 14 dní co mám jakoby pod hrtanem nad klíční kostí takový divný tlak, neříkala bych tomu bolest ale je to divné. Četla jsem už dost o rakovině hrtanu, ale bojím se že nemám dost dobrého doktora a že by třeba nepoznal kdyby semnou něco bylo. Co by jste mi prosím doporučil Vy?

MUDr. Martin Šmakal, 28. 8. 2011

Dobrý den, já bych Vám předně doporučoval okamžitě skoncovat s kouřením !!!!!!!!!!!! Nádor krku ve vašem věku byl byl raritou, spíše jde o kombinaci alrg. stavu s event. zánětem při kouře...

zobrazit kompletní text