Poradna

Doporučení léčby

Dotaz, 23. 2. 2011

Dobrý den pane doktore, budu stručný, ročník 1971, "sono krku" vlevo pod kývačem dorzálně od cévního svazku několik uzlin 5x9 mm, slinné žlázy a ŠŽ beze změn i ostatní zachycené měkké části v normálu, od zadní části, od páteře se po celé dráze krku směrem dolů po nahmatání nalézá stále oteklá část v podobě, promiňte slovo, "had" o délce nejméně 12 cm, silný 7-15 mm, už nevím a ani si nepřeji zanedbat další vyšetření, odběr krve jen pro základní obraz v normálu, odběr krve pro EB viry apod. není nutné, tak vždy dopadnu u lékaře, navštívil jsem již několik lékařů. Stále více jsem unavený, oči, občas bolest v oblasti hrudníku i srdce. Prosím pomozte, prosím Vás o radu, jak případně postupovat a pokud můžete doporučit lékaře. Louny, Most, Slaný, Praha, moc děkuji za info. Přeji hezký den, děkuju pane doktore za Váš čas

MUDr. Martin Šmakal, 23. 2. 2011

Na dálku ,když Vás nevidím, se radí těžko. Vždy je důležité i pacienta vidět. Z toho co popisujete,může jít o zduřelý,oteklý sval - kývač hlavy. Sonografie , která je na tyto...

zobrazit kompletní text

Hubnutí

Dotaz, 22. 2. 2011

dobrý den již jsem psala na váhoví ůbytek mi paní doktorka řekla že je to stresem jelikož mám tř děti a manžel je neustále v práci jinač doplňující vyšetření RTG srdce plic v pořádku sono dutiny břišní v pořádku a gin.malé cistički cca 1cm jinač v pořádku neustále hubnu i přez to že poměrně dost jím nyní již 46kg jsem unavená několikrát léčená záněty dutin zánět nosohltanu přeléčena doxybene a příznaky stále trvaj mohl by jste mi říct co by to asi tak mohlo být?jinač moc děkuji za předešlou odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 22. 2. 2011

Na dálku je těžké dělat úvahy na téma váhového úbytku. Ten může mít stovky různých příčin. Ale provedená vyšetření signalizují, že by nemuselo jít o nic vážného.Stressová situace m...

zobrazit kompletní text

Zranění varlat

Dotaz, 20. 2. 2011

dobrý den pane doktore,
mám problém a nevím si rady.
zhruba před 8 měsíci jsem při skoku do vody utrpěl řekněme zranění varlat, měl jsem celkově zvětšený šourek, ale postupem času se to hojilo, ale od té doby sleduju, že na varlatech mám dva předměty velikosti hrášku nepravidelného tvaru, na pohmat nebolestivý, je to na spodní straně varlat, když stojim, tak na zadní části a v ejakulátu mám občas i krev. nevíte, co by to mohlo znamenat????

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2011

Situaci bych nepodceňoval. Může jít jen o následek úrazu, ale nelze po takto dlouhé době vyloučit i nádorové onemocnění.Jistě zajdětena urologii,ujmou se Vás a objasní příčinu....

zobrazit kompletní text

Dotaz 936

Dotaz, 20. 2. 2011

Dobrý den, kouřím 8 let a chci se zeptat, jaké je riziko onemocnění rakovinou plic? Má na to doba kouření nějaký vliv? A jaké jsou prvotní příznaky této nemoci? Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2011

Obecně platí, že vysoké riziko vzniku rakoviny plic je po vykouření cca 150 tis.cigaret. Abych Vám to přiblížil, pak jde o asi 2O-3O let let kouření 1 krabičky cigaret den...

zobrazit kompletní text

Rakovina žaludku

Dotaz, 19. 2. 2011

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,tatínek má rakovinu žaludku.V loni 4.5.2010,byl na operaci,vzali mu celý žaludek.Potom následovala léčba chemoterapií a ozařování.Teď se zdá být v pořádku,ale stále je hubený před nemocí vážil 95kg,teď 70kg.Chuť k jídlu celkem má,ale poslední 3 týdny se cítí po jídle nafouknutý a říhá jestli nevíte jaký lék by mu na jeho problémy pomohl?A jestli je tady nějaká šance,že přibere na váze?Nebo jak nemá ten žaludek,tak všechna potrava jen bez většího užitku tělem projde?A ještě jsem se chtěla zeptat co mu koupit za přípravek třeba na posílení imunity?Nebo jinak,co byste mi poradil při této diagnóze mu dávat,aby se cítil co nejlépe?Nevím kam se obrátit o pomoc,jeho onkolog mi moc neporadil,prý nějaké vitamíny jsou zbytečné.Děkuji za radu.Lišková Blanka

MUDr. Martin Šmakal, 19. 2. 2011

Tatínek má za sebou velmi náročnou léčbu počínaje odstraněním celého žaludku a ozařováním konče.Celý trávicí proces je tím velmi nabourán. Ale nebylo jiné cesty.Stále především boj...

zobrazit kompletní text

Vysvětlení pojmu v dol.axile patrné tři LU patol.vzhledu

Dotaz, 18. 2. 2011

Dobrý večer pane primáři,prosím o vysvětlení pojmu v dol.axile patrné tři LU patol.vzhledu,jedna s výraznou vaskularizací v power doppler obrazu,hypogenn.parenchym bez diferencov.hilu,změna tvaru-nepravidelně kulovitý zřejmě z recidivy mal.tu prsu.V září jsem dokončila chemo,je mi 38 let,BRC1,triple neg.invaz.dukt.karcioms vys prolifer.aktivitou,levá strana, 13x8x10 ,podstoupena oboustr.masteckomie,v prosinci rekonstrukce impantáty,v lednu nález na axile-uvedeno výše.Prosím o vysvětlení co mi vlastně je,vím jen,že musím podstoupit další chemo+ozařování.Zaráží mě tak rychlé nové propuknutí nemoci,původně,při masteck.sentil.uzlina a další dvě bez nádoru,márkry i dnes v pořádku.Je možně,že na znovuvzplanutí nemoci mohla mít následná rekonstrukce?Promiňte,ale jsem z toho zmatená.Moc Vám děkuji za Vaši odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 18. 2. 2011

Dobrý den, z vašeho popisu / asi ultrazvukový nález???/ soudím skutečně na závažné podezření z recidivy. Triple negative nádor je jeden z nejagresivnějších subtypů u nádorů prs...

zobrazit kompletní text

Zborcený obratel

Dotaz, 18. 2. 2011

zborceny obratel bederni patere tlaci nanervy ochrnuje noha nechodim jsem v LDN 6 mesicu mrtvola za ziva

MUDr. Martin Šmakal, 18. 2. 2011

Paní Králová, nevznesla jste na mne žádný dotaz, tak nemám na co odpovědět. Jen jste popsala svoji neradostnou situaci.Pokud mohu nějak poradit, ptejte se!!!...

zobrazit kompletní text

Zvětšené uzliny v krku

Dotaz, 18. 2. 2011

dobrý den již měsíc a půl běhám po doktorech mírně zvíšený teploty ztráta hmotnosti z 54kg na 47kg během 4měsíců zvěčené uzliny krku a třísel odběry krve a moči v normě stěry v pořádku na sonu krku V area. Va II bilat.zmnožené simetrické hypoechogenní ovalně LU max do 15x7mm se simetrickym prokrvenim jeví se reaktivní co to znamená?může to být rakovina?

MUDr. Martin Šmakal, 18. 2. 2011

Z Vašeho popisu to na rakovinu nevypadá, ale podrobnější úvaha není možná, jistě by bylo vhodné dodělat více vyšetření např. pro Váš váhový úbytek...

zobrazit kompletní text

Rakovina plic

Dotaz, 17. 2. 2011

Dobrý den pane primáři, moc vás prosíme o radu....dnes našemu dědovi (69), nejlepšímu na světě, diagnoastikovali rakovinu plic. Asi týden měl potíže s vykašláváním krve (kuřák), prodělal RTG, CT, sondu do plic, krevní testy. Víc informací zatím nemáme, ale ortel byl strašný.... Co teď dělat, jak mu pomoct, co poradit? Je úplně na dně... Jaká bude léčba zatím nevíme, prý až po dalších vyšetřeních. Chci se zeptat.... dochází do okresní nemocnice...Nebylo by lepší, kdyby se nechal léčit u vás v Brně, aby byla naděje na uzdravení co největší nebo co dělat? Máme to do Brna cca 60 km... Víme to jen pár hodin a je to naprostá beznaděj, strach, smutek....

MUDr. Martin Šmakal, 17. 2. 2011

Chápu Vaší situaci , sám jsem byl nedávno v podobné situaci s mojí maminkou, která měla rovněž rakovinu plic. Rád bych Vám , co nejlépe poradil , ale je nutné znát více podrobností n...

zobrazit kompletní text

Zhoubný nádor žlučníku

Dotaz, 17. 2. 2011

Dobrý den promite ale ptam se zase ohledně otci aspon jestli kapku naděje je.Mi mu otci je54let a prognoza žlučniku nam bylo řečeno taky ,že je špatná kde ma vtom silny zanět žlučniku a bunky už jsou zasažene v játrech a chemoterapii by prej byla zatěš větši na žlučnik ono by to mohlo prej i urychlit nemoc nevim jak přesně to řici lékařsky oto se omlouvám bylo kvuli zanětu 2 už nějake drenaže ..trubičky aby se ten zanět se nehromadil kde tedy má už i silné bolest a podan morfin děkují za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 2. 2011

Navazuji na moji předchozí odpověď, zhoubná nádor žlučníku je opravdu velmi špatně léčitelné onemocnění a nedivím se , že chemotherapie není doporučena - bývá bohužel málo účinná...

zobrazit kompletní text

Carcinom hlavy slinivky

Dotaz, 17. 2. 2011

Dobrý den,pene doktore v říjnu byla mému manželovi diagnostikována ca hlavy slinivky,provedena paliativní operace,odstraněn dvanácterník,žlučník,drenáž jeter.Od listopadu dama,stabilní,minulý týden 2dny horečky 38 -39,hospitalizován pro počínající pravostranný zánět plic ten odezněl po ATB léčbě.Včera podstoupil punkci abscesu jeter,můžete mi,prosím říct jaká je asi prognoza?

MUDr. Martin Šmakal, 17. 2. 2011

Bohužel prognoza je špatná, většina těchto pacientů přežívá okolo půl roku. Ale neznám podrobnosti, nicméně komplikace, které popisuje jsou závažné a mohou býti život ohrožující......

zobrazit kompletní text